质量安全生产许可申请表.pdf

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1、食品用包装、容器、工具等制品食品用包装、容器、工具等制品生产许可申请书生产许可申请书产品类别:产品类别:产品名称:产品名称:企业名称企业名称:(企业法人印章(企业法人印章)联系电话:联系电话:联联 系系 人人:申请类别申请类别:发证迁址增项其他发证迁址增项其他申请日期申请日期:年年月月日日国家质量监督检验检疫总局制国家质量监督检验检疫总局制一、申请企业基本情况一、申请企业基本情况企业名称住所生产地址邮政编码传真组织机构代码工商登记机构成立日期省市(地)区(县)乡(镇)路(街道)号电话电子邮箱经济类型营业执照注册号经营期限固定资产(万元)年总产值年缴税金额联系人和身份证号从业人员总数注册资金(万

2、元)年销售额法定代表人联系电话专业技术人员数其他需要说明的情况二、申报产品基本情况二、申报产品基本情况项目总投资涉及国家产业政策的情况产品单元产品品种、规格型号年设计生产能力产品标准申请类别三、企业主要负责人和技术人员情况三、企业主要负责人和技术人员情况序号姓名性别身份证号码职务职称学历所学专业工作年限工作岗位四、主要生产设备、工艺装备明细四、主要生产设备、工艺装备明细序号产品单元名称规格型号完好数量使用场所状态生产厂及国别生产日期购置日期五、主要原、辅材料产品明细和供应方目录五、主要原、辅材料产品明细和供应方目录序号产品单元名称规格型号年需量标准名称和编号供应方目录六、主要检测仪器、设备明细

3、六、主要检测仪器、设备明细序号产品单元名称规格型号精度数量等级完好状态使用场所生产厂国别生产购置日期日期七、主要工艺流程及关键控制点七、主要工艺流程及关键控制点(可附页)(可附页)八、集团公司所属单位明细八、集团公司所属单位明细序号所属单位名称九、提交的文件资料目录九、提交的文件资料目录序号与集团公司关系文件资料名称页数十、受理意见省(自治区、直辖市)质量技术监督局受理意见经手人(签字)年月日(省局印章)企业自我声明企业自我声明一、本企业提供的申请材料内容真实。二、本企业生产所使用的原辅材料及最终产品均符合国家规定的有关要求,保证质量安全。三、本企业对以上声明愿意承担相应的法律责任。法人代表签字:年月日(企业法人印章)

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