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1、(完整版)医疗质量控制管理制度医疗质量控制管理制度一、医疗质量是医院管理的核心内容和永久的主题，医院一定把医疗质量放在首位，质量管理是不停完美、连续改良的过程，归入医院的各项工作。二、成立健全医疗质量保证系统，即成立院、科二级质量管理组织，职责明确，装备专(兼)职人员，负责质量管理工作。1设置的质量管理与改良组织，包含医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会，要与医院功能任务相适应，人员构成合理，职责与权限范围清晰，能按期召动工作会议，为医院质量管理供给决议依照。2院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应仔细执行质量管其余医院领导干部应确实参加拟订、
2、控质量管理与改良过程。3医疗、护理、医技职能管理部门履行指导、检查、查核、评价和监察职能。4临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作，是本科室医疗质量管理第一责任人。5各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与剖析技术。三、院、科二级质量管理组织要依据上司相关要乞降自己医疗工作的实质，成立确实可行的质量管理方案。1医疗质量管理与连续改良方案是全面、系统的书面计划，能理与改良的领导与决议职能；监(完整版)医疗质量控制管理制度够监察各部门，要点是医疗、护理、医技科室的平时质量管理与质量的危机管理。2质量管理方案的主要内容包含：成立质量管理目标、指标、计划、举措、成
3、效评论及信息反应等，增强医疗质量要点环节、要点部门和重要岗位的管理。四、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。1核心制度包含首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例议论制度、会诊制度、危重患者急救制度、术前议论制度、死亡病例议论制度、核对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、紧急值报告管理制度、技术准入制度等。2对病历质量管理要要点增强运转病历的及时监控与管理。五、增强全员质量和安全教育，坚固建立质量和安全意识，提升全员质量管理与改良的意识和参加能力，严格执行医疗技术操作规范和惯例；医务人员“基础理论、基本知识、基本技术”一定人人达标。
4、六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，按期、逐级上报。经过检查、剖析、评论、反应等举措，连续改良医疗质量，将质量与安全的评论结果归入对医院、科室、职工的绩效评价评估。七、成立与完美医疗质量管理推行责任追查的制度、形成医疗质量管可追忆与质量危机预警管理的运转体制。八、增强基础质量、环节质量和终末质量管理，应用诊断惯例(完整版)医疗质量控制管理制度指导对患者诊断工作，逐渐用临床路径、单病种质量管理规范对患者诊断行为。九、成立不以处分为目标的，是针对医院质量管理系统连续改良为对象的不良事件报告系统，可以把发现的缺点，用于对医疗质量管理制度、运转体制与程序的改良工作。十、成立与完美质量管理常用的结果性指标系统，性指标、构造性指标、过程性指标的监控与评论系统。逐渐形成结果