妇产科学题库.pdf

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1、第二章妊娠生理二、选择题（一）A1 型题（单句型最佳选择题）1卵子受精部位（）A输卵管伞端和壶腹部B输卵管壶腹部C输卵管峡部D壶腹部与峡部连接处E输卵管伞端2桑椹胚由多少个细胞组成（B）A 8 个B 16 个C 24 个D 28个E30 个3受精一般发生在排卵后多少时间（C）A5 小时B10 小时C12 小时D24 小时E48 小时4 下列哪项不是受精卵着床的必备条件（）A 囊 胚 必 须 分 化 出 细 胞 滋 养 细 胞B囊胚和子宫内膜的发育同步C透明带必须消失D子宫有一个极短的敏感期E输卵管通畅5关于受精下列哪项描述是正确的是（C）A受精过程约需 8hB着床约在受精后11-12 天开始C

2、精子和卵子的结合过程称受精D受精第8 天，形成早期囊胚E受精后第 8 天，形成晚期囊胚6晚期囊胚透明带消失后，受精卵着床时间为（）A受精后1 天B受精后2 天C受精后 3 天D受精后 6-7 天E受精后36 小时7关于蜕膜，哪项描述是错误的（）A受精卵着床后，子宫内膜转变为蜕膜B底蜕膜指子宫肌层与囊胚之间的蜕膜C包蜕膜指覆盖在孕卵表面的蜕膜D 真 蜕 膜 指 覆 盖 子 宫 腔 的 蜕 膜E特殊时期的子宫内膜8下列哪项不是胎儿的附属物（）A 500mlB 700mlC 800mlD 1200mlE1500mlA胎盘B胎膜C脐带D蜕膜E羊水9胎盘的组成是（）A羊膜、叶状绒毛膜、包蜕膜B包蜕膜、叶

3、状绒毛膜、底蜕膜C胎膜、叶状绒毛膜、真蜕膜D羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜E羊膜、胎膜、底蜕膜10 关于羊膜，下列哪项描述是正确的是（B）A是胎盘的最内层，构成胎盘的母体部分B为半透明薄膜C母体面光滑D胎儿面粗糙E有许多胎盘小叶11正常足月胎儿的脐带长度平均为（C）A 20cmB 30cmC 50cmD 80cmE60cm12 一妇女妊娠 40 周，正常的羊水量为（C）13 下列哪项胎儿的附属物的描述是错误的（）A胎膜由平滑绒毛膜和羊膜组成B脐带长平均约 50cmC脐带是母儿间物质交换的通道D妊足月时羊水量约 1500mlE妊娠足月时羊水量约 800ml14关于胎儿的发育特征，下列哪项不正确（）A妊

4、娠 16 周末，可确定胎儿性别B妊娠 16 周末部分经产妇可自觉胎动C妊娠 20 周末临床可听到胎心音D 妊 娠32周 末 出 生 后 不 能 存 活E妊娠足月时胎儿指甲达指缘15妊娠多少周末胚胎基本成人形（）A4 周B8 周C12 周D16周E20 周16胎盘基本形成的时间约在（）9 周E第 10 周A8 周B12 周C16 周D18 周（二）A2 型题E20 周17下列哪项不属于妊娠 28 周末胎儿的特征（）A胎儿体重约为1000gB胎儿身长约为 35cmC生活能力差D加强护理也不能存活E新生儿易患特发性呼吸窘迫综合征18 正常妊娠 36 周末胎儿的大致体重为（）A1000gB1500gC

5、2000gD2500gE3000g19 通过了解下列那条颅缝的位置可以判断胎位（）A人字缝B额缝C冠状缝D矢状缝E枕额径20开始称为胎儿的时间是在妊娠（）A 第 5 周B 第 6 周C 第 7 周D 第2125 岁妇女，刚分娩一男活婴，检查胎盘和脐带时，符合下列哪种情况为正常 BA一条动脉，一条静脉B两条动脉，一条静脉C两条动脉，两条静脉 D一条动脉，两条静脉E以上都不是1D 2B4D 5C 6D 7E8D9D 10B 11C12C 13D 14D 15B 16B 17D 18D19D 20D21B妊娠诊断一、名词解释1胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。2胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿

6、部分称胎先露。3胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位二、选择题（一）A1 型题1首先诊断早孕的辅助检查方法是（）A基础体温的测定B黄体酮试验CHCG 测定D宫颈黏液检查E数胎动2妊娠期子宫峡部的变化是（）A妊娠后变软B随子宫增大逐渐拉长C随子宫增大逐渐变薄D临产时可达到 20cmE充血、水肿3早期妊娠是指（A）A妊娠 13 周末以前B妊娠 16 周末以前C妊娠 20 周末以前D妊娠 24 周末以前E妊娠 8 周前4已婚妇女可能妊娠最早和最重要的症状是（）A恶心、呕吐B尿频C乳房增大D停经E胎动5 关于早期妊娠体征下列叙述正确的是（）A乳房增大、乳晕不着色B可听到胎心音C可触摸到胎

7、儿的四肢D子宫增大变软E黑格氏征6诊断早孕快速而准确的方法是（）A基础体温测定BHCG 试验阳性C黄体酮试验无阴道出血DB 超检查E超声多普勒7孕妇自觉胎动的时间是（C）A8-12 周B12-15 周C16-20 周D24-28 周E26 周8下列为正常胎方位的是（A）A 枕左前B 骶左前C 骶右前D 肩左前E骶右后9下列哪种胎方位最多见（）A 臀先露B 足先露C 膝先露D 枕先露E面先露10肩先露的指示点为（A）A肩胛骨B骶骨C尾骨D枕骨E髋骨11关于胎先露的指示点，下列那项是错误的（）A臀先露-骶骨B面先露-颏骨C枕先露-枕骨D枕先露-面骨E足先露-骶骨12妊娠 32 周末手测子宫底的高度

8、为（）A脐下1 横指B脐上1 横指C脐上3 横指D脐与剑突之间E脐下 2 横指（二）A2 型题13某孕妇子宫底位于脐上1 横指，估计妊娠时间为（）A 12 周末B 14 周末C 16 周末D 24周末E36 周14某女，孕2 产 1，孕35 周，四部触诊结果，于子宫底部摸到软而宽不规则的胎臀，在耻骨联合上方触到圆而硬的胎头，胎背位于母体部右前方，该孕妇的胎方位为（）A 枕左前B 枕右前C 骶左前D 骶右前E枕横位15某女，25 岁，既往月经规律，停经 50天，近 3 天晨起呕吐、厌油食，伴轻度尿频，仍坚持工作，可能的诊断是（A）A早期妊娠B膀恍炎C病毒性肝炎D继发性闭经E妊娠剧吐（三）B1 型

9、题A枕骨B颏骨C骶骨D臀部E面部16枕先露的指示点是（）17臀先露的指示点为（）18面先露的指示点为（）参考答案1C2B3A4D5D6D7C8A9D10A11D12D13D14B15A16 A17 C18 B19 ABDE20 DE21 ABCDE第四章产前检查（一）A1 型题（单句型最佳选择题）1下列哪项不属于围产期保健的意义（）A对孕产妇、胎儿进行系统的管理B对胎儿的生长发育进行监护C防止妊娠、分娩并发症的发生D提倡剖宫产术，减少宫缩对胎儿的影响E降低畸形儿出生率2关于产前检查的时间，下列叙述错误的是（）A 妊娠 12 周建立围生期保健卡 B 妊娠 20周以后每 4 周检查一次C 从妊娠开

10、始至妊娠结束共进行产前检查 10 次D妊娠 36 周每周检查一次E28 周至36 每两周检查一次3妊娠24 周以前，听胎心音最清楚的位置是（）A胎体所在侧B胎背所在侧C胎胸所在侧D胎臀所在侧E母体脐下4下列骨盆测量中，数据正确的是（）A 髂棘间径 23-26cmB 髂嵴间径 23-26cmC骶耻外径 29-30cmD骶耻内径 18-20cmE坐骨结节间径10-12cm5正常髂嵴间径的距离是（）A23-26cmB25-28cmC18-20cmD29-30cmE20-26cm6下列哪条径线的测量可间接推测骨盆入口前后径长度（）A髂棘间径 B髂嵴间径C骶耻外径D出口前矢状径E出口横径7骨盆内测量一般

11、于妊娠多少周测量为宜（）A12-16 周B16-20 周C20-24 周D24-36 周E12 周之内8某孕妇，孕35 周，胎方位为枕右前，听取胎心音的部位应是（）A脐下左侧B脐下右侧C脐上左侧D脐上左侧E脐中间9胎头衔接是指胎头（）A枕骨进入骨盆入口B顶骨进入骨盆入口C双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨脊水平 D双顶径到达坐骨脊水平E双顶径到达坐骨结节水平（二）A2 型题10一女，30 岁，确诊妊娠，末次月经为公历 2006 年 4 月 21 日，预产期是（）A2006 年 12 月 28 日B2007 年 1 月 28日C2007 年 2 月 6 日D2007 年 1 月 6 日

12、E2007 年 2 月 6日11一孕妇，现宫内孕 24 周，来医院行产前检查，进行骨盆测量，不正常的是（）A髂棘间径24cmB髂嵴间径27cmC骶耻外径 20cmD 出口后矢状径 8cmE 出口横径 7 5cm(三)B1 型题A应从确诊早孕时开始B通过四部触诊法可了解C测血压D听胎心E测体重12 胎方位（）13 胎产式（）14 产前检查从何时开始（）15产科检查包括（）A查胎位B骨盆测量C阴道检查D肛门检查E测体重参考答案1D2B3E4A5B6C7D8B9C10B11E12B13B14A15ABCDE第五章 正常分娩（一）A1 型题1分娩的主要产力是（）A子宫收缩力B腹肌收缩力C肛提肌收缩力D

13、盆底肌收缩力E膈肌收缩力2软产道不应包括（）A 子宫上段B 子宫下段C 阴道D 子宫颈E盆底软组织3过期产是指（）A 妊娠 28 周以后分娩者B 妊娠 32 周以后分娩者C妊娠 36 周以后分娩者D妊娠 42 周以后分娩者E妊娠 38 周后分娩4骨盆腔内最小、最狭窄的平面是（）A 骨盆入口平面B 骨盆出口平面C 中骨盆平面D骨盆最大平面E假骨盆与真骨盆分界面5骨盆倾斜角度过大，影响胎头的（）A衔接B下降C俯曲D内旋转E外旋转6胎儿通过产道最困难的部分是（）A胎臀B胎头C胎足D前肩E胎腹7胎头衔接是（）A胎先露达坐骨棘水平B胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平C胎头枕额

14、径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平 D 胎头以半俯屈状态进入骨盆入口E胎先露低于坐骨棘水平8临产的主要标志是（）A胎膜早破B见红C不规律的子宫收缩D规律的子宫收缩E胎头拨露9早产的概念是（）A妊娠 28 周以前分娩者B 妊 娠 28 周 至 37 周 之 间 分 娩 者C妊娠 37 周至 40 周之间分娩者D 妊 娠 40 周 至 42 周 之 间 分 娩 者E妊娠 32 周至 40 周之间分娩者10关于临产后子宫收缩的特点，叙述错误的是（）A正常宫缩起自子宫的两角B子宫收缩具有对称性、极性、缩复作C反复宫缩后子宫肌纤维可以恢复到原来的长度 D 宫缩间歇子宫基本松弛，胎盘血

15、液循环恢复E子宫收缩具有节律性11下列哪项是分娩较可靠的征象（）A 胎先露下降B 不规律宫缩C 腹痛D见红E假阵缩12 在正常分娩的机转中，正确叙述的是（）A右枕前时，娩出的前肩为右肩B胎头俯曲是因为胎头枕部遇到肛提肌的阻力C经产妇多在分娩开始后胎头衔接D胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接E经产妇多在分娩开始前胎头衔接13分娩时，胎头复位的角度为（）A30 度B45 度C60 度D75 度E90 度14下列错误的是（）A第一产程指开始规律宫缩至宫口开全B 初 产 妇 第 一 产 程 需6-8小 时C从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟D从胎儿到胎盘娩出，一般需要5 分钟E从宫口开全至胎儿娩出

16、称第二产程15破膜多发生于（）E骶尾骨弧度A见红后B第一产程初C宫口接近开全时D第二产程初E胎儿娩出时20 从胎儿娩出的时间至胎盘娩出的时间一般为（）A5-10 分钟，不超过 15分钟B10-15 分钟，不超过 20 分钟16判断胎先露高低的标志（）A入口平面B出口平面C中骨盆平面D坐骨棘平面E骨盆最大平面17初产妇胎头衔接的时间一般为（）A 分娩前 1-2 周B 分娩前 1-2 天C 分娩时D破膜后E临产后18左枕前位时，胎头娩出后的第一个动作是（）A衔接B俯曲C仰伸D复位E下降19下列哪项不属于肛查的目的（）A了解宫颈软硬度B宫口扩张程度C胎膜是否破裂D了解脐带有无先露C 5-10 分钟，

17、不超过 30 分钟D 10-15分钟，不超过60分钟E10-15 分钟，不超过 40 分钟21 护送初产妇入病房准备接生的时间为（）A宫口开 4cmB宫口开5cmC宫口开 7cmD宫口开全E临产时22 临产后肛查应在下列哪个时限内进行（）A第一产程B第二产程C宫缩时D宫缩间歇期E第三产程23宫口开全，破膜超过12 小时尚未分娩，以下措施错误的是（）A破膜后听胎心音B记录破膜的时间C观察羊水的量D胎头未入盆，应尽量下床活动，促进产程进展E观察流出羊水性状24 正常分娩中可以松开保护会阴的手时间为（）A胎头拨露B胎头着冠C胎头娩出D双肩娩出E胎体全部娩出后25Apgar 评分的内容包括（）A出生后

18、 3 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B出生后 1 分钟内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色C出生后 2 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重D出生后 1 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色E出生后 4 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色26胎盘娩出后发现少许胎膜断裂，此时应（）A待其自然排出B在无菌操作下取出残留组织C刮宫Dl 周后刮宫 E徒手剥离胎膜组织（二）A2 型题27某产妇，30 岁，孕 1 产 0，孕 41 周，临产 8h，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位为枕左前，双顶径已达到坐骨棘水平，胎心音 150 次/分，在下列处理中，应首先考虑的是（）

19、A观察胎头是否已达到阴道口B消毒外阴C准备产包D洗手准备接生E立即剖宫产28某新生儿出生时全身粉红，心率100/分，呼吸缓慢不规则，四肢活动好，刺激喉部有些动作，对其处理正确的是（）A 紧急抢救、吸氧B 气管插管C 清理呼吸道、人工呼吸、吸氧D一般处理E心外按压（三）A3 型题（2930 题共用题干）李某，31 岁，初产妇，宫内孕 39 周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半小时一次，每次持续 3-5 秒，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每 5-6 分钟一次，每次持续 45 秒左右。请问：29昨天晚上孕妇的情况属于（）A出现规律宫缩B属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产C属于临产先兆D进入第一产程E进入

20、第二产程30今天早上孕妇的情况属于（）A出现规律宫缩B属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产C属于临产先兆D进入第二产程E进入第三产程（3132 题共用题干）某初产妇，宫口已开8cm，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在 9 点，大囟门在 3 点，请回答：31为何种胎位（）ALOTBROTCLOADROAELOP32目前怎样处理（）DA立即剖宫产B立即产钳助产C立即接生D观察产程及做好接生及助产等术前准备E不必观察及处理(四)B1 型题A 听 胎 心 应 在 宫 缩 间 歇 期B每 1-2 小时听胎心一次C每次听胎心应听 1 分钟D每 10 分钟听胎心一次E 每 30 分钟听胎心一次33 产

21、程 中 胎 心 监 护，潜 伏 期 应（）34 产 程 中 胎 心 监 护，活 跃 期 应（）35 产 程 中 胎 心 监 护，第 二 产 程 应（）1A2A3D4C5A6B7B8D9B10C11D12B13B14B15C16D17A18D19D20C21D22C23D24D25D26B27A28D29C30A31B32D33B34E35D第七章妊娠病理A1 型题1异位妊娠时，受精卵最易着床的部位是CA宫颈 B卵巢 C输卵管 D腹腔 E阔韧带2流产的定义是指 BA妊娠于 28 周前终止者，胎儿体重小于500gB妊娠于 28 周前终止者，胎儿体重小于1000gC妊娠于 18 周前终止者，胎儿体重

22、小于500gD妊娠于 18 周前终止者，胎儿体重小于1000gE妊娠于 20 周前终止者，胎儿体重小于1000g3引起流产的主要原因是 BA患有心脏病 B染色体结构和数目异常C内分泌失调 D子宫畸形 E过量吸烟4先兆流产是指 BA胚胎停止发育，尚未自然排出 B经休息和治疗有希望继续妊娠者 C流产已不可避免D胚胎及附属物已全部排出 E以上都不是5不全流产由下列哪项发展而来 BA先兆流产 B难免流产 C流产感染D稽留流产 E习惯性流产6习惯性流产是指 CA流产连续发生 3 次或 3 次以上 B自然流产发生 3 次或 3 次以上 C自然流产连续发生 3 次或 3 次上D流产超过 3 次E流产连续发生

23、超过 3 次7早期流产是指A流产发生于 6 周 B流产发生于 6-8 周C流产发生于 8-10 周 D流产发生在 12周末以前E流产发生在 20 周末以前8难免流产的处理原则为 CA继续保胎治疗 B一般不需要特殊处理C及时完整地排出宫腔内容物 D卧床休息 E吸氧9异位妊娠是指A受精卵着床于子宫以外 B受精卵着床于子宫及附件以外C受精卵着床于子宫体腔以外 D受精卵着床于腹腔以外E受精卵着床于附件10输卵管妊娠最常见的病因是A慢性输卵管炎 B输卵管过长 C内分泌失调D输卵管发育不良或功能异常 E辅助生殖技术11异位妊娠最常见的着床部位是A子宫颈 B子宫肌层 C输卵管 D卵巢 E腹腔12输卵管妊娠孕

24、妇就诊最主要的症状是A腹痛 B停经 C阴道出血 D晕厥和休克 E腹部包块13发生异位妊娠最常见的部位是A输卵管间质部 B输卵管峡部 C输卵管壶腹部D输卵管伞端 E以上都不是14急性输卵管妊娠破裂的特征，下述哪错误的 BA病侧下腹部明显压痛反跳痛 B休克程度与阴道出血量成正比 C宫颈举痛D一侧附件可有肿块E休克程度与阴道出血量不成正比15下列促进胎儿肺成熟的药物是 BA硫酸镁 B地塞米松 C铁剂 D叶酸E葡萄糖酸钙16早产的定义是指 AA 妊娠 28 周至不满 37 周之间分娩者 B 妊娠 30-38 周分娩者C妊娠 28 周以前分娩者 D妊娠 12 周以前分娩者E妊娠 37-40 周分娩者17

25、早产预防下列哪项不符合要求A禁止性生活 B加强孕期保健 C增加营养，保证休息D长期使用黄体酮保胎 E左侧卧位18各种流产的临床特点，哪项是正确的A先兆流产：宫口闭，出血量少 B完全流产：腹痛，宫口松C难免流产：出血少，未破水 D不全流产：宫口闭，出血减少E过期流产：胚胎死亡达 1 个月以上尚未排出者19 下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征A 阴道后穹窿饱满 B 宫颈明显举痛 C 宫颈外口松，开大容一指 D子宫稍大稍软E子宫有漂浮感关于流产的治疗原则，以下哪项错误A 先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮 B 难免流产可行吸宫术C不全流产应尽快清宫 D感染性流产抗感染及刮宫应同时进行 E 子宫内

26、口松弛症应在妊娠 1622 周时行子宫颈内口缝扎术21下列哪项不是输卵管妊娠的病因 EA口服避孕药 B输卵管过长 C盆腔子宫内膜异位D慢性输卵管炎 E内分泌失调22急性宫外孕的最主要症状是A停经史 B早孕反应 C突然腹疼 D阴道不规则出血E出现晕厥及休克妊娠 9 周时出现难免流产，首选的治疗原则是 DA保胎 B注射缩宫素 C抗生素抗感染D尽快清宫E大量雌激素止血24确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是A扩容 B输血 C给血管活性药物 D立即手术 E边抗休克，边开腹手术25妊娠 10 周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克。应首先考虑 DA 先兆流产

27、 B 难免流产 C 完全流产 D 不全流产E过期流产26异位妊娠最常见的发病部位是A输卵管峡部 B输卵管壶腹部 C输卵管间质部D卵巢 E子宫残角27流产治疗错误的是A宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术B妊娠早期先兆流产者，可肌注黄体酮C难免流产应等待自然排出 D不全流产应行吸宫术或钳刮术 E流产感染应先抗生素治疗后刮宫A2 型题28王女士，已婚 3 年，停经 40 多天，阴道有少许出血，下腹部轻微疼痛，检查子宫如孕 40 天大小，软，宫口闭，妊娠反应（+），该孕妇诊断的可能性最大的是A先兆流产B不全流产C 难免流产 D 过期流产 E 以上都不是29一孕妇，停经 50 天，下腹部阵发性疼痛及阴道流

28、血 1 天，量多伴有血块，妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞，最有效的紧急止血措施是A刮宫术 B输血 C注射止血药 D腹部压迫，排出胚胎组织E以上都不是30女性，25 岁。停经5 周，阴道少量出血7 天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压7050mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（），后穹窿穿刺抽出 7ml 暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理 DA即刻剖腹探查 B输血，纠正休克后再手术 C注射止血药，情况不好转再手术D边纠正休克边手术 E活血化瘀治疗3134 岁，结婚 4 年未孕。平时月经 5629 天。停经 60 天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛 15 天

29、，昨晚阴道排出肉样组织物，约 2cm3cm 大小。妇科检查：宫口闭，子宫 稍 大，稍 软，左 侧 附 件 可 触 及6cm5cm4cm3 不规则包块，有压痛，略可推动。本例最可能的诊断是A 卵巢肿瘤 B 功能失调性子宫出血 C 不全流产D输卵管妊娠 E结核性盆腔炎3225 岁，闭经9 周，腰痛，阴道流血多于月经量 1 天，子宫如9 周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼。最恰当的处理是A予以保胎治疗 B立即行刮宫术 C继续观察D进一步查尿 HCG 明确诊断 E给予输液及止血剂33 停经 17 周，1 个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕 8 周，最可

30、能的诊断为A 先兆流产 B 难免流产 C 不全流产 D 完全流产E过期流产34女性，30 岁。已婚，放环 2 年，停经48 天，少量阴道出血 3 天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压 80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是 AA输卵管妊娠 B黄体破裂 C卵巢囊肿蒂扭转D急性阑尾炎 E先兆流产A3 型题25 岁已婚妇女，停经 75 日，阴道中等量流血 4 日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴影流血。查血压80/60mmHg，体温 382，脉搏 116 次/分

31、。子宫如近妊娠2 个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数 205109/L，Hb68g/L。35应诊断本例为感染合并A 先兆流产 B 难免流产 C 不全流产 D 稽留流产E完全流产36除抗休克外，还需进行的紧急处理是DA大量输液、输血 B注射宫缩剂 C抗生素大剂量静滴D钳夹出宫腔内妊娠物 E立即进行彻底清宫37自然流产最常见的原因可能是 EA孕妇患甲状腺功能低下 B孕妇接触放射性物质C孕妇细胞免疫调节失调 D母儿血型不合 E遗传基因缺陷参考答案二、选择题1 C2 B3 B4 B5 B6 C7 D8C9C10A11C 12A13C14B15B16A17D18A19C20

32、D21 E22 C23 D24 E25 D26 B27C28A29A30D31D32B33E34A35C36D37E第八章妊娠并发症二、选择题（一）A1 型题（单句型最佳选择题）1妊高征最基本的病理生理变化为A脑血管痉挛 B全身小动脉痉挛 C肾小血管痉挛D凝血功能障碍 E肝细胞坏死2妊高征发生的时间多为A妊娠后 8 周 B妊娠后 16 周C妊娠后20 周 D妊娠前E妊娠4 周前3妊娠水肿()是指A足部及小腿有轻度水肿，休息后能消退B足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退C水肿延及大腿 D水肿延及外阴和腹部E以上都不是4下列哪项妊娠期高血压疾病常见的并发症是A胎盘早剥 B脑出血 C心力衰竭D胎儿宫内

33、窘迫 E肾功能衰竭5治疗中、重度妊高征的首选药物是A硫酸镁 B地西泮 C右旋糖苷 D全血E以上都不是6抢救硫酸镁中毒的药物是A 冬眠合剂 B 葡萄糖酸钙 C 白蛋白 D 甘露醇E硝酸甘油7关于硫酸镁的应用，下列哪项是错误的A是抢救子痫的首先药物 B呼吸不足 16次/分时停用C 尿量25ml/h 时可用 D 发现中毒现象，用葡萄糖酸钙缓慢推注 E膝腱反射减弱时停用8子痫病人的处理中下列哪项是错误的A专人护理 B安排房间光线充足，利于操作 C床边加床档，防止外伤D保持呼吸道的通畅 E间断吸氧9妊娠38 周患先兆子痫的初产妇，恰当的处理应是A行人工破膜引产 B静脉滴注催产素引产 C积极治疗，等待产程

34、进展 D治疗24-48h 症状改善后引产 E以上都不是10妊娠期高血压疾病终止妊娠的原则，应除外A子痫抽搐控制后 6-12hB胎盘功能明显减退C胎儿已成熟者 D孕不足36 周，出现胎儿早期生长减速E子痫控制后 2 小时11前置胎盘，下列哪项错误A指胎盘附着于子宫下段 B其位置低于胎儿先露部C是妊娠早期出血的主要原因 D发生无痛性、无诱因反复阴道出血为主要症状E是妊娠晚期出血的主要原因12引起前置胎盘的病因下列哪项不符A人流、刮宫、感染等引起宫内膜受损及炎症B单胎较双胎发生率高 C受精卵发育延迟 D多胎妊娠胎盘面积过大E膜状胎盘13前置胎盘的主要症状是A妊娠晚期无痛性反复阴道出血 B胎位摸不清楚

35、C子宫体硬 D胎心音消失 E妊娠早期阴道流血14诊断前置胎盘较安全可靠的方法是A阴道检查 B肛门检查 CB 型超声检查D放射线检查 E腹部触诊20过期妊娠是指A月经周期规律，妊娠超过 42 周尚未临产者B月经周期规律，妊娠超过 40 周尚未临产者C月经周期规律，妊娠超过 38 周尚未临产者D 月经周期规律，妊娠超过 36 周尚未临产者E月经周期规律，妊娠超过 37 周尚未临产者23妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是A胎盘早剥B妊娠合并子宫颈息肉C前置胎盘D子宫破裂E弥散性血管内凝血24G1P0 孕 36 周先兆子痫，最恰当的处理原则是A积极治疗，等待自然分娩B积

36、极治疗 2448 小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠C积极治疗 1 周后，终止妊娠 D立即破水引产E立即行剖宫产术25 重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑(A 胎盘早剥 B 前置胎盘 C 子宫破裂 D 先兆临产E羊水过多26下列哪项不符合先兆子痫的临床表现A有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现B 尿蛋白0 5g24 小时 C 尿量少于 50ml天 D视物模糊 E头痛、眩晕27前置胎盘最主要的症状是A妊娠晚期无痛性反复阴道出血 B多在妊娠早期出现阴道出血 C完全性前置胎盘通常出血量不多 D 出血量与前置胎盘类型无关 E常易造成胎膜早破28与发生前置胎盘关系最小的病因是A受精卵

37、滋养层发育迟缓 B胎盘面积过大 C曾患产褥感染D此次患子痫前期 E多次行人工流产术29治疗重度妊娠高血压综合征首选A 降压药 B 利尿药 C 降低颅内压药 D 镇静药 E解痉药30诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是AX 线腹部平片 BB 超检查 C阴道双合诊 D肛查E双下腹可闻胎盘杂音31羊水过多最常见的病因是A胎儿畸形 B双胎妊娠 C并发糖尿病D母儿血型不合E妊高征32关于前置胎盘腹部检查所见正确的是A 子宫小于妊娠月份B 胎位不易摸清C 宫体硬如板状 D不易发生胎位异常E枕先露者胎头高浮33 妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是A全身小动脉痉挛 B肾小球滤过率降低C水钠潴留D肝细胞坏死 E弥

38、散性血管内凝血34羊水过多是指A羊水量超过 800mlB羊水量超过 1000mlC妊娠中期时羊水量超过 2000mlD妊娠的任何时期羊水量超过 2000mlE妊娠晚期羊水量超过 3000ml35关于妊娠期高血压疾病的说法，下列哪项正确A 妊娠期高血压疾病均发生于孕 24 周以后B轻度子痫前期不能直接发展为重度子痫前期C有贫血者不易并发妊娠期高血压疾病性心脏病D有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E子痫多发生于妊娠晚期或临产前36哪项不是子宫胎盘卒中的处理A按摩子宫 B宫壁内注射宫缩剂C经积极处理子宫仍不收缩，应立即切子宫D经积极处理出现血液不凝，立即切子宫E不能静脉点滴麦角新碱37羊水过少概念正确

39、的是A羊水量少于 100mlB 羊水量少于150mlC羊水量少于 200mlD羊水量少于250mlE羊水量少于 300ml（二）A2 型题（病例摘要型最佳选择题）38一孕妇，孕30 周，近 1 周来水肿加剧，不 能 平 卧，并 有 头 痛，查 血 压24 0/16 OkPa(180/12OmmHg)，尿蛋白(十)，心率 140/分，呼吸 24/分，水肿，有腹水征，胎心、胎位正常，此时不宜采用下列何种治疗A降压 B解痉 C扩容 D镇静 E利尿39一孕妇，孕 32 周，因间有下肢水肿来诊治:血压 160/12OkPa(l20/9OmmHg)，水 肿(十)，孕3个 月 时 血 压120/8OkPa(

40、90/6OmmHg)，余正常。应诊断为A轻度子痫前期 B中度子痫前期 C重度子痫前期D子痫 E妊娠合并慢性高血压40经产妇，前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病巨大儿，新生儿均于分娩后不久死亡，现又妊娠 32 周，出现下肢水肿和蛋白尿，本例应先考虑母亲可能患有A妊娠期高血压疾病 B甲状腺功能低下C糖尿病D慢性肾炎 E子痫41第一胎孕 40 周，阴道出血 4 小时，伴有持续性剧烈疼痛，检查子宫硬如木板，压痛，胎心 120 次/分，胎位不清楚，诊断可能性最大的是A 子宫收缩过强 B前置胎盘 C胎盘早剥D先兆流产 E早产42王女士，怀孕 35 周，第一胎，昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约 400ml，无

41、腹痛，检查，血压100/60mmHg，查子宫与孕月相符，胎位清楚、胎心音 120 次/分，该病人正确处理是A严密观察出血情况 B期待疗法 C行剖宫产术D人工破膜 E止血43初产妇，妊娠 28 周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少。最可能的诊断是A 完全性前置胎盘B 部分性前置胎盘C 边缘性前置胎盘D胎盘早剥 E子宫破裂44G1P0，妊 38 周，规律宫缩 4 小时入院。产科检查：宫口扩张 3cm，胎心率 140 次分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，血压 170120mmHg，尿蛋白（+）。应考虑为A 高血压危象 B 脑出血 C 先兆子痫 D 子痫 E癫痫45孕

42、 38 周初产妇，因重度妊高征住院治疗 3 天，症状不见改善，血压 185120mmHg，尿蛋白（+），尿 E34mg24h。突然阴道流水，羊水粪染，胎心115 次分，应采取的措施是A立即剖宫产术 B继续解痉、降压治疗C催产素静点引产D人工破膜加催产素静点引产 E吸氧加抗生素4628 岁，妊娠 37 周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁 15g日治疗 3 天，发现膝腱反射消失，血Mg2+浓度35mmol/L。本例应首先选择的处理方法是A 给 20甘露醇 250m1 静脉快速静注 B 立即肌注冬眠合剂半量 C立即停用硫酸镁，并给 10葡萄糖酸钙 10m1 缓慢静注D静脉滴注低分子右旋糖酐 500mlE

43、静注速尿 40mgA3 型题（病例组型最佳选择题）36 岁，孕 2 产 0，妊娠 31 周，下肢水肿 2个月，加重 2 周，查体：体温 368，脉搏 88 次/分，血压 150/100mmHg，一般情况好，心肺无明显异常，双下肢水肿(+)，压之呈凹陷性。尿常规：蛋白质（+）。B超：妊娠单胎，头位存活，羊水深度 4 6cm，胎盘成熟度级早。NST 有反应型。47诊断：A妊娠高血压疾病 B羊水过少 C多胎妊娠 D尿路感染E羊水过少48双下肢水肿（+），是指：A踝部及小腿有明显凹陷性水肿，经休息后不消退B水肿延及大腿 C水肿延及外阴和腹部D全身水肿E伴腹水49下列哪种方法对于该患者不适当：A 解痉

44、B 降压 C 镇静 D 大量补液 E 合理扩容33 岁，妊娠 26 周，孕 4 产 0，胎动 1 个月，无明显诱因阴道流血 1 天，无腹痛，无头晕、眼花。查体：体温365，脉搏80 次/分，血压 110/70mmHg，一般情况好，心肺无明显异常，下肢无水肿。血常规：RBC3461012/L,WBC10 6109/L,Hb99g/L,PLT297109/L。尿常规无异常。B 超：妊娠单胎，存活，胎盘完全遮盖子宫内口，羊水深度64cm。50本例最可能的诊断是：A胎盘早剥 B前置胎盘 C流产 D正常分娩 E见红51该病例最恰当的处理：A止血，输液，等待足月终止妊娠B争取破膜后胎头压迫止血C输血补液治

45、疗，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术D行急症剖宫产术E输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式初产妇，妊娠 40 周，剧烈持续腹痛 5 小时入院。贫血貌，血压 130/80mmHg，脉搏 120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未听及，阴道少量流血，肛查宫口未开。52可排除的诊断是：A妊娠40 周，胎死宫内B重度子痫前期C继发性贫血 D高涨性子宫收缩乏力E胎盘早剥53为明确诊断，最有价值的辅助检查项目是：A血红细胞计数及血红蛋白值 B阴道检查CB 型超声检查 D胎心监护 E血白细胞计数及分类54此时最恰当的处理应是A 输血输液 B 静脉滴注缩宫素引产 C 给予镇静药，等待

46、产程发动 D剖宫产结束分娩 E穿颅术结束分娩27 岁，初产妇，妊娠 33 周，头痛 6 日就诊。查血压 180/120mmHg，脉搏 96 次/分。而面色苍白。子宫长度 28cm，臀先露 RSA，胎心 140 次/分，全身浮肿（+）。55此时最重要的检查是A血红细胞计数及血红蛋白值 B血细胞比容C红细胞沉降率 D眼底检查 E尿常规56患者住院，不应立即采取的措施是A左侧卧位休息 B给予强心剂 C给予利尿剂D给予降压剂 E给予解痉剂57不受累的器官是A脑 B眼 C肺 D心 E肾五、病例分析1初孕妇，30 岁，孕 3 产 0，33 周妊娠，以往有 2 次人工流产史。突然阴道流血约200ml，检查：

47、血压 120/90mmHg，腹软，无压痛。子宫底高度 31cm，胎头先露，胎头浮，胎心率 136 次/min，问：首先考虑的诊断是什么？为进一步明确诊断，应首选的检查是什么？225 岁初孕妇，孕 39 周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛 3 日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐 2 次，急诊来院，查尿蛋白 25g/24h。若测血压为 148/98mmHg，本例最可能的诊断应是什么？若眼底发现小动脉痉挛且有视网膜渗出，首选药物是什么？注意事项有哪些？A1 型题1 B2 C3 D4 A5 A6 B7 C8B9D10D11 C12 B13 A14 C15 C16 A17B18D19D20A21

48、E22B23A24B25A26B27A28D29E30B31A32E33A34D35E36E37E38C39A40A41 C42 A43 A44 D45 A46 C47A48A49D50B51A52D53C54D55D56B57C四、五、病例分析1答：前置胎盘；B 超检查；应采取期待疗法，即观察胎心音、胎动的变化，必要时给予吸氧；嘱病人绝对卧床休息，取左侧卧位，做好床边护理，严密注意出血情况，遵医嘱给予镇静剂，必要时可给予宫缩抑制剂以防早产，定时间断吸氧，若在观察期间阴道大流血或反复流血，及时报告医生。2答：妊娠期高血压疾病，重度子痫前期；硫酸镁；定时检查膝腱反射是否减弱或消失；呼吸不少于16

49、 次/分；尿量每小时不少于 25ml 或每 24 小时不少于 600ml；硫酸镁治疗时需备钙剂一旦出现中毒反应，立即静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml，因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子是作用；肾功能不全时应减量或停用；有条件时监测血镁浓度；产后 24 小时停药。第十一章异常分娩A1 型题1子宫收缩力异常是指（）A节律性、极性、对称性及宫缩的频率和强度均异常B节律性正常，宫缩的频率和强度异常C极性正常，节律性和对称性异常D对称性正常，节律性和极性异常E极性正常，对称性及宫缩的频率和强度均异常2导致继发性宫缩乏力最常见的原因是（）A 双胎妊娠 B 羊水过多 C 巨大胎儿 D

50、 头盆不称E产程异常3协调性子宫收缩乏力的特点是（）A宫缩的持续时间长、间歇时间短 B宫缩频繁，但宫口不开大C子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性D只保持正常的节律性和对称性，极性倒置E子宫收缩无节律性、对称性和极性4滞产是指总产程超过（）A12hB18hC20hD24hE36h5下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点（）A宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部 B子宫收缩极性正常C子宫收缩具有节律性 D子宫收缩不协调，不能使子宫颈口扩张和胎先露下降E子宫收缩具有节律性，极性异常6初产妇活跃期延长是指（）A超过 8hB超过 16hC超过 20hD超过 24hE超过 4h7下列哪项不是子宫收缩乏力对母