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1、山东省住院医师规范化培训山东省住院医师规范化培训 20072007 年题年题内科笔试:名词解释：DKA、消化性溃疡、急进性肾炎、奇脉、炎症反应综合症问答题：中暑的并发症（必选)慢性肺源性心脏病的并发症颅内高压的临床表现肝性脑病的临床表现糖尿病肾病的分期淋巴瘤的分期及其治疗原则系统性硬化的诊断急性左心衰的治疗原则慢性肾脏病高钾血症的治疗原则以上 8 题任选 6选择和判断也不难山东省山东省 20092009 年住院医师规范化培训内科第一阶段笔试题年住院医师规范化培训内科第一阶段笔试题名词解释1、高血压急症2、伪膜性肠炎3、肾病综合症4、高渗性非酮症昏迷5、多脏器功能衰竭问答题1、支气管哮喘与心源性
2、哮喘的鉴别2、右室梗死的处理3、什么是 ALL/ARDS?简述之4、肝肾综合症的特点5、巨幼细胞性贫血的临床表现6、类风湿性关节炎的诊断要点7、肾前性、肾性 ARF 的鉴别8、休克分哪几类，分别简述之9、DKA 中毒如何补液问答题 9 道,后面 8 道选 6 做：1、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别诊断。（必做)2、ALI/ARES 是什么,并简述之。3、右心室梗塞的处理。4、巨细胞贫血的临床表现。5、类风湿关节炎的诊断标准。6、肾前性和肾性急性肾衰的鉴别。7、酮症酸中毒补液治疗原则.8、休克分为哪几种？并简述之。9、？忘记了,希望其他人能补充下。山东省山东省 20092009 年住院医师规范化培
3、训内科第一阶段机考题年住院医师规范化培训内科第一阶段机考题今天刚考的题，循环系统考了心梗并发急性左心衰，洋地黄中毒及其处理，消化系统考的肝硬今天刚考的题，循环系统考了心梗并发急性左心衰，洋地黄中毒及其处理，消化系统考的肝硬化并发感性脑病化并发感性脑病,血液系统考了急性白血病血液系统考了急性白血病,急性早幼粒并发弥散性血管内凝血急性早幼粒并发弥散性血管内凝血,泌尿系统考了急泌尿系统考了急性肾炎综合症性肾炎综合症,内分泌系统考了酮症酸中毒，甲亢碘内分泌系统考了酮症酸中毒，甲亢碘 131131 治疗的适应症，甲亢危象的治疗治疗的适应症，甲亢危象的治疗,呼吸呼吸系统考了金葡菌感染性肺炎的药物治疗以及并
4、发气胸系统考了金葡菌感染性肺炎的药物治疗以及并发气胸,差不多就是这些，记住如果答案拿不准的差不多就是这些，记住如果答案拿不准的不要选，希望对山东的其他地区的考生会有所帮助。不要选，希望对山东的其他地区的考生会有所帮助。住院医师规范化培训住院医师规范化培训(内科，第一阶段内科，第一阶段,人机对话，人机对话，20092009）1.1.葡萄球菌肺炎葡萄球菌肺炎2 2。急性左心衰急性左心衰3.3.急性心梗急性心梗4 4。糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒5.5.溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎6 6。肝硬化肝硬化7.7.急性白血病（早幼粒）急性白血病（早幼粒）8.8.淋巴瘤淋巴瘤9.9.甲亢（粒细胞缺乏）甲亢（
5、粒细胞缺乏）1010。肾病综合症肾病综合症(新月体型新月体型)山东省山东省 20082008 年住院医师规范化培训内科第一阶段笔试题年住院医师规范化培训内科第一阶段笔试题一单选题（一单选题（1 1 分）分）1.SLE1.SLE 标志性抗体标志性抗体2 2。重症肌无力首发症状。重症肌无力首发症状3 3。肝癌最常见转移途径。肝癌最常见转移途径4.4.自发性气胸自发性气胸5.5.上消出血为确诊首选上消出血为确诊首选6.6.肺上沟瘤肺上沟瘤7.7.脑出血最常见原因脑出血最常见原因8.8.中枢系统白血病最常见于哪种白血病中枢系统白血病最常见于哪种白血病9.9.急性心包炎心包渗液最突出症状为急性心包炎心包
6、渗液最突出症状为10.10.骨髓以多颗粒早幼粒为主，此类细胞非红系骨髓以多颗粒早幼粒为主，此类细胞非红系3030，考虑为，考虑为1111。磺胺类降糖药的降糖机制主要是。磺胺类降糖药的降糖机制主要是1313。MobiusMobius 征征14.Beck14.Beck 三联征三联征1515。哪种贫血可出现异嗜症。哪种贫血可出现异嗜症16.16.肺脓肿肺脓肿1717。哪种疾病不会引起颈静脉怒张。哪种疾病不会引起颈静脉怒张。.。.3030。2828 岁女性，贫血，嗜脓茶岁女性，贫血，嗜脓茶,口服铁剂口服铁剂 2 2 月无效，下一步首先要：月无效，下一步首先要：二判断题（二判断题（1 1 分）分）。.。
7、.5050。了解主动脉病变最常采用右前斜位。了解主动脉病变最常采用右前斜位 X X 线片。线片。单选、判断题共单选、判断题共 5050 道，每题一分。道，每题一分。三名词解释（每题三名词解释（每题 2 2 分）分）1.1.心力衰竭心力衰竭2 2。医院感染。医院感染3 3。贫血。贫血4 4。TIATIA5.5.伴癌综合征伴癌综合征四问答题（第四问答题（第 1 1 题必答题必答 4 4 分，分，2 29 9 题选答题选答 6 6 道，每题道，每题 6 6 分分)1 1。左心房增大的。左心房增大的 X X 线表现有哪些？线表现有哪些？2.2.何谓急性呼吸窘迫综合症？如何治疗？何谓急性呼吸窘迫综合症？
8、如何治疗？3 3。NYHANYHA 心功能分级心功能分级4.4.简述慢性肺心病的并发症简述慢性肺心病的并发症5.5.肝性脑病时血氨增高的原因有哪些？肝性脑病时血氨增高的原因有哪些？6.6.试述使肾功能恶化的原因试述使肾功能恶化的原因7 7。目前国内再障的诊断标准。目前国内再障的诊断标准8 8。何谓干燥综合症？。何谓干燥综合症？9.9.如何治疗甲亢危像？如何治疗甲亢危像？2008 年山东省住院医师规范化培训第一阶段考试题名词解释 10 分1.心力衰竭 2。院内感染 3。贫血 4。TIA 5。伴癌综合征问答题 40 分，第一题 4 分,其余 6 分。第一题必答，其余8 题选 6 题1.左心房扩大
9、X 线表现2.肺心病并发症3.什么是急性呼吸窘迫综合征?治疗原则4.肾功能恶化的原因5.肝功不良时血氨升高的原因6.心功能不全纽约分级标准7.再障贫血的诊断标准8.干燥综合症 6 分9.甲亢危象的治疗20062006 考题考题一，单选题，共一，单选题，共 3030 题题(略略),30),30 分分二，判断题，共二，判断题，共 2020 题（略），题（略），2020 分分三，名词解释，三，名词解释，1010 分分1 1。GravesGraves 病病2 2。病窦综合征。病窦综合征3.Reiter3.Reiter 综合征综合征4.4.闭锁综合征闭锁综合征5 5。肺性脑病。肺性脑病四，问答题四，问答
10、题1 1。肾病综合征的诊断标准。肾病综合征的诊断标准。4 4 分分2.2.缺铁性贫血的病因及治疗原则。缺铁性贫血的病因及治疗原则。6 6 分分3 3。胰岛素的应用指征。胰岛素的应用指征.6.6 分分4 4。急性心肌梗死的诊断。急性心肌梗死的诊断。6 6 分分5 5。肝硬化失代偿期的临床表现。肝硬化失代偿期的临床表现。6 6 分分6.6.休克的治疗目的及处理原则。休克的治疗目的及处理原则。6 6 分分7.7.肺心病患者强心药的应用指征。肺心病患者强心药的应用指征。6 6 分分20052005 年山东省住院医师规范化培训阶段统考年山东省住院医师规范化培训阶段统考(内科学部分内科学部分)实践技能人机
11、对话考试须知实践技能人机对话考试须知1,1,试题设计是模拟病人发病，病程演变及医师对病人的诊治过程所设计的试题设计是模拟病人发病，病程演变及医师对病人的诊治过程所设计的.文字资料和辅助诊断文字资料和辅助诊断的医学图表以及影像图片同步显示在电脑屏幕上的医学图表以及影像图片同步显示在电脑屏幕上.2 2，答题思路，应紧密围绕所提供的资料，从临床工作的实际进行思考，答题思路，应紧密围绕所提供的资料，从临床工作的实际进行思考.要注意规范的诊疗方法。要注意规范的诊疗方法。3,3,答案类型，一是正确答案答案类型，一是正确答案,选了得分选了得分;二是错误答案，选了扣分；三是无效答案，选与不选不得二是错误答案，
12、选了扣分；三是无效答案，选与不选不得分也不扣分。在一问中正确的答案可以是一个或者多个。分也不扣分。在一问中正确的答案可以是一个或者多个。4 4，操作方法，选答案时只需按，操作方法，选答案时只需按 0 09 9 十个数字键，按键奇数次为选择答案十个数字键，按键奇数次为选择答案,偶数次为修改答案。偶数次为修改答案。本问答毕按本问答毕按“p”“p”键，便进入下一题，此时，将无法返回修改键，便进入下一题，此时，将无法返回修改.5 5，图象显示，医学影像资料是灰色图象，按，图象显示，医学影像资料是灰色图象，按“k”“k”键即可调用。当看到键即可调用。当看到 k k 键红色闪烁时，按键红色闪烁时，按“k”
13、“k”键有效，说明该问有参阅图象资料，重复按键有效，说明该问有参阅图象资料，重复按“k”“k”键将抹除图象键将抹除图象.6 6，考试时间为，考试时间为 2 2 小时小时.考试过程中，自始至终屏幕下方均有剩余问数及操作按键提示等信息显考试过程中，自始至终屏幕下方均有剩余问数及操作按键提示等信息显示示.时间一到，考试将自动结束，请务必在规定时间内完成。时间一到，考试将自动结束，请务必在规定时间内完成。7 7，此须知供考生阅知，此须知供考生阅知,正式开考前进行上机培训正式开考前进行上机培训.范例一范例一病历摘要：病历摘要：男，男，3535 岁岁.上腹部隐痛于秋冬季节发作已四年多，上腹部隐痛于秋冬季节
14、发作已四年多，上腹痛加重半月。上腹痛加重半月。呕吐暗红色液体，呕吐暗红色液体，排黑便一天，共约排黑便一天，共约 800ml800ml，伴心悸，乏力，头晕，上腹痛减轻。体检：，伴心悸，乏力，头晕，上腹痛减轻。体检：t t：36,736,7,p:110,p:110 次次/分，分，BP:10/7kpaBP:10/7kpa，神清合作，肢体湿冷，面色苍白，神清合作，肢体湿冷，面色苍白.心肺心肺()，腹平软，腹平软,无压痛及移动性浊音，无压痛及移动性浊音，肝上界第五肋间，肋下一指可触及肝上界第五肋间，肋下一指可触及,质软不痛，脾未触及。质软不痛，脾未触及。提问：应立即采取哪些紧急治疗措施？提问：应立即采取
15、哪些紧急治疗措施？1,1,口服止血药口服止血药 2 2，静脉滴注平衡液，静脉滴注平衡液3,3,肌注维生素肌注维生素 k k 及安络血及安络血X 4X 4，静脉滴注升压药抢救休克，静脉滴注升压药抢救休克 5,5,静脉输足量血静脉输足量血(立即）立即）X 6X 6，口服心得安，口服心得安 7,7,静脉滴注静脉滴注 H2H2受体拮抗剂受体拮抗剂 8 8，经胃管冲盐水加正肾洗胃，经胃管冲盐水加正肾洗胃X 9X 9，三腔两囊管压迫止血，三腔两囊管压迫止血测试目标：处理能力测试目标：处理能力检查提示：经输血治疗后检查提示：经输血治疗后 BPBP 升到升到 16/12Kpa,16/12Kpa,经胃管抽吸无活
16、动性出血，大便仍为柏油样。经胃管抽吸无活动性出血，大便仍为柏油样。提问：应立即重点检查哪些项目？提问：应立即重点检查哪些项目？X 1X 1，X X 线钡餐上消化道造影线钡餐上消化道造影X 2,XX 2,X 线钡剂灌肠检查线钡剂灌肠检查3 3，纤维胃镜检查，纤维胃镜检查X 4X 4，肝功能加肝炎标志物检查，肝功能加肝炎标志物检查 5 5，选择性腹腔动脉造影，选择性腹腔动脉造影 6 6，中心静脉压测定，中心静脉压测定 7 7，血红蛋白及血球压积，血红蛋白及血球压积 8,8,腹平片检查腹平片检查9 9，出凝血时间及血小板计数，出凝血时间及血小板计数0 0，纤维结肠镜检查，纤维结肠镜检查测试目标测试目
17、标:观察能力观察能力提问提问:应考虑什么初步诊断？应考虑什么初步诊断？X 1X 1，胆道出血，胆道出血X 2,X 2,肝硬化食道静脉曲张破裂出血肝硬化食道静脉曲张破裂出血X 3X 3，食管贲门粘膜撕裂，食管贲门粘膜撕裂X 4X 4，反流性食管炎，反流性食管炎X 5X 5，食道憩室炎，食道憩室炎X 6X 6，食管癌，食管癌X 7,X 7,布查氏综合征布查氏综合征 8 8，胃癌，胃癌 9 9，消化性溃疡，消化性溃疡X 0X 0，应激性溃疡，应激性溃疡测定目标测定目标:判断能力判断能力检查提示检查提示:胃镜检查发现胃角有胃镜检查发现胃角有 1.0 x0.8cm1.0 x0.8cm 大小溃疡大小溃疡,
18、表面有新鲜血不断渗出，血压正常。表面有新鲜血不断渗出，血压正常。提问：应采取什么治疗措施？提问：应采取什么治疗措施？1,1,口服安络血口服安络血X 2,X 2,口服心得安口服心得安X 3,X 3,平卧头低位平卧头低位 4 4，继续静脉滴注甲氰咪胍，继续静脉滴注甲氰咪胍5 5，心电监护，心电监护6 6，肌注安定，肌注安定 7 7，经内镜行激光止血，经内镜行激光止血 8 8，经内镜高频电止血，经内镜高频电止血测试目标：处理能力测试目标：处理能力检查提示：胃泌素测定结果正常，胃镜检查符合良性溃疡所见检查提示：胃泌素测定结果正常，胃镜检查符合良性溃疡所见,组织活检组织活检 8 8 块未见癌细胞。块未见
19、癌细胞。提问：下一步采取哪些治疗？提问：下一步采取哪些治疗？X 1X 1，继续服用甲氰咪胍，继续服用甲氰咪胍 1212 周周2 2，改服雷尼替丁，改服雷尼替丁 3 3，口服洛赛克（奥美拉唑），口服洛赛克（奥美拉唑）X 4X 4，H2H2受体拮抗加抗胆碱能制剂同时服用受体拮抗加抗胆碱能制剂同时服用 5 5，H2H2受体拮抗加粘膜保护剂联合应用受体拮抗加粘膜保护剂联合应用X 6,X 6,制酸剂口服制酸剂口服 7 7，外科手术治疗，外科手术治疗测试目标：处理能力测试目标：处理能力我们医院的考试对象是入院工作经三年转科培训后本科生以及入院工作一年以后应届硕士研究我们医院的考试对象是入院工作经三年转科培
20、训后本科生以及入院工作一年以后应届硕士研究生，阶段考试人机对话是在生，阶段考试人机对话是在 7 7 月月 9 9 号考的，以上是考试前几天医院发的样题。理论考试是在号考的，以上是考试前几天医院发的样题。理论考试是在 7 7月月 1616 号考的，考试时间是两小时，大概有三十道单项选择题，二十道是非辨析题，记得带号考的，考试时间是两小时，大概有三十道单项选择题，二十道是非辨析题，记得带 2B2B铅笔铅笔,需要涂卡，正确的选需要涂卡，正确的选 A,A,错误的选择错误的选择 B B，还有名词解释和问答题，问答题第一题必做，二到，还有名词解释和问答题，问答题第一题必做，二到九题任选六道九题任选六道(我
21、们考场当时就有没看清题干全做的我们考场当时就有没看清题干全做的)，我记得，我记得 8 8 道大题，有道选做题没记住。道大题，有道选做题没记住。高血压脑病，肺性脑病，缺血性心肌病，球后溃疡，急进性肾炎高血压脑病，肺性脑病，缺血性心肌病，球后溃疡，急进性肾炎1 1，上消化道出血的常见病因，上消化道出血的常见病因?2 2，肺心病的并发症，肺心病的并发症?3 3，DKADKA 的治疗原则和处理方法？的治疗原则和处理方法？4,4,类风湿性关节炎的诊断标准（美，类风湿性关节炎的诊断标准（美，19871987 年）年）?5 5，心力衰竭的诱因和急性左心衰的处理方法，心力衰竭的诱因和急性左心衰的处理方法?6,
22、6,肝硬化腹水产生的机制？肝硬化腹水产生的机制？7,7,慢性肾衰高钾血症的处理方法？慢性肾衰高钾血症的处理方法？8 8，心绞痛的临床特点，心绞痛的临床特点?20052005 年年我们医院的考试对象是入院工作经三年转科培训后本科生以及入院工作一年以后应届硕士研究我们医院的考试对象是入院工作经三年转科培训后本科生以及入院工作一年以后应届硕士研究生，阶段考试人机对话是在生，阶段考试人机对话是在 7 7 月月 9 9 号考的，以上是考试前几天医院发的样题。理论考试是在号考的，以上是考试前几天医院发的样题。理论考试是在 7 7月月 1616 号考的，考试时间是两小时，大概有三十道单项选择题，二十道是非辨
23、析题号考的，考试时间是两小时，大概有三十道单项选择题，二十道是非辨析题,记得带记得带 2B2B铅笔，需要涂卡，正确的选铅笔，需要涂卡，正确的选 A,A,错误的选择错误的选择 B B，还有名词解释和问答题，问答题第一题必做，二，还有名词解释和问答题，问答题第一题必做，二到九题任选六道到九题任选六道（我们考场当时就有没看清题干全做的）（我们考场当时就有没看清题干全做的），我记得我记得 8 8 道大题道大题,有道选做题没记住。有道选做题没记住。高血压脑病，肺性脑病，缺血性心肌病，球后溃疡，急进性肾炎高血压脑病，肺性脑病，缺血性心肌病，球后溃疡，急进性肾炎1,1,上消化道出血的常见病因？上消化道出血的
24、常见病因？2,2,肺心病的并发症？肺心病的并发症？3 3，DKADKA 的治疗原则和处理方法？的治疗原则和处理方法？4 4，类风湿性关节炎的诊断标准（美，类风湿性关节炎的诊断标准（美,1987,1987 年）？年）？5 5，心力衰竭的诱因和急性左心衰的处理方法？，心力衰竭的诱因和急性左心衰的处理方法？6 6，肝硬化腹水产生的机制？，肝硬化腹水产生的机制？7 7，慢性肾衰高钾血症的处理方法？慢性肾衰高钾血症的处理方法？8 8，心绞痛的临床特点？，心绞痛的临床特点？原来大家都说不难，考完感觉不爽，像楼上说的，太细原来大家都说不难，考完感觉不爽，像楼上说的，太细,都是基础的东西，而且临床上一般工作都
25、是基础的东西，而且临床上一般工作都比较粗，转科起来不干的就生疏了。还是要看书都比较粗，转科起来不干的就生疏了。还是要看书,按照课本来按照课本来回忆了一下，我考了消化道溃疡，急性水肿型胰腺炎，上消化道出血，慢粒，糖尿病回忆了一下，我考了消化道溃疡，急性水肿型胰腺炎，上消化道出血，慢粒，糖尿病,系统性红系统性红斑狼疮，急进性肾小球肾炎，葡萄球菌肺炎，肺结核？还有一个酸碱平衡紊乱的分析。还比较斑狼疮，急进性肾小球肾炎，葡萄球菌肺炎，肺结核？还有一个酸碱平衡紊乱的分析。还比较有意思，检验有意思，检验,诊断，治疗什么的。诊断，治疗什么的。有点象有点象“机经机经”,”,哈哈哈哈,我们这一行，还是要塌塌实实看书地。不过不想后来者像我一样一头雾水进我们这一行，还是要塌塌实实看书地。不过不想后来者像我一样一头雾水进考场，希望有点用。考场，希望有点用。楼上说的是啊楼上说的是啊,不管考的怎样，还是要好好准备！不管考的怎样，还是要好好准备！