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1、 1 姓名 性别 住院号 拟行手术日期 总分 拟行手术 拟行麻醉 手术及麻醉安全度评估（125）项目 标准 得分 ASA 25，15，10，5，1；E（心创伤30，脑创伤30，休克30，复合伤20，普通急诊10）年龄 11，132，373，8158，162510，264515，46559，50704，71803，81901，900 拟行手术 浅表15，四肢12，头颈五官10，躯干8，腹6，胸 4，脊髓2，颅脑1，膝关节置换7，踝关节置换6，髋关节置换5，前关节置换4，股骨内固定3，导管介入2，开胸心脏手术0.5，双部位手术相减/2 拟行麻醉 局麻15，MAC11，神经阻滞9，神经丛7，椎管内5
2、，全麻3，复合麻醉4，镇静有监测有人工气道8，镇静无看护无人工气道0 心功能不全 无15，曾经有10，代偿9，药控代偿8，失代偿药物控制稳定2，失代偿药物控制不稳定0 肾功能不全 无10，曾经有8，代偿6，移植肾维持稳定4，经透析稳定 2，经透析不稳定0 呼吸功能不全 无10，慢性呼衰代偿8，慢性呼衰失代偿6，慢性呼衰失代偿并发其他脏器异常4，呼衰型2，呼衰型0 心律失常 无10，快、慢速率失常血流动力学稳定8，频发室早6，快、慢速率失常血流动力学不稳定4，房室传导阻滞2，房室传导阻滞0 高血压 无10，高血压8，高血压6，高血压4，药物控制稳定2，药物控制不稳定4 病史 近期心梗30，过敏及
3、过敏性哮喘30，下肢静脉血栓形成30，脑梗塞20，鼾症20，近期手术史10 总分 气道安全评估（10）得分 张口度4cm 甲骸距离6.5cm Mallampat 头后仰80 颈部损伤 气管病变 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 入室综合状态评估（10）得分 紧张度 神智 BP HR SpO2 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 麻醉医师签字 麻醉后恢复 Steward 苏醒评分 得分 清醒程度 分值 呼吸道通畅程度 分值 肢体活动度 分值 完全苏醒 2 可按医师吩咐咳嗽 2 肢体能有意识的活动 2 对刺激有反应 1 不用支持可保持呼吸道通畅 1 肢体无意识活动 1 对刺激无反应 0 呼吸道需要给以支持 0 肢体无活动 0