《外科护理学》作业题..pdf

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1、外科护理学作业题姓名 学号 成绩一、单项选择:(1.有关外科感染的讨论,错误的概念是A.脆弱类杆菌感染脓液恶臭 B.大肠埃希菌感染脓液有粪臭C.铜绿假单胞菌感染对大多数抗生素不敏感 D.A型链球菌感染易扩散E.金黄色葡萄球菌感染易局限(2.某交通事故现场,应首先处理伤员是A.开放性气胸 B.头皮撕裂渗血 C.肩关节脱位D.尺桡骨开放性骨折 E.踝关节扭伤(3.现场急救开放性骨折动脉破裂出血合并休克的伤员时,应首先A.固定骨折 B.止痛 C.止血 D.输液 E.输血(4.6 岁小儿双下肢(包括臀部和左上肢被烧伤,其烧伤面积是A.64%B.55%C.49%D46%E.40%(5.不正确的烧伤急救方

2、法是A.火中救出的烧伤病人疼痛者应先给吗啡止痛 B.有呼吸困难者应及早行气管切开术C.烧伤创面不做特殊处理,不涂任何药物 D.及早使用抗生素和破伤风抗毒素E.大面积烧伤均应及早静脉输液(6.等渗性脱水如不及时补充液体可转化为A 高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.经内生水自愈 D.细胞内低渗 E.细胞内水肿(7.11.2%乳酸钠溶液 40ml,静脉滴注前需加 5%葡萄糖溶液A.120ml B.160ml C.200ml D.240ml E.280ml(8.许先生因肠梗阻 4日入院,血压 62/45mmHg,血钠 122mmol/L,血钾 3mmol/L,CO 2CP18mmol/L(正常 23-3

3、1mmol/L。处理时首先考虑A.纠正酸中毒 B.补充钾盐 C.急诊手术 D.补充血容量 E.给予升压药(9.避免手术切口感染的术前重要措施是A.预防感冒 B.进高蛋白饮食 C.换清洁衣服 D.仔细认真地准备皮肤 E.术前应用抗生素(10.以下哪项与预防局麻药中毒无关A.术前用药给苯巴比妥钠 B.避免将局麻药注入血管C.每次用量不超过最大限量 D.加少量肾上腺素 E.术前做皮肤过敏试验(11.哪些不是骨折的局部(专有体征A.局部畸形 B.反常活动(假关节活动 C.骨擦音 D.疼痛(12.骨折护理诊断包括A.焦虑 B.躯体移动障碍 C.有失用综合症的危险 D.以上都是(13.长期卧床病人常见的并

4、发症是A.压疮 B.泌尿系感染和结石 C.坠积性肺炎 D.以上都是(14.骨折的治疗原则为A.整复 B.固定 C.功能练习 D.以上都是(15.某人坠落伤致截瘫,脐以下平面感觉消失,腹壁反射消失,双下肢运动消失,膀胱充盈,肛门括约肌反射消失,其截瘫指数为A.2分 B.4分 C.5分 D.6分(16.与肿瘤有关的内源性因素不包括A.家族史 B.内分泌异常 C.长期使用免疫抑制剂 D.长期吸烟 E.精神刺激(17.确诊肿瘤必不可少的检查方法是A.X 线检查 B.超声检查 C.内镜检查 D.病理学检查 E.肿瘤标记物检查(18.恶性肿瘤的转移途径是A.直接浸润 B.淋巴转移 C.血行转移 D.种植转

5、移 E.以上都是(19.与癌症无关的疾病是:A.甲型肝炎 B.病毒感染 C.慢性胃溃疡 D.萎缩性胃炎 E.结肠息肉病(20.静脉化疗不正确的护理是A.妥善固定针头,保证始终在血管内 B.将化疗药物稀释到要求的浓度C.在规定时间内将药物用完 D.观察穿刺部位有无肿胀 E.两臂静脉由近及 远交替穿刺(21.不属于良性肿廇的肿块是A.表面光滑 B.界限清楚 C.活动 D.生长缓慢 E.合并溃疡(22.喷射性呕吐见于A.尿毒症 B.颅内压增高 C.幽门梗阻 D.霍乱 E.胃溃疡(23.上消化道出血最常见的原因是A.食管曲张静脉破裂 B.胃癌 C.十二指肠炎症 D.消化性溃疡 E.胆道出血(24.腹泻

6、的病因不包括A.有机磷中毒 B.急性腹膜炎 C.肠结核 D.甲状腺功能亢进 E.肠道细菌感染(25.便秘最重要的护理措施是A.情绪稳定,精神放松 B.进富含纤维的食物的 C.协助寻找病因D.口服导演剂 E.灌肠(26.在我国肝硬化最常见的原因是A.乙醇中毒 B.肠道感染 C.药物毒性作用 D.乙型肝炎 E.丙型肝炎(27.继发性腹膜炎病因应除外A.腹腔内脏器官穿孔 B.腹腔内脏器官炎症 C.腹腔内脏器官绞窄D.腹腔内手术污染 E.病原菌经淋巴管或血行到达腹腔(28.诊断腔内实质性器官损伤最可靠的依据是A.腹肌紧张 B.板状腹 C.膈下游离气体 D.移动性浊音 E.腹腔穿刺抽出 下凝固血液(29

7、.绞窄性肠梗阻的临床特点不包括A.持续性腹痛阵发性加重 B.早期出现休克 C.出现腹腊刺激征D.腹穿抽出血性液体 E.肠鸣音活跃(30.胆固醇结石形成的最主要原因是A.胆汁成分改变 B.胆道感染 C.葡萄糖醛酸酶增加 D.胆道内蛔虫残体存留 E.胆道性肠梗阻(31.Charcot三联征的典型表现出现的顺序是A.寒战高热、黄疸、腹痛 B.腹痛、寒战高热、黄疸 C.黄疸、寒点高热、腹痛D.寒战高热、腹痛、黄疸 E.腹痛、黄疸、寒战高热(32.胆道疾病首选的检查方法是A.PTC B.ERCP C.CT D.B 超 E.胆道镜(33.最容易出现休克的急腹症是A.急性硬阻性化脓性胆管炎 B.溃疡病合并穿

8、孔 C.急性水肿型胰腺炎D.急性坏疽性阑尾炎 E.小肠破裂(34.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是A.肠扭转 B.粘连性肠梗阻 C.急性坏疽性阑尾炎 D.急性胰腺炎 E.胆石症(35.嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别在于A.疝块的大小 B.触痛的严重程度 C.有无肠梗阻症状 D.脱出时间的长短 E.疝内容物有无血液循环障碍3638 题基于以下病例:秦女士,27 岁,4 日前被汽车撞伤左上腹,当时有腹痛和局部压 痛。1小时前病人用力大便时突然晕倒,面色苍白,脉搏细弱。(36.首先考虑A.脾破裂 B.肝破裂 C.胰腺破裂 D.肠系膜血管破裂 E.肾破裂(37.最简单易行的诊断方法是A.血常规检查 B.

9、X线检查 C.腹腔穿刺 D.B型超声检查 E.CT检查(38.正确处理原则是A.等休克纠正后手术 B.输血、输液检查非手术疗法 C.边抗休克边手术D.先抗感染再手术 E.观察病情变化、必要时手术3940 题基于以下病例:鲁先生,27 岁。转移性右下腹 24小时来诊。查体:体温38.6,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,白细胞 15 109/L,中性粒细胞90%。诊断为急 性阑尾炎,准备急症手术治疗。(39.该病人的病情应判断为A.急性单纯性阑尾炎并局限性腹膜炎 B.急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎C.急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎 D.急性坏疽性阑尾炎并门靜脉炎E.急性化脓性阑尾炎并阑尾脓肿

10、(40.术前护理措施不包括A.备皮 B.半卧体 C.应用抗生素 D.给麻醉前药物 E.腹痛时用止痛药(41.治疗休克的基本措施是A.扩充血容量 B.应用血管活性药物 C.纠正代谢紊乱 D.增强心功能 E.治疗原发病(42.护理人员观察病人病程好转与否的重要指标是A.神志 B.血压 C.脉搏 D.肤色 E.尿量(43.早期判断心跳骤停的主要依据是A 心音、脉搏消失,血压测不到 B.呼吸停止伴发绀 C.意识丧失伴大动脉搏动消失 D.瞳孔散大,反射消失 E.心电图提示心室颤动(44.复苏最重要的措施是A.保持呼吸道通畅 B.人工呼吸 C.胸外心脏按压 D.防治脑水肿 E.复苏药物的使用(45.单人心

11、肺复苏时人工呼吸与心脏按压的比例是A.1:3 B.1:5 C.2:10 D.2:15 E.3:15(46.心脏复苏的首选药物是A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.阿托品 E.利多卡因(47.抢救急性中毒病人最为重要的处理措施是A.立即停止接触毒物 B.清除尚未吸收的毒物 C.促进已吸收中毒的排出D.解毒治疗 E.对症和支持治疗(48.对原因未明的急性中毒,洗胃液可选择A.1:5000高锰酸钾 B.20g/L 碳酸氢钠 C.茶叶水 D.2040g/L鞣酸 E.生理盐水(49.诊断有机磷农药中毒,判断中毒程度,观察疗效和估计预后的重要指标是 A.毒物进入机体的途径 B.中毒的躯体

12、表现 C.毒物鉴定D.全血胆碱酯酶活力测定 E.尿液有机磷分解产物测定(50.与阿托品化临床表现不符的一项是A.意识开始清醒 B.颜面潮红、干燥 C.瞳孔由小扩大后不再缩小 D.高热 E.心率 90100次/分(51.对有机磷农药口服中毒反应应及时报告医生A.洗胃后禁食 13日 B.开始进食前口服氢氧化铝凝胶 C.从流质饮食逐步过渡 到普食D.给脂肪餐 E.昏迷者给鼻饲(52.一氧化碳中毒时血中明显升高的血红蛋白是A.氧合血红蛋白 B.还原血红蛋白 C.高铁血红蛋白 D.硫化血红蛋白 E.碳氧血红蛋白(53.一氧化碳中毒的特征性表现是A.头痛头晕 B.恶心呕吐 C.意识障碍 D.口唇樱红 E.

13、心率增快(54.中暑最常见的临床类型是A.先兆中暑 B.热衰竭 C.热痉挛 D.热射病 E.日射病(55.促进中暑病人机体散热,宜将室温降至A.46 B.1012 C.1516 D.2225 E.2830(56.尚先生,25 岁。因触电自高处摔下,致呼吸心跳停止,枕部大血肿,需立即 行初期复苏。开放气道的措施应选择A.仰面抬颈法 B.仰面举颏法 C.气管插管法 D.气管切开法 E.仰卧头侧法(57.郑先生,45 岁。在脑复苏过程中,提示病人意识即将恢复的表现是A.瞳孔缩小 B.对光反射出现 C.眼球活动 D.痛觉出现 E.听觉恢复(58.林女士,20 岁。口服来苏尔 20ml,医嘱给牛奶口服,

14、其解毒机制是A.氧化 B.沉淀 C.保护 D.中和 E.还原(59.使用复苏药物首选的给药途径是A.心内注射 B.气管内滴注 C.臀大肌注射 D.肝静脉注射 E.皮下注射(60.后期复苏采用了低温治疗,需持续至A.神志恢复 B.体温降至 3533 C.肌张力松弛 D.呼吸恢复 E.血压平稳6162 题基于以下病例:沈女士,28 岁。口唇发绀,呼气有苦杏仁味,昏睡状态。(61.引起该病人急性中毒的毒物是A.吗啡 B.氰化物 C.有机磷农药 D.亚硝酸盐 E.一氧化碳(62.应立即给予的特异性解毒剂是A.依地酸二钠钙 B.二硫基丙醇 C.亚甲蓝 D.亚硝酸盐、硫代硫酸钠 E.解磷定(63.各种类型

15、的休克共同的病理生理改变是A.心排出量减少 B.有效循环血量减少 C.外周血管阴力升高 D.组织细胞坏死E.酸碱平衡失调(64.肾损伤的临床表现应除外A.血尿 B.脓尿 C.疼痛 D.腹块 E.休克(65.判断膀胱破裂最简便的方法是A.下腹部叩诊 B.耻骨上膀胱穿刺 C.膀胱造影 D.腹腔穿刺 E.导尿及膀胱注水试验(66.肾输尿管结石最突出的症状是A.疼痛 B.血尿 C.脓尿 D.肾肿大 E.肾功能不全(67.输尿管结石最易停留的部位是A.肾盂输尿管连接部 B.输尿管上(1/3 段 C.输尿管中(1/3 段 D.输尿管下(1/3段 E.输尿管入膀胱处(68.首先考虑肾输尿管结石的血尿是A.膀

16、胱刺激征伴终末血尿 B.排尿不畅伴初血尿 C.间歇性无痛性全程血尿 D.活动后全程血尿 E.尿液混浊的脓血尿(69.泌尿系结核最早受到感染的部位是A.单侧肾脏 B.双侧肾脏 C.输尿管 D.膀胱 E.尿道(70.肾结核最主要的症状是A.全程血尿 B.慢性进行性膀胱刺激症状 C.腰部疼痛 D.全身中毒症状 E.脓尿(71.肾结核行病灶清除或部分切除术前,需应用抗结核药物的时候是A.1 3月 B.3 6月 C.6 10月 D.12个月 E.一年半以上(72.前列腺增生最早出现的症状是A.尿细流 B.排尿困难 C.尿频 D.排尿无力 E.急性尿潴留(73.对防治前列腺术后出血无作用的措施是A.定时测

17、量脉搏、血压 B.气囊尿管的气囊充液后适度牵引C.全身及膀胱冲洗液内应用止血药物 D.低温生理盐水冲洗 E.一周内禁止肛管排气、灌肠(74.李先生,45 岁,因子宫肌瘤行全子宫切除术后 2周,阴道内流清亮的液体,拟诊为膀胱阴道瘘,此时最有价值的诊断依据是A.盆腔手术史 B.阴道涂片检查 C.膀胱镜检查 D.B超 E.CT(75.李兵,男,10 岁。排尿异常半年余,腹部 X 线平片提示膀胱区有近 2cm 椭圆形致密影。最可能出现的症状是A.进行性排尿困难 B.膀胱刺激症 C.腹部肿块伴发热 D.排尿中断 E.腰 痛及脓血尿(76.赵先生,41 岁。因尿频、尿急、尿痛及尿常规白细胞 20 30个/

18、HP,诊断为“尿路感染”,给予氟哌酸、头孢拉定等药物口服治疗,症状无好转。应首先考 虑的诊断是A.膀胱癌 B.膀胱结石伴膀胱炎 C.肾盂肾炎 D.肾结核 E.前列腺增生(77.程先生,56 岁。进行性排尿困难 2年,夜尿频,直肠指检发现前列腺轻度肿 大,神经系统无异常,F18 尿管可以插入膀胱,残余尿 70ml。年轻时曾患过“肺 结核”,当时治愈。可能性最大的疾病是A.膀胱结核 B.膀胱结石 C.前列腺增生 D.尿道狭窄 E.膀胱癌7880 题基于以下病例:马先生,32 岁,左腰部被撞击后 1小时,因左腰痛、尿色红来院 就诊。血压 120/70mmHg,心率 70次/分,呼吸平稳,左腰稍肿伴明

19、显压痛,腹软无压痛。初步诊断为肾部分裂伤。(78.治疗时应强调A.常规保留尿管或膀胱造瘘 B.大量输入新鲜血 C.绝对卧床休息D.镇静止痛 E.应用广谱抗生素(79.当前的护理诊断或合作性问题应除外A.生活自理缺陷 B.焦虑或恐惧 C.组织灌注量减少 D.潜在并发症:休克E.知识缺乏(80.当前的护理措施不包括A.观察生命体征 B.建立静脉通道、补液与止血 C.绝对卧床休息,避免下床活动 D.心理护理,病人保持安静配合治疗 E.碱化尿液并尽早使用利尿剂,防止急性肾衰 二、填空:1、静脉补钾时应注意:一般每日补充 48g,浓度不超过,速度不超过 滴/分,尿量在 ml/小时以上。2、低血容量性休克

20、包括:休克、休克和 休克。3、麻醉前常用药物有、和。4、电除颤的适应症是 和。5、手 术 前 成 年 病 人 应 禁 食 小 时,禁 饮 小 时,以 防 术 中 呕 吐 引 起或。6、肥皂水刷洗手臂,从指尖刷至肘上 cm,消毒液浸泡双手至肘上 cm,浸泡时间为 分钟。7、外科感染的结局有、和。8、创伤修复大致经过三个过程即、和。9、烧伤暴露疗法要求病室温度为、湿度为。10、是单侧喉返神经损伤的症状,双侧喉返神经可出现 或 症 状;喉上神经内侧支损伤,表现为,外侧支损伤,表现为。11、腹股沟斜疝,疝块经 突出;腹股沟直疝,疝块经 突出。12、腹腔内实质性脏器破裂,主要表现为,而空腔脏器破裂,主要

21、表现 为。13、胃、十二脂肠溃疡的并发症有、和。14、是肠梗阻的四大症状。15、急性阑尾炎可分为四种病理类型:、;急性 阑尾炎诊断明确后应 治疗。16、内痔是由 静脉丛扩大曲张形成,其表现为 覆盖;外痔是 静脉丛扩大曲张形成,其表现为 覆盖。17、胆道蛔虫病的症状和体征的关系是。18、驱虫药的给药时间应选择在。19、肝内、外胆管结石中最凶险的并发症是。20、静脉血栓形成的主要发病因素有 _ _ 和 _。三、名词解释:1、多系统器官功能衰竭:2、中心静脉压:3、外科热:4、外科感染:5、腹膜刺激征:6、甲状腺危象:7、腹外疝:8、痔:9、门静脉高压症:10、脑震荡:四、简答:1、休克病人常见的护

22、理诊断与护理问题有哪些?护理措施是什么?2、全身麻醉后的护理要点有哪些?病人达到什么标准可离开苏醒室?3、手术前如何做好病人的心理护理?4、试述破伤风护理要点及健康教育内容。5、试述烧伤休克期的护理措施。6、腹部闭合性损伤观察期间发现哪些情况应考虑存在腹内脏器损伤?7、急性腹膜炎手术前后护理要点是什么?8、绞窄性肠梗阻的临床特征是有哪些?五、病例分析:1、病人男性,25 岁,公安警察。因坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术。手术后 12小时,李护 士查房时嘱病人下床活动,病人未执行。李护士立即做出“起床活动不合作”的护理诊断,并将情况报告护士长。护士长来到床前,病人对护士长说:“我在执行任务期间得了阑尾

23、 炎,因工作原因未进行治疗,手术前已经三日两诊未合眼,现在疲乏得很,想多睡一会儿,等体力稍好一点,我就下床活动。”护士长对病人和亲属交待了些什么,便离开了病房。10分钟以后,病人由亲属扶持,右手捂住伤口在房间内走动。请回答以下问题:(1护士作出“起床活动不合作”的护理诊断是否成立?为什么?(2护士长采取了什么措施使病人下床活动?(3该病人手术后可能出现什么并发症(写出 2个最主要的?2、病人,男性,24 岁。从 3m 高处跌下 4小时,由同事送来急诊室。他问您的第一句话是“护士我有没有生命危险?”接着说“我很口渴,想喝水”。体格检查:T37.5,P100 次/分,BP8/6kPa。急性痛苦面容,呻吟,面色苍白,精神紧张,呼吸急促,四肢发凉,浅静脉萎陷。左季肋部皮肤挫伤,腹平坦,左上腹有较明显压痛、轻度腹肌紧张,移动性 浊音(+。未进行任何检查。分析病例,回答以下问题:(1病人现在的医疗诊断是什么?(2还需做什么检查来支持医疗诊断?检查时注意什么问题?(3病人现存的主要护理诊断是什么?相关因素和诊断依据是什么?(4该病人的处理原则是什么?如手术治疗,手术前主要的护理措施是什么?