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1、护士资格证考试基础护理理论复习笔记皮内注射法1 目的： 药物过敏试验。 预防接种。 局部麻醉的先驱步骤。2 部位： 用于过敏试验时，在前臂掌侧下段。 用于预防接种时，在三角肌下缘。 用于局部麻醉的先驱步骤时，依手术部位而定。3 操作步骤： 注射前应详细询问用药史、过敏史、家族过敏史。 核对解释，注射部位用 70%乙醇棉签消毒皮肤，待干。 再次排尽注射器内空气，左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，使针尖斜面向上， 与皮肤呈 5角刺入皮内。待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手推注药液 0.1ml，注入的药量要准确，使局部隆起成半球状的皮丘，皮丘皮肤变白，并显露毛孔。 20
2、分钟后观察结果， 注意病情观察。 如需作对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前臂相同部位，皮内注射等渗盐水 0.1ml，20 分钟后对照观察反应。4 注意事项： 如病人对需要注射的药物有过敏史，则不能作皮试，应和医师取得联系，更换其他药物后再作试验。 过敏试验忌用碘酊消毒，以免因脱碘不彻底而影响对局部反应的观察，且易和碘过敏反应混淆。皮内注射法1 目的： 药物过敏试验。 预防接种。 局部麻醉的先驱步骤。2 部位： 用于过敏试验时，在前臂掌侧下段。 用于预防接种时，在三角肌下缘。 用于局部麻醉的先驱步骤时，依手术部位而定。3 操作步骤： 注射前应详细询问用药史、过敏史、家族过敏史。 核对解释，
3、注射部位用 70%乙醇棉签消毒皮肤，待干。 再次排尽注射器内空气，左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，使针尖斜面向上， 与皮肤呈 5角刺入皮内。待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手推注药液 0.1ml，注入的药量要准确，使局部隆起成半球状的皮丘，皮丘皮肤变白，并显露毛孔。 20 分钟后观察结果， 注意病情观察。 如需作对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前臂相同部位，皮内注射等渗盐水 0.1ml，20 分钟后对照观察反应。4 注意事项： 如病人对需要注射的药物有过敏史，则不能作皮试，应和医师取得联系，更换其他药物后再作试验。 过敏试验忌用碘酊消毒，以免因脱碘不彻底而影
4、响对局部反应的观察，且易和碘过敏反应混淆。皮下注射法1 目的： 需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时。 局部供药： 如局部麻醉用药。 预防接种： 如各种菌苗、疫苗的预防接种。2 部位： 臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。3 操作步骤： 携物床前核对解释，选择注射部位，用 2%碘酊和70%乙醇消毒皮肤，待干。 排尽空气，左手绷紧局部皮肤。右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，和皮肤呈 3040角过瘦者可捏起注射部位皮肤，角度可减小，迅速刺入针头的 1/22/3，松开左手，抽动活塞，如无回血即可推注药液。 注射毕，用干棉签轻压针刺处拔针。4 注意事项： 持针时，右手示指固定针栓
5、，但不可接触针梗，以免污染。 针头刺入角度不宜超过 45，以免刺入肌层。 尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。 经常注射者，应更换部位。 注射少于 1ml 的药液时，必须用 1ml 注射器抽吸药液，以保证注入药液的剂量准确。肌内注射法1 目的： 当药物需迅速发挥药效或不能经口服用时可用肌内注射。 用于注射刺激性较强或药量较大的药物。 用于不宜或不能作静脉注射的药物，要求比皮下注射更迅速发生药效者。2 部位： 以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。 臀大肌注射定位方法有两种： 十字法，从臀裂顶点向左侧或右侧画一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个
6、象限，其外上象限并避开内角即为注射区。连线法，取髂前上棘和尾骨联线的外上 1/3 处为注射部位。 臀中肌、臀小肌注射定位方法有两种： 以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指便构成一个三角形，注射部位在示指和中指构成的角内。以髂前上棘外侧三横指处以病人自己手指宽度为标准。 股外侧肌注射部位的定位方法： 大腿中段外侧，位于膝上 10cm，髋关节下 10cm，约 7.5cm 宽。 上臂三角肌注射定位方法： 上臂外侧，自肩峰下 23 指。此处肌肉少， 只能作小剂量注射。3 操作步骤： 携物床前核对解释，选择注射部位，侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲。俯卧位，足尖相对，足跟分开。
7、仰卧位，常用于危重及不能翻身的病人，作臀中肌、臀小肌注射;坐位，取自然坐位，为便于操作，坐位要稍高、注射侧腿不能悬空。 用 2%碘酊和 70%乙醇消毒皮肤，待干。 排气，左手拇、示二指分开并绷紧皮肤，右手持针如握笔姿势，以中指固定针栓，针头和注射部位呈 90角。用手臂带动腕部力量，将针头快速刺入肌肉内 2.53cm 针头 2/3，消瘦者及病儿酌减，松开左手抽动活塞，如无回血，右手固定针头，左手缓慢注入药液。注意观察病人反应。4 注意事项： 切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。 如同时注射两种药液时，应注意配伍禁忌。 2 岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。应选用臀中肌、臀小肌注射。 需长期作肌内注射的病人，注射部位应交替更换，以利药物吸收，减少硬结的发 生。