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1、临床执业医师资格考试模拟试题风湿免疫性疾病及答案一、A1 型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。18 岁女孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见A风湿热B传染性单核细胞增多症C类风湿关节炎D原发性肺结核E川崎病正确答案:D 解题思路：结节性红斑、疱疹性结膜炎是结核过敏表现；长期低热、咳嗽是慢性结核中毒症状；所以，常见的疾病应是原发性肺结核。2小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括A发热B心肌炎C多关节炎D环形红斑E皮下小结正确答案:A 解题思路：主要表现：心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮肤小结。312
2、岁男孩，3 年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近 2 天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。体查：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6sm 和舒张中晚期杂音，WBC12 109/L,N88%,L12%,Hb95g/L，尿蛋白(+)，最可能的诊断是：A慢性肾炎急性发作；B风湿性心瓣膜病，风湿活跃；C病毒性心肌炎，心力衰竭；D急性风湿性心脏炎；E先天性心脏病，心力衰竭正确答案:B 4女孩，13 岁，发热 2 周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC13.6 109/L，N0.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP(+),ASO500 m
3、l，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为：A阿司匹林B阿司匹林+强的松C青霉素+强的松D青霉素E青霉素+阿司匹林正确答案:E 5B细胞免疫功能测定的常用方法是A外周血淋巴细胞计数B免疫球蛋白测定C血清补体测定D抗0 试验E噬异凝集试验正确答案:B 65 个月男孩因高热2 天余入院，查：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边红肿约2cm 3cm，心肺（-），实验室检查：WBC20 109/L,N78%,L22%,Pt200 109/L,ESR50mm/h，CRP80mg/L，最可能的诊断：A败血症B结核病C咽结合膜热D川崎病E以上都不是正确答案:D 7不符合小儿免疫系统
4、特点的是A新生儿时期各种T 细胞亚群功能均显不足B新生儿 B淋巴细胞发育已完善CIgG 不能通过胎盘D脐血 IgM 水平过高，提示可能有宫内感染E小儿血清补体浓度在生后612 个月达成人水平正确答案:C 解题思路：IgG 是唯一能通过胎盘的Ig 类别，其转运过程为主动性。88 月男孩，因高热7 天间发皮疹2 次来院。查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1.5cm2cm，咽红扁体，唇干红，肺清，心尖区可闻2/6sm，腹软，肝脾不大，四肢 末 端 红 肿。实 验 室 检 查：Hb10lg/L,WBC12 109/L,N0.78,L0.22,pt252109/L,ESR70mm/h,CR
5、P(+),ASO102u/ml，最可能的诊断是：A风湿性心脏炎B病毒性心肌炎C金葡败血症D颈淋巴结炎E川崎病正确答案:E 910 岁男孩，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前2 周感冒过，曾伴有咽喉痛。体查：发育营养可，颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个，咽（-），心肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR50mm/h，ASO250U/ml。最可能的诊断：A化脓性关节炎B生长痛C风湿性关节炎D结核性关节炎E白血病浸润正确答案:C 10有关川崎病，下列说法哪项不妥？A系病因未明的血管炎综合征B多数自然康复，心肌梗死是主要死因C好发于婴幼儿，男多于女D病理改变主要涉及冠状动脉的
6、毛细血管E本病还可致肝、脑、肾等损害正确答案:D 11唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是AIgA BIgG CIgM DIgD EIgE 正确答案:B 12小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的是A免疫球蛋白包括IgA，IgG，IgM，IgD 及 IgE 五类BIgG 有四个亚类CIgA 含量增高揭示有宫内感染可能性D免疫球蛋白是巨噬细胞产物E小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善正确答案:D 13确诊风湿热的主要表现哪项是错误的A心脏炎B游走性多发性关节炎C舞蹈病D发热E环形红斑正确答案:D 14风湿性心脏炎最常受累的是A心包膜B左心房内膜C左心瓣膜D右心瓣膜E右心房内膜正确答案:C 15
7、风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的A心前区疼痛，呼吸困难B早期可听到心包摩擦音C心音遥远少见D发病早期积液量增多EX线心脏搏动减弱正确答案:D 16有关风湿热的预后下述哪项有错误A舞蹈病的预后一般良好B首次发作累及心脏者，预后较差C反复发作累及心脏者预后不良D并发心功能不全者预后不良E伴发心包炎者预后良好正确答案:E 17治疗风湿性心肌炎的首选药是A阿司匹林B维体舒C吲哚美辛(消炎痛)D布洛芬E肾上腺皮质激素正确答案:E 18确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的A发热B关节酸痛C皮下结节D血沉加快E有风湿热既往史正确答案:C 19下列哪一项是链球菌感染证据A抗 O500U B血沉增快CCRP 阳性D扁桃体化脓E白细胞数增高正确答案:A 20风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的A主要累及大关节B呈游走性和多发性C局部可呈红肿热痛和功能障碍D经治疗后可治愈E但常留有畸形正确答案:E