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1、附件5：长乐市示范性幼儿园评估幼儿园自评表幼儿园名称（盖章）幼儿园地址邮 编 幼儿园网址园长姓名 电 话联系邮箱填表日期长乐市教育局印制二。八年十二月序 号必备规格单 位配备要求参考配备实际 配备9个班 以下9个班 以上 （含9个班）29哈哈镜个430显微镜架51031温度计个每班均一个32地球仪个每班均一个33标本禽类、畜类、昆虫等个不同种类1-2个34模型人体、牙齿、汽车个若干个35量杯个6碘酒、小苏打 等36天平架小中大班均6托盘式天平37巧板套足够一个班使用四方拼盘：三 巧、五巧、七 巧38套式玩具套人、套塔、套筒、套碗套612套解玩具套39儿童牌套中大班均2340儿童棋套中大班均36
2、41迷宫盒班均642钟面可供教师、幼儿用个班均1足够1个班使用六、音乐运动类43钢琴架班均1电子琴、风 琴；常见乐器44手风琴贺1345打击乐器可在小班配备铃鼓串铃响板等个班均6碰铃可在中班配备木鱼三角铁等副班均6双响筒可在大班配备沙球 腰鼓等对班均6锣镇大鼓 架子鼓七、美术运动类46水彩笔盒1-2个班用排笔毛笔47油画棒盒人均1腊笔48调色盘个足够24个班用序 号必备规格单 位配备要求参考配备实际 配备9个班 以下9个班 以上 （含9个班）49颜料套班均1墨汁50画架或画板快足够1 个班用足够2个班用51美术泥河泥、橡皮泥、面泥盒人均任选一套52泥工板块人均153平头剪刀人均1花边剪刀八、电
3、教设施类54电视机台班均1DVD机55多功能音响可供全园性大型运动使用套156投影机台年段均157多功能录音 机台班均158录音带、光 碟符合年龄班特征和各领域教学需 要盒305059数码相机架每年段各160复印机台全园1扫描仪61打印机公全园162过塑机全园163摄像机台全园1九、多媒体设施类64多媒体教室配套软硬件及相关信息管理系统间全园165教学课件涉及各年龄班、各领域教学软件套足够24个班使用66电脑教师使用台至少占教师半数网站网页幼儿使用台班均1-21 .幼儿园应实事求是，如实填写本表，确认所填内容真实无误。2 .表格页面规格统一为A4纸,字体字号一般用5号宋体，电子文本用word文
4、件制作。3 .相关栏目填写不下，可自行加页。4 .幼儿园须在封面“幼儿园名称”正中加盖公章。一、幼儿园自评报告（要求：幼儿园自评报告应包括幼儿园基本概况，创建工作做法，成效、特色及经验，当前存在 的问题，整改方向及措施等内容，条理清晰，重点突出，字数尽量不超越5000字）园长（签字）:二、幼儿园分项目自评序号评估标准本项分值B11、能依据党的教育方针办园，办园理念符合幼儿园管理条例 和幼儿园工作规程精神，以幼儿开展为本，为排除家长后顾之忧 和提高家长育儿能力服务。2、具有鲜明办园特色，总结出独特、稳定、先进的办园经验， 并为社会所公认。2项目自评结果办园理念自 评 情 况注：评估标准中其余各项
5、填 写格式均与本页格式相同。填 表时依据评估标准中B级指标 项序自行添加。三、自评辅助数据1.幼儿园规模类别 项目、总数小小班小班中班大班班级数幼儿数班均数2.幼儿园园舍占地 面积 (m2)建筑 面积 (m2)占地面积中建筑面积中绿化 (m2)户外可供运动 面积(m2)幼儿学习、生活 面积(nf)行政、教师后勤 专用面积(面)3.领导班子情况表姓名职务及任职时间性别年龄教龄学历职称政治面貌分管工作联系电话(手机)4.专任教师队伍核编 人数总数专任教师学历结构特级研究 生大学 本科专科中专 高中学历 达标率大专 以上专任教师职称结构专任教师年龄结构高级一级二级二级未评35岁以下3650 岁50岁
6、以上5.其余部门人员保育员医务人员食堂人员行政后勤人数合格率%人数合格率%人数人数6.教科研课题课题名称课题组成员获奖或发布情况负责人主要成员7,示范、观摩运动开设情况姓名任教 班级示范、观摩运动课题名称观摩人数敞开范 围观摩 时间举办 部门8.幼儿园教玩具配备情况序 号必备规格单 位配备要求参考配备实际 配备9个班 以下9个班 以上 （含9个班）一、大肌肉运动类1攀登架限高2米架13攀爬墙、爬梯2爬网高1.6米，斜网式架，123滑梯高1. 8米或2米与地夹角34至 35 ,缓冲部分高0.25米，长0.45 米架23多功能大型 户外游乐组 合玩具4荡船或荡桥2X1. 7X1. 6 米架125秋
7、千或翘翘板高1.9米（或中间支柱高0. 4-0.5 米，长22.5米，距两端0.3米 处设把手，缓冲器高0.2米架35轮胎秋千6平均木长2米，宽0. 150.2米对大中小班各1独木桥：平均 板梅花桩7平均踩车辆812遥遥车：碰碰 车：三轮车8钻圈或拱形 门直径0. 50. 6米付48小隧道钻爬 器具9球直径0. 10. 2米个班均40个皮球、乒乓 球、打气筒 等10投掷靶个班均4个吸盘球11弹跳床个1蹦床12羊角球年段均10个弹跳小动物13绳短根大班人均1二、小肌肉运动类14可供小班幼儿舀夹串旋拧扣切等各类操作 学具套班均6喂娃娃;夹珠 子;串珠;旋 螺帽；趣味 系扣;切水 果玩具等15序 号
8、必备规格单 位配备要求参考配备实际 配备9个班 以下9个班 以上 （含9个班）16可供中班幼儿折搭捏插嵌、切等各类操作学具套班均6折纸;搭积 木;捏子夹 珠;插塑建 构;镶嵌玩 具;切实物水 果17可供大班幼儿系筛刨敲扫擦翻等各类操 作学具套班均6筛米;刨瓜 果;木工玩 具;扫豆子； 擦叶子;翻绳1819三、综合运动类20玩沙玩具定期更换沙子，坚持沙池卫生干 净套班均3沙盘、沙漏、 耙、铲、锹、 棍、沙模等21玩水玩具提供适宜幼儿穿着的防水袖套、 围裙、雨鞋等套班均3水车、水盆、 水壶、抽水机 等22与省编教 材配套的挂 图、头饰、 学习包等教 玩具与省编教材配套的挂图、录音磁 带、光碟、头饰、学习包等教玩具学习包人均1依据需要有 选择的配备 其余省编教具、学具四、游戏运动类23符合各年龄班游戏主题需要，可供幼儿开展角色 游戏、表演游戏、建构游戏等游戏所需的玩具及 辅助原料套足够幼儿游戏玩具；游戏架 （柜）；各种型号积木、插 塑：栏杆；常 见人物、动物 道具、服饰等五、科学运动类24磁性玩具箕每班1225弹簧玩具套每班1226放大镜个足供一个班使用27望远镜个每班均一个潜望镜28三棱镜面足够1个班使用