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1、医院护理部年度工作计划时间是箭，去来迅疾，我们又将迎来新的挑战，让我们对今后的 工作做个计划吧。但是要怎么样才能避免自嗨型工作计划呢？下面是 小编帮大家整理的 2022 医院护理部年度工作计划范文，欢迎阅读与收藏。医院护理部年度工作计划 120xx 年护理部在院党委、院行政的领导下，以三级医院标准化建设为目标，围绕“质量、安全、服务、管理和绩效”为主题，认真履 行岗位职能，持续改进护理质量，为患者提供安全、满意的服务。现 将本年度工作计划如下：一、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全（一）护理质量管理目标：基础护理合格率95；专科护理合格率95；危重患者护理合格率95；围手术期护理合格
2、率95； 病房管理合格率95；急救物品完好率达100%；急救车药品管理合 格率 100%；护理文书合格率95；医疗器械消毒灭菌合格率100。实施措施：护理质量管理实行三级管理体制，设立科护士长（专职质控）， 医院护理质量管理委员会各质量管理小组各负其责，落实层层管理。1、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。科护士长及临床科室护士长制定本科室的护理质 量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量 的持续改进。2、护理部及科护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每年组织二次护理质量与安全管理委员 会会议，落实护理工
3、作质量持续改进，做好以下几个环节：1）护理质控组检查督导：护理部制定计划组织质控小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一覆盖， 对检查过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈，护理部对相 对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。 2）护理日常检查督导：护理部 /科护士长经常深入各病区巡查，对发现的问题及时发放督导单，进行督导并促其整改。 3）护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。4）检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最后三名的护
4、理单元实行末位督导，帮助其寻找原因，找到症结，并提出整改措施，从而提高护理质量。5）护理病案质量督导：充分发挥临床科室护理文书质控组的作用， 进行严格的环节质控，确保运行病历及上架病历的质量；病案室质控护士对每月各病区出院病历质量进行督导，并将督导结果于下个月 1 日前上报护理部。3.医院职能科室联合督导检查：职能科室联合检查小组按照医院统一计划安排，对各病区护理质量进行督导，护士长陪同检查，发现问题及时改进，需协调解决问题汇报护理部。（二）护理安全管理目标：患者身份识别正确率95；护士正 确查对执行率 100；高危患者压疮评估率 100%；高危患者跌倒/坠床风险评估率 100；护理风险防范措
5、施落实到位，护理不良事件主动报告率 100，无严重护理差错发生。1. 加强护理不良事件监管：继续做好护理不良事件的上报与管理， 达到缺陷借鉴的良好氛围，最大限度的减少护理不良事件的发生；加 强实时监控、关键点管理、重点病区督导工作，确保不良事件上报率100，各类护理不良事件发生率均有下降趋势。2. 专项技术管理：各项护理技术小组（临床技术小组，压疮技术 小组、PICC 技术小组）积极开展工作，对高危患者的高危风险进行评估管理，逐步建立品管圈管理机制，减少相关不良事件的发生。3. 逐步完善三级级质控体系，落实分级质控职责，护理部 /科护士长定期召开护理质量分析会，持续改进护理质量。加大科护士长及
6、护 士长质量控制督导力度，强化病区一级质控，严格落实护士长“六查 房”，重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。（1） 护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的.护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。（2） 病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。（3） 时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/科护士长进行不定时查房。（4） 护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查
7、对及正确的身份识别。4. 严格依法执业，加强无证人员管理，确保依法执业合格率100， 同时加强对无资质护理人员及实习护生的管理工作，严格带班制度与带教责任制，确保执业安全。二、加强护理管理，提高管理效率与质量1. 健全临床护理工作制度，明确护理人员岗位职责。结合临床护 理工作模式转变，及时进行护理工作制度修订、健全。进一步明确各 级护理人员岗位职责，确保严格落实。计划在 20xx 年初再进一步完善制度修订，汇编成册并下发科室，组织培训、考核。2. 继续落实好护理人员分层次管理及培训。按照山东省医院 护士岗位管理实施细则要求，护理人员分层次管理是根据护士的学历、年资、职称及工作能力等对护士进行评
8、价，逐步完善护理人员分层及护理人员的层级进阶管理。3、建立绩效考核体系，配合医院建立护理人员绩效考核系统，实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配，变护理人 员身份管理到岗位管理，体现多劳多得、优劳多得的薪酬分配原则， 以提高护理队伍的稳定性。4、争取医院加大护理管理建设投入，逐步实现护理管理信息化。积极利用医院信息平台，做好护理信息管理，包括“护理不良事件报 告”、“护理质量管理信息系统”等，提高管理效率。医院护理部年度工作计划 220xx 年护理部按照“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作， 现将具体计划制定如下：一
9、、工作目标：1、健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高 护士三基理论与操作水平。4、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。二、工作指标1、基础护理合格率90%2、专科护理合格率90%3、分级护理合格率90%4、危重病人护理合格率90%5、急救物品完好率 100%6、常规器械消毒灭菌合格率 100%7、护理文书书写合格率
10、95%8、病人对护理工作的满意度90%9、“三基”考核合格率 100%（得分90）10、护理技术操作合格率90%（含中医操作）11、护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”12、医疗废弃物处理合格率 100%13、一人一针一管一用灭菌合格率达 10015、一次性注射器、输液（血）器用后毁型率达 100%15、健康宣教覆盖率 100%16、健康宣教成效率95%17、优质护理服务覆盖率50%18、责任制整体护理合格率100%三、具体措施（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内 容。在 20xx 年的护理工作中，护理部将对
11、照各项质量考核标准遵循pdca 循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。1、重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整 改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度，提出改进措施，促进护 理质量的持续改进。2、加强重点环节，重点时段，重点人群，重点部门（消毒供应室、手术室、急诊室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、 使用、处理。4、健
12、全、完善患者风险评估制度，加强危急重症病人及护理不良时间的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查 看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。（二）加快护士长、护理骨干、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质。1、加大对护士长工作的考核力度。加大对基础技术、专科技术、中医技能技术培训；护理部每月对护士长考核中西医操作各一项，不 断提高护士长操作能力，加强正确指导护士的能力，从而使各科护理 技能操作达到规范化。2、护理部每季度组织全院性的业务学习一次，每月组织技能考试一次，每年组织全院性技能考试两次、共八项（中西医技能操作各四 项）。科内每月组织业务学习一次。3、根据护士分层培训
13、计划，修订护士分层管理及考核手册。4、加强护理管理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论。科内每月组织一次护理查房，安排座谈讨论分析，找出 工作中薄弱环节，制定出整改措施，护理部每天深入病区对日常工作 进行实地指导，定期召开护士长管理经验交流会，提高病区管理水平。6、加强专科护士培养，安排外出进修学习， 20xx 年拟安排骨干护士进修中医、手术室和急诊专科护理，加快专科护理的建设和发展。7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平，计划今年排除 5-10 名业务骨干、护士长，外出进修学习。（三）加强护理安全
14、管理，不断提高安全意识。1、加强患者院内各科转运途中安全管理，配备必要抢救器具，严格交接程序，做好交接记录。2、对于易发生意外伤害及不良事件如：压疮、烫伤、坠床、跌倒、紫外线灼伤等，要加强宣教及告知。评估危重病人可能发生的危险因素，及时正确使用床档、约束带、热水袋等，加强巡视与护理，一旦发生压疮及意外伤害事件要立即采取紧急补救措施。3、加强住院病人的管道护理与使用，规范管道标识，标明植入日期，妥善固定，保持通畅、防止滑脱，严格执行无菌技术操作规程和 消毒隔离制度，防止交叉感染。（四）开展优质服务，提高服务品质，打造医院护理品牌。1、严格按照标准落实各项工作。2、加强服务意识教育，提高人性化主动
15、服务的理念，并于周二定为健康宣教日，责任班随时做好健康教育指导及安全防范措施。3、规范护理行为，护士精神饱满，着装整洁，佩戴胸卡和发网， 淡妆上岗。推动优质服务新举措，使每个护理单元都做到“三掌握”： 掌握病人病情、治疗和检查结果；掌握病人医疗费用情况、掌握病人 及家庭情况。“四个不”：不直呼床号姓名；对询问不说不知道；对 难办的事不说不行；患者主诉不说不知道。“五主动”：主动起立、 接物、问候、自我介绍、入院介绍。“六个一”：一声问候、一个微 笑、一壶热水、一张整洁的床铺、一次热情的入院介绍、一日内护士长到床前与病人沟通。4、为病人提供一个舒适、安静、整洁、安全方便住院环境。病区的设施处处体
16、现“以人为本”满足病人多层次的需要，疾病知识健康 教育等提供全方位的指导。5、夯实基础护理，每周五下午定为全院基础护理日。（五）加强规范化培训与考核1、落实加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化他们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加 考核次数，直至达标。2、加强专科技能培训，各科制定出专科理论与技能的培训与考核计划，每月组织考核考试 12 次，理论考试各科护士长组织进行闭卷考试，要讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下基础。3、基本技能考核，按岗位需求举办护理技能培训班。如：心肺复苏、吸痰、无菌技术、静脉输液、氧气吸入、拔火罐、穴位按摩、艾 灸、耳穴埋豆，不
17、断提高护士岗位技能，属于规范化培训对象的护士，在年内 12 项基本技能及 8 项中医技能必须全部达标。其他层次的护士， 护理部每月按计划，安排操作考试一次，全年理论考试四次。4、强化相关知识的掌握与学习，组织一次全院护理人员法律、法规、规章制度的培训与实际考核，理论与临床应用相结合，并检查遵 章守规执行情况。（六）继续加强手术室护理质量管理1、完善、规范手术室的各项管理制度、工作流程。2、规范术前访视、术后随访的工作。3、有计划、分批、选送上级医院手术室参观学习，掌握手术室质量管理，接受新技术、新观念及器械护士工作程序的培训。（七）做好消毒供应中心工作1、认真执行并不断完善各项制度、职责，结合
18、医院的实际，按照“二甲医院”的标准，规范各项内容的内涵。2、从细节入手，完善各项服务流程。(八)加强门诊服务质量管理门诊是医院窗口，又是接待病人的第一站，认真抓好窗口服务， 首先做到以下几点：1、规范门诊护士工作职责，塑造医院窗口形象，维持门诊区域秩序，指引患者到各个诊室，创造良好就医环境，提高人民群众对我院 医疗服务的满意度，实施办法：新服务理念：接待每一位来诊患者， 要体现一个“亲”字，要做到主动、亲切、服务使患者就医每一个环 节都感到温暖与关爱。门诊服务要有特色化：微笑服务，落实“首 问负责制”，要做到不推诿、不说不知道，让患者带着希望而来，满 意而归。门诊要开展“礼仪”服务，接待病人要
19、礼貌、举止要大方， 常讲文明五个字，“请”字当先，“谢谢”不离口，常说“对不起”， 服务更重细节使来诊患者消除陌生感。2、加强急救意识及技能的培训：针对医院现在门诊的特点，定期进行培训和考试，使每位护理人员都熟练掌握抢救技术和理论知识。今年有计划分期分批到上级医院进行急救技能知识的学习，做到在抢救时突出一个“急”字。（九）注重护理科研学习，不断提高科研意识。1、组织护理人员学习有关新业务新技术（中医知识和技能）及护理科研基础知识，不断提高对护理科研的认识。2、以“探索、创新、发展”理念为指导，加强临床交流，了解患者的需求和建议。以科室工作需求为依据，培养和启发护士在日常护 理工作中发现问题、提出问题，不断总结工作中小创新、专利，鼓励 护理人员书写论文及临床工作经验总结。