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1、呼吸功能锻炼技术操作考核评分标准（操作时间：12 分钟）分项 目评 分 细 则值评分等级扣分得分ABCD依据仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评估环境4环境安静、舒适、整洁，温湿度适宜。4321沟通4表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体4321现护理要求。1.评估患者的病情、意识、合作程度。54322.评估患者的呼吸频率、深度、节律。54323.评估患者有无呼吸困难。543230 4.评估患者的呼吸音。54325.评估患者肺功能测定的结果。54326.告知患者和家属呼吸功能锻练的目的、方法、注5432意事项及配合要点。1.洗手。4321102.按需要备齐物品，放置合理。32103.携用
2、物至患者床旁，核对患者床号、姓名。32101.询问患者，取舒适体位。32102.吸气时闭嘴经鼻吸气（深吸），呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续而缓慢地呼气，同时收缩腹部（缓4321呼）。173.吸气与呼气时间比是 1:2 或 1:3。32104.缩唇的程度与呼气流量：以能使距口唇 1520cm 处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜4321又不至于熄灭为宜。5.呼吸功能锻练：34 次/日，每次重复 810 次。3210技巧评估与指导操作前准备缩唇呼吸训练操作1.体位：取立位、平卧位或半卧位，全身肌肉放松，4321过程静息呼吸。321043213210321021002. 两手安放部位：一手放前胸部
3、，一手放上腹部， 以感受自己的呼吸是否正确。3. 吸气时经鼻缓慢吸入，膈肌最大程度下降，腹肌腹式 17 松弛，腹部凸起，手感到腹部向上抬起。呼气时经呼吸 口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增训练 加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。4. 吸与呼之比是 1:2 或 1:3。5. 呼吸功能锻练：34 次/日，每次重复 810 次。操作后5 1.整理用物，洗手，记录。评价82.患者体位安置舒适，床单位整洁。32101. 锻练方法正确，规范，熟练，病人有效的配合。 21002. 操作中询问病人有无不适感，体现人文关怀。 2100总分1003. 执行查对制度。4. 完成时间 12 分钟内。21002000备注：1.由于该项操作需要与病人共同完成，故由护理学校学生作为标准化病人配合完成操作； 2.不备蜡烛。