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1、门急诊护理工作质量考核标准（总分100分，合格290分）项目考核标准扣分 情况护士管理 10分1、排班按需求，坚守岗位，严格执行护士条例。2分2、护士仪表、行为符合要求，患者无投诉，热情接待患者，礼貌待人，护士不打私人电话聊天。4分3、有紧急状态下科室护士调配预案，护士知晓。4分环境管理 10分1 .诊室（检查室）物品定位放置，各种检查及治疗单准备齐全。2分2 .各诊室（检查室）诊查床的床单、整洁，分诊台桌面干净，病历本排列有序。2分3 .门诊安静，护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻，秩序良好。3分4 .根据本科特点为患者创造整洁、舒适、安全、安静、美观的就诊环境,窗帘、隔
2、帘悬挂整齐、清洁或使用屏风，保护患者隐私。3分专科管理 20分1 .评估病情，分诊正确，能够在医生到来之前实施必要的急救措施。5分2 .配合抢救及时，准确执行医嘱，并做好记录。5分3 .危重患者护理措施落实到位，护士掌握常规检查项目的注意事项。5分4 .协助联系会诊，安排检查、转科、护送，并做好交接工作，记录完整。5分安全管理 30分1 .严格执行各项规章制度、技术操作规程及护理常规;结合岗位落实查对制度。2 .设有药物过敏试验观察区，给患者进行药物过敏试验后，须密切观察病情变化， 及时查看结果并记录于处方及登记本上。3 .有专用药物过敏试验盒，盒内有肾上腺素1支,注射器1副、砂轮1个。4 .
3、根据专科环境特点设立警示标志，各类仪器妥善保管，及时维修，有仪器操作规 程，保持完好状态。5 .护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力。6 .有差错及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、定性和处理、改进措施。每月 有差错情况记录。7质控工作有组织、有计划、有检查、有评价及改进措施并有记录，每月对各项 护理工作的质量监控不少于1次。项目考核标准扣分情况1、总要求：物品做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、 定期检查维修），二及时（及时检查维修、及时领取补充），抢救器材性能良好， 抢救药品标签清楚、无破损、变质、过期失效现象，保持急救物品完好率100%。急救物品
4、2.护士每班交接抢救物品并有记录，分管护士每周一次、护士长按封存管理方式 管理定期检查并有签名。10分 3,物品放置整齐、清洁。4 .供氧装置：中心供氧装置完好，物品备用齐全，处于完好状态。5 .抢救药品及器材根据专科特点备用（必须经科主任同意），抢救车（箱）有物品 清点卡，卡物相符。1、掌握正确的洗手方法，护士指甲短，无菌操作前洗手，戴口罩，无菌操作符合 要求。6 .注射时做到一人一针一消毒，静脉穿刺做到“一人一针一管一巾一带二.治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物品分开放置。7 .各类物品放置整齐规范，标识清晰；5,无菌、有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置（离地面20cm,距
5、墙5 cm）,柜 内清洁，无积灰尘；消毒隔离20分消毒隔离20分8 .无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次排列，无过期物品，无菌 包清洁、干燥，无破损，包外有物品名称，灭菌日期、有效日期（或失效期）、化 学指示带（封在开口处）及签名；安尔碘、皮肤消毒液密闭，有开启日期、时间, 在效期内；9 抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，有效时间W2小时，启封抽吸的溶媒 有效时间W24小时，注明抽吸时间及药物名称；10 无菌持物钳（镶）、筒配套合适，干镜筒有启用时间，有效时间W4小时；11 一次性无菌物品定点、分类，按有效期排列放置，无过期，包装完好；12 .污单、污物入袋放置，不落地；特殊感染患者用过的物品、器械进行特殊消毒 处理；13 .吸氧管每人一套,湿化瓶用后消毒；.医疗废物按医疗废物管理办法等国家相关要求分类收集、管理；。、含桧护理房量管理桧在考核储况（ 年 月）科室： 检查人员：合格率： 平均分：日期检查项目存在问题得分原 因 分 析整 改 措 施效 果 评 价年月日