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1、医院见习实践报告13篇医院见习实践报告1 拿着学校的推举信来到人事科的时候,说实话是忐忑万分、又当心翼翼的。由于我才大二,根本没有学习过任何一门临床学科,又不能信念万分的说自己的基础学科学得有多好,便担忧进了医院别说帮什么忙了,不给人添麻烦便不错了。又是那么的当心翼翼,希望尽量给主任、医师留下好的印象。人事科主任拿到我的推举信后不但没有敷衍着赶我走,反而细心的帮我支配科室,又亲自打电话去关照,让我受宠若惊,也特殊的感谢。并坚决了,既然他们肯给我这么一个学习的机会,那我确定要加倍努力学习。我可以现在不懂,但不表示我不会学习,更不表示我以后还不懂。 我踏着坚决的脚步来到中医内科室,知道了即将在接下
2、来的一个月里带我见习的是中医肿瘤门诊的常副主任医师。和常医师打过招呼之后,我拿出课本、笔记本,一边看常医师给病人看病开方,一边记录下一些临床学问与心得。这第一天的见习生活就在看与写中度过,一个人静静的,明白了不管做什么,基本功确定要很扎实。当遇到不明白的地方时,确定要多问,在问的同时,就增加了和医师沟通的机会,这样,不仅问题解决,也很快适应了见习生活。现在的社会是很现实的,确定要勤学好问,多与人沟通,以诚待人。在中医院实习的这段时间,在常医师的悉心教育下,使我生疏了临床上许多最基本的学问,常医师结合我在学校学习的内容和我讲解了关于湿热这一块的学问,由于绍兴的地方气候,这儿的病人病多夹湿。湿为阴
3、邪,其性重浊、粘滞、趋下,易阻滞气机,损伤阳气。湿性粘腻难去,故病势缠绵,病程迁延而难愈。湿郁则易于化热,而成湿热之证。若证见脘腹痞满,呕吐泄泻,舌苔厚腻等,常以苍术、藿香、厚朴、白豆蔻等为主,配以砂仁、陈皮等理气和中之品组成方剂。在临床常用中成药藿香正气胶囊。若证见尿频尿急,淋沥不畅,舌苔黄腻等的湿热淋证,常以清热利湿药滑石、薏苡仁等为主组方。临床常用八正散加减。也学到在临床上由于病人病情的简洁,往往不是单一的方就能解决问题的,常是几个方的加减组成的方药,平衡阴阳,协调全身各脏腑及气血精津的运行。 上高校以前我从没有想过要成为一名医生济世救人,我没有那么大的善心,也没有那么大的力气。即使是已
4、经学了两年的医学,我照旧对能诊治患者没有太大的感想。但在医院的这短短一个月里,看着那些癌症患者靠一天几颗的止痛片仍止不住病患带来的苦痛,但又始终苦苦支撑坚韧的活着;看着那些被宣布只剩下几个月生命的病人家属在劝慰完病人一切都会好起来的,但一转身却止不住的泪流满面;听着病人无奈的说着“久病无孝子”,每个月几千上万的医药费却照旧不见好转,赛过身的苦痛疲乏的,是看透人情冷暖的心碎我突然有了莫大的感受,好想用自己的这一双手,用自己的这一脑袋的学识去救治更多的病人,去关怀更多的家庭。 那一天,我记得天气该是很晴朗的。一个和我差不多年纪的女生拿着几张片子和检验报告来门诊部,那是她的父亲的X光检验结果:L1侧
5、体骨质破坏。那女生告知我们一开头的时候谁都没有料到会是癌症的,她父亲只是脚痛,别的都没问题的。跑了好多医院,看了好多医生,大家都以为只是风湿而已,但始终没有治好。始终到几年之后的一次感冒,在医院做了全身检查才知道得的是肺癌,是肺癌影响到脚才会脚痛的。而那时,已经消逝胸腔积液,癌症也已经转移到骨,生命进入了倒计时阶段。女生始终是很乐观的面带微笑的说着,虽然我们都看得出来其实她很难受难过。她了解完她父亲的病情后,恳求着对常医师说:“待会儿我爸来了别说我来过这儿,也别跟他说他的病情已经恶化到这个程度了。就告知他没有什么大问题,尽量劝慰他没事的”女生的孝顺与懂事让我们很感动,也很乐于协作她说几句善意的
6、谎言。之后的几个星期,女生每隔几天都会来说她父亲的病情,并抓新的药回去。半个月后,当女生再次来门诊部时,告知我们这些天她的父亲已经每天卧病在床了,每天都要吃几颗止痛药,但还是止不住脊椎的剧痛,胃口也越来越差了,经常是什么都吃不下。我们都看出她父亲的病情进一步恶化了,女生也有心理预备,但当常医师严峻的告知她她父亲已经只剩下最多三个月的时候,这位乐观坚韧的女生还是忍不住留下了泪。那时候,我突然低头看着自己的双手,这双手,现在是多么的无力,无法跟死神抢到任何一条生命,只能眼睁睁的看着他们的生命倒计时,甚至,连劝慰的资格都没有。 那一天,酷暑难耐,进来一个面色灰暗的患者,鼻咽癌,肝转移癌,两个月前刚结
7、束了第四次化疗。经经诊断,是典型的化疗后遗症,热毒壅盛证。常医师斟酌良久,谨慎开方:柴胡10g,炒白芍15g,枳壳10g,生薏苡仁30g,豆蔻5g(后下),杏仁10g,金银花15g,茵陈30g,淡竹叶12g,薄荷5g(后下),玄参30g,麦冬12g,生地黄15g,生甘草6g,白花蛇舌草30g,石斛12g。另一个同样是肝癌患者,但那位患者是从早期的肝炎,到肝硬化,最终恶化至肝癌的病程进展,故开的是几乎完全不同的方子,主要用到荷包草、垂盆草等降低转氨酶的药。由此可见,同病异治在临床是特殊常见的,更主要的是要仔细辨证方可开方。我曾和这位肝癌患者聊过,他已经连续服用了近半年的中药,每个月光是抓的中药就
8、要好几千。他一个退休的老兵,从还在军队的时候查出肝炎至今已经十多年了。刚开头的时候,家人还很关怀、紧急,但十多年了,子女都有自己的工作,有自己的家庭要建设,不行能始终守在老父亲身边。于是,越来越淡漠,“儿子总说:你自己有退休金,又自己熟识去医院的路,也能自己煎药。就不用我们始终城里乡下的跑吧。妻子也和我分居好几年了,今日又和我的红颜知己吵了一架我这病都已经十多年了,始终看不好,始终看不好相比较这病魔的熬煎,亲人伴侣的态度更让我心凉。经常有干脆死了算了的想法。我虽是尽量的让他放宽心,抚慰他往好处想,但又一次低头看着自己的双手。我现在,除了讲这些空洞的言辞,什么都干不了。我知道很多话换了谁都会这么
9、劝慰,但轮到自己时真正能想开的又有几个。我救不了他,也,劝慰不了他。 那一天,一个76岁的老人来到门诊部,右锁骨浆细胞瘤,多发性骨髓瘤。他给我们呈现了右锁骨手术后的伤疤,很丑陋,明明白白的昭示着病魔的罪行。经诊断,是由于多次化疗造成的气阴两虚证,最为困扰的是失眠,其次是脚重。常医师开了大量的补药并一些安神药和燥湿药。大半个月下来,他的失眠、脚重这些症状都有很大的改善,但右前臂经常麻木无知觉,我们知道那是右锁骨处的癌细胞集中在作祟。常医师虽然能开葛根、蜈蚣等引经药临时的舒缓病痛,但对于癌细胞本身,谁都无能为力。 现实如此残酷,他用残忍的方法警示我,相对于临床,课本是如此的苍白无力,而我又是如此的
10、无能为力。在我有足够的力气和时间赛跑,和死神抢生命之前,我永久没有借口停止学习,无论是理论还是临床实践。面对无涯的学海,我必需以卑微的姿态去学习,又要怀着坚决的信念去超越他。 社会实践是每一个高校生必需拥有的一段经受,他使我们在实践中了解社会,让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的学问,也打开了视野,长了见识,为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础,是我们把学到的理论学问应用在实践中的一次尝试,也是提高自身综合力气的一次机会。很多的高校生都糊涂得知道“两耳不闻窗外事,一心只读圣贤书”的人不是现代社会需要的人才。高校生要在社会实践中培育独立思考、独立工作和独立解决问题力气。这次的暑期社会实践是一
11、个开头,也是一个起点,我信任这个起点将会促使我逐步走向社会,慢慢走向成熟。 医院见习实践报告2 1、格式要求: 纸张A4,页边距为word默认页边距,装订线在左边。装订方法:两枚书钉在左侧0、5cm处上下四分之一处装订。其他格式参照附件及内容提纲指定的字号和字体。正文中非汉字均为TimesNewRoman字体。字数不少于3000字。 2、内容要求: 1实习基本状况。 应当有实习单位基本状况介绍,个人实习状况的概述和叙述。包括实习目的、意义、时间、地点、实习任务、实习岗位,在实习中从事了哪些具体工作等内容的叙述。 2实习体会与阅历。 包括成果与收获、缺点与教训。总结的目的就是要确定成果,找出缺点
12、。成果有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是什么性质的,怎样产生的,都应讲清楚。为便于今后的工作,须对以往工作的阅历和教训进行分析、争论、概括、集中,并上升到理论的高度来熟识。 3、实习总结。 下一步目标与整改措施。依据今后的工作任务和要求,吸取前一时期工作的阅历和教训,明确努力方向,提出改进措施等。 医院见习实践报告3 今年暑假,怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信念的担忧,对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑,带着一份希冀和一份茫然来到了大路镇医院见习。 见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论学问的社会实践活
13、动,更是对自己医护幻想的期前预备。见习,让我明白了许多。 该院始终坚持”以病人为中心”的医疗工作方向坚持”医疗第一,服务态度第一,病人利益第一,医院声誉第一”的办院宗旨以建立科学管理机制大力实施科技兴院强化基础医疗支流昂和精神文明建设来达到高水平三级甲等医院的目标“以病人为中心,创优质服务” 见习期间,我严格遵守医院及科室的规章制度,按时上下班,自觉按医同学规范要求约束自己。在日常工作中,严格做到无菌操作要求,各种器械按规定拿放,对病人急躁和气。在带教老师细致急躁的教育下对一般外科临床有了一个全面的熟识: (1)对一般外科常见疾病的诊疗方案,手术适应症,术前预备,术中术后并发症,术后康复治疗有
14、了更深一层熟识。 ( 2)学会了开医嘱、检验单,换药拆线,伤口缝合,胸腹腔穿刺等普外基本操作及诊断手段。 (3)在严格遵守手术室规程下参与了23台手术,包括阑尾切除7台、膀胱切开取石3台,疝修补3台,前列腺摘除3台及胃穿孔修补、胆总管切开取石、肝裂开缝合、肺叶切除、肝叶切除、胰腺脓肿引流、造漏还纳各一台,使我对普外常见手术部位、切口、操作要求、手法、缝合有了比书上更直观的熟识。 (4)对病人消逝各种状况的处理,对病人及其家属病情讲解及普以健康学问有了很好的阅历。 见习一个月,让我感受最深的是:临床是理论基础学问的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的学问时提出的种种问
15、题。例如:每天面对着老师如鱼得水劳碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受学问害惨了同学,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的后悔与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因整个吞枣,对于该学问的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题,该以什么借口去躲避呢?”因此,学习科学学问,尤其是生命攸关的医护学问,来不得半点虚假,我们确定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际
16、,以免误人误己,酿成大错啊。 学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺当实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢? 众所周知。建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心。用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,冲突与徘徊,将病人的苦痛看作自己的苦痛看作自己的苦痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你准时伸出一双温和的手,病人就能感受来自你手心的力气,或许他们就会猎取一份战胜病魔的决心与信念,疾病不攻自破,那该是医学界绚烂的风景。其次,擅于与病人沟通。其中,微笑是一把特殊制胜的尚方宝剑。在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,
17、让我有种轻松与温馨舒适的感觉,假如我是一位病人,我会毫不迟疑地选择住在这里,因此,我也要求自己不把心情带到工作中,每天保持阳光绚烂的笑容,让病人每天都能感受温和,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惊与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不擅长与人接粗是我的一大弱点,那种可怕与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水,感觉我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应当是得心应手才是,面队老师的无奈我真的无地自容。好在我
18、有一名急躁十足的老师,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,之后在她的知道下,我重拾操作,的确是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惊也就削减了一半。因此,自信念是一颗无形的.定心丸,无论是医生本身,抑或是病人,都是必不行少的东西。 病人的确定是医生最大的成就;病人的赞扬是医生最大的光荣;病人的疼惜是医生最暖的宽慰;病人的微笑是医生最好的回馈”医生职业是最高尚的!医生直接与病人接触。你看,旁边小孩刚入院时,病情危重,全身浮肿,西那在精神好了,症状也消逝了。做医生真好!是你们让我们有了其次次生命的机会,是你们,用亲切的话语劝慰我们,让我们有战胜疾病的信念
19、,是你们细心的照看,让我们快速康复。”这是出自住院病人的心声,信任可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊。我因此也备受激励,我立志要为我即将开放的救死扶伤的医护事业奋斗终生。 通过一个多月见习使我对普外把握到了比书上更多的学问,为以后的临床学习打下了更坚实的基础。 再次走进病房,少了一份生疏,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份劝慰;少了一份担忧,多了一份真诚。在这里,我不仅真正学到了学问,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的力气,建立良好的护患关系,遵从导师的教育,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力气。 医院见习实践报告4 社会
20、实践是每一位高校生必需拥有的一段经受,它使我们在实践中巩固学问,它让我们学到了很多在课堂上根本学不到的学问,开阔了视野又增长了见识,为我们以后进一步走向社会打下了坚决的基础,也是我们走向工作岗位的第一步。 通过了一年的学习,了解了许多医学学问,迫切需要进行巩固和实践,今年暑假我来到了医院进行为期一个月的护理见习,学到了许多的学问,对所学的学问有了更深刻的熟识和体会,也对以后所从事的工作有了更深的熟识,我深化到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发觉左护士并没有想象中的那么简洁,做护士的确很辛苦。一会是输液、抽血、一会是打针给药、一会又得测体温,若病人有不适首先会想到护士,病人如有
21、问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士,病房里永久有护士劳碌的身影。 临床见习时,当我看到老师们流利的动作、娴熟的手法,做的每一项操作都那么精准,内心多了一些担忧。刚开头,我只是跟着老师的后面看着,很少会让我动手、让我多看看、多学学,后来老师最终放手让我动手,由最初的生疏到能顺当的把一些护士的基本工作做下来,我学到了很多,也积累了一些阅历,老师也不断的鼓舞我,激发了我的热忱,很感谢老师对我的关怀,也会加倍努力,不辜负老师对我的期望。 护士的工作时特殊繁重与杂乱的,尽管在未进入临床见习前也有所感悟,但是真正进入病房后,感受又更深了,护士也可以说是一种不行缺少的职业,医院不行能没有护士,医生
22、离不开护士、病人离不开护士、整个环境都离不开护士,这说明白护士的重要性。由于有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽了解了这个行业。 到病房见习,接触最多的是病人,把握透彻的是各项基础护理操作,实习最终目的是培育良好的各项操作技能及提高各种护理工作力气,所以我乐观努力争取每一次的熬炼机会,如:静脉输液、抽血、皮下注射、肌内注射、生命体征的测量基础护理、 老师们总是不断提示我们,实习就是让我们能更好的将理论学问运用到临床实践中,我总表示明白但是却在该运用理论学问的时候总是有“书到用时,方恨少”的哀痛。我深知自己的学习方法还有欠缺,所以我在今的工作和学习中会更加留意学问的积累,
23、培育自己主动学习的习惯,让自己得到进一步的提升。 医学是个学问的海洋,活到老学到老。我们要尽自己最大的努力学好专业学问,事实上许多东西和我们书本上学到的有许许多多不同,特别是面对病人时他的疾病并非书上说的那么典型,医学是一门实践科学,不仅要学好书本上的学问,更要留意每一次的实践,同时还要乐观为自己制造学习的机会。 在见习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各种科室的各项规章制度、敬重师长、团结同学、严格要求自己,努力做到了不迟到、 不早退、不无故旷工及擅自离开自己的工作岗位,全部操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”,见习的确很累,但是它却让我的心智更加成就、坚韧,也让我明白了一些道理,踏踏实
24、实做人、勤勤恳恳的做事。做到理论与实践相结合,对待病人和气可亲,努力将所学理论学问和基本技能用于实践,并不断培育自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。总之,我对自己见习期间的表现较为满意,虽然有些不足,但我会再今后的学习中连续努力,不断加强思想学习,全面提高自身综合水平,为患者供应优质服务。 见习时间过的真快,回忆起见习的那段时间,虽然比较忙,但是很充实,更重要的是学到了课本里面没有的学问,还有无形的财宝,总之感谢医院培育我、感谢关怀我在医学路上前进的导师,不仅急躁教给我只是,还有做人的道理,这次的见习让我们提早接触到了我们以后的工作环境,也让我们提早接触到了社会,我的语言表达力气
25、和交际力气都有所提高,也使我变得更为自信,对今后工作布满期盼和信念,我坚信我将成为一名好护士,为病人解除病痛、为社会造福! 医院见习实践报告5 时间过的真快啊,刺眼间一学期又过去了,刚一放假我就考虑该怎么完成学校布置的寒假作业,那就是在医院见习十天以上,寒假一回家我就想着玩玩放松放松,在家上网遇到同学于是就问她去医院见习没。她说见习只是一种形式而已,可以不去见习,直接让亲戚在单位里盖章就行了,但是自从进了高校我就感受到社会的压力,竞争的残酷和优胜劣汰的制度,身边的人都是那么的有实力,都那么的深藏不露,所以自己更应当努力学习,而不是持敷衍的态度,是为了以后能有个好的工作,于是就开头方案该怎么去支
26、配时间见习。 由于妈妈就是XX市妇幼保健院的一名医生,所以就不用自己去外面找单位见习,去见习的前一天为了更好的了解这个医院,我就在妈妈的伴随下把保健院的周边环境生疏了一下,并与带着我见习的姐姐们见了面,那时的我眼神里布满了惊奇,躺在被窝里迫不及待的等待见习的到来。 妇幼保健院有很多科室,有妇产科、乳腺科、早期干预科、产后保健科等等,由于我学的是康复治疗技术,所以针对的主要是与康复有关的,我所学的专业是以它以身心功能障碍者为对象,以多种功能康复的疗法为手段,以恢复伤患者和残疾人的日常生活自理、学习、工作和社会生活的力气为目标,关怀他们改善身体素养、提高生活质量、重返社会, 而XX市妇幼保健院的科
27、室与我所学的专业亲热相关。 一、早期干预科见习 见习的前三天我始终都是在早期干预室,先开头不懂为什么才一个月大的小孩就开头进行运动系统的训练,于是就带着疑问请教护士姐姐才明白,人类具有许多潜质和力气可以通过早期教育的训练来挖掘,例如增加感观刺激视、听触运动,精细动作.,假如不进行早期教育这些力气在早期丢失后,一生中就难以重新建立。于是就仔细观看护士姐姐们是怎样给小宝宝进行训练并牢记于心,步骤是这样的。首先,她们会拿个用绳子串在一起的铃铛放在距孩子耳朵约10-15cm处摇出声音以助宝宝的听力;其次就是在离小孩眼前稍远处用手拿着颜色鲜亮的方块纸并缓慢的移动用来观看孩子的追视如何,并对宝宝看物体的力
28、气进行提高。第三就是用手握住小孩的小手把大拇指往外推,避开大拇指内收,影响小孩精细运动,第四用适当的力度按摩小孩的双手,向上运动、垂直运动等,以促进孩子的动手力气,接着还有按摩某些穴位,比如按摩腰眼刺激孩子的抬头力气,另外我还去了小孩抚触科,观看了怎样给小宝宝洗澡,促进血液循环,通过询问护士姐姐得知小孩洗澡的水温随年龄有所不同。 留意事项:给小孩洗澡的时候确定要伴随在身边,以免小孩不留意就呛水导致意外发生,还有给小孩套游泳圈的时候在耳朵四周用毛巾包住,避开水渗进耳朵里面。 二、乳腺科见习 见习的第4天到第8天去了乳腺科,里面的患者大都是得了乳腺炎的病人,乳腺炎的发生频繁在哺乳期,那是由于母亲生
29、下小孩过后,抵抗力、抵抗外界病毒的抗体等都有所减弱,稍不留意乳房就会感染上病毒,导致里面有肿块胀痛感,此时医生就会通过按摩乳房。关怀孕妇挤nai以达到缓解乳房胀痛感,当然挤nai的过程是很疼的,我就见过这么一个病人,她是武汉的,由于没有留意给小孩子喂奶以不够勤换里面的衣服患了乳腺炎,当时医生了解病情后就给她进行治疗,顺着步骤一步步进行就到了按摩乳房并挤nai这一步。谁知刚用手按摩乳房没一会,那为年轻的母亲就疼得尖叫,眼泪不停的直掉,一副苦痛的表情,由于我从小就怕疼外加是第一次看到病人疼成这样,就被她那样子吓得脸色瞬间苍白,嘴唇发乌。头晕目眩。就抓紧出去外面透了一会气在进病房,为了力气所能及帮她
30、缓解苦痛,于是把自己的双手伸向她,让她紧紧握住自己的手,医生每按摩一次她就用劲抓紧一次,手心里面满是汗,我想那确定很疼吧,回到家后,觉得自己今日的表现太差了,怎么能见到病人苦痛的模样就吓得脸色苍白了,这样以后不会是个好医生,于是就好好检讨了自己,既然选择了当医生就得当名好医生,所以我不会再让这种事情再次发生,这是在乳腺科得到的教训。通过这个病例让我学会了怎样按摩,在资料中得知:如何预防乳腺炎需要留意的事情有:扩胸运动、走路姿势要正确、嗜酒的危险、咖啡最好是戒掉、定期自查乳房,每月抽出一点时间,在沐浴之后平躺下来,认真做乳房自我检查。最佳时间则是在生理周期开头之内的37天,无论如何,关爱自己都是
31、每个聪慧女性应有的态度,80%有触感的乳腺肿瘤都是被患者自己发觉的。为了减轻病人患乳腺炎的病情加重,应当做到早发觉、早诊断、早治疗。治疗方法有:物理治疗、按摩治疗、心理治疗还有药物疗法。这些方法需要在课堂中学习和把握。 三、脑瘫科见习 见习的第九天就去了治疗小孩脑瘫科,里面的墙壁是粉红的,一进去就给人以一种温馨的感觉,今日我看到的病人是一对双胞胎病人,由于在母体里缺氧导致智力较低,他们的双脚略有屈曲,这是肌张力偏高的表现。而肌张力偏高就会影响到小孩的智力,于是就针对小孩的双腿进行治疗,看到这2个天真无邪的小孩,我信任他们经过治疗会慢慢恢复成正常人的,心里想着,等我把技术学到手了,确定会尽力关怀
32、你们早日康复哒。通过在脑瘫中心所见的懂得了所谓脑瘫是指由于诞生前、诞生时、婴儿早期的某些缘由造成的非进行性脑伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势特殊,可伴有智能落后及惊厥发作、行为特殊、感觉障碍及其他特殊。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化,但是其中枢神经系统的病变却固定不变。脑瘫小儿一般都有以下四种表现。脑瘫临床表现一:运动发育落后、主动运动削减。脑瘫临床表现二:肌张力特殊,脑瘫小儿在不同年 (月)龄时肌张力表现有所不同,痉挛型脑瘫在新生儿时期除个别严峻的时表现为肌张力增高外,大多数表现为肌张力低下。脑瘫临床表现三:姿势特殊脑瘫患儿特殊姿势多种多样,与肌张力特殊及原始反
33、射延迟消逝有关。脑瘫临床表现四:反射特殊 痉挛型脑瘫小儿深反射(膝反射、二头肌反射、跟腱反射等)活跃或亢进,有时还可引出踝阵挛及babinski(脚底反射、.头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,第四肋水平以下感觉稍迟钝,双下肢肌张力增高,膝反射亢进,踝阵挛阳性)征。其常见症状有:过度激惹:持续哭叫,入睡困难,大约有 30 %脑性瘫痪小儿在生后前 3 个月有类似严峻 “ 肠绞痛 ” 的表现。 喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。特殊 “ 敏感 ” 或感动,但假如患儿(特别是低诞生体重儿体重不足2500g)仅在饥饿时有如此表现则意义不大。 对噪音或体位转变 “ 敏感 ”
34、时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开,家长常反映 “ 孩子不宠爱洗澡 ”, 当脚用触及浴盆边缘,背部即僵硬竖弓形。以上某一种状况也可能在正常小儿消逝,不能依据具有其中某一两项就诊断为脑性瘫痪,若存在多种状况,而且是发生在有高危因素的患儿,就要考虑有脑性瘫痪的可能。治疗脑瘫主要是依据患者的临床表现,在辨证协作辩病的基础上运用中药分型治疗。同时还有中医的针灸、按摩、药浴等疗法,在治疗脑瘫上都有较好的疗效。最终的目的是把先天造成的脑瘫通过后天的治疗达到一个健康人的标准。 四、寒假见习小结 时间一每天过去,我还去了几个不同的科室,随后还去了产后康复|、以及智测室,不单是光看着医生动手了,有时她们也会让
35、我动动手,让理论与实践结合,当然见习期间我学到的东西远远不止这些,通过这十来天的学习总结了自己的缺点,感觉平常的自己在公共场合胆子比较大,同学们说我是个活跃的女孩,可是一到了正式场合整个人变得特别大方,连说话声都如蚊子般小;另一个就是人不够灵敏,不知道看事做事,像个呆瓜,当然最大的弱点就是不敢动手,终究是心态不好,可怕自己一动手就出问题,担忧做的不好会令家属说道,可是当医生哪有不给病人动手治疗就可以让他们痊愈啊,所以下次去见习,我确定会克服心理障碍,大胆的尝试着做。在见习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,敬重师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及
36、擅自离开工作岗位。做到理论与实践相结合,并做到理论学习有方案,有重点对待病人和气可亲,态度良好,努力将所学理论学问和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的力气,并不断培育自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。总之,我对自己见习期间的表现是较为满意的,同时我对自己将来的学习也布满了信念,在今后的学习中,本人将连续努力,牢记医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者供应优质服务。 见习时间过的真快,我的见习任务也在不知不觉中结束,忆起见习的那段时间,虽然比较忙但是过的很充实,更重要的是我学到了在课本里
37、面没有的学问,知道了自己应当改正的弱点,我信任这是一笔对我将来起到重要作用的财宝,通过这次见习,懂得了做医生的职业道德,明确了学习目的,并且已渐渐走向成熟。 暑期社会实践作为高校生活中一项不行或缺的项目,在高校生活中扮演了特别重要的角色,成都中医药高校20xx年的同学暑期社会实践以“理论联系实际,实践反馈理论”为目的,要求我们深化临床,“早临床,准时临床,即学即用”,使我们在将平日课堂所学习的学问内容与临床实践相结合的同时,获得了意想不到的体会。同时,在实践过程中所撰写的实践报告也是旨在考察我们收集资料、分析资料、统计数据、发觉问题和思考解决问题的力气。以下再做详细叙述。 我见习所在的安徽省x
38、x县中医院成立于xxxx年,而医院支配我实践的内一科是以诊治心脑血管疾病见长的县级重点支持建设的特色科室。据统计,每年有近万人次患有心脑血管疾病患者在此诊治,为全县的医疗卫生进展做出了很大的贡献。从7月22日开头,我被支配到这一科室后,就在张xx主治医师、赵xx医师的带领下开头了20xx暑期的见习,这也是高校生活中第一次真正意义上的社会实践活动。在一个多月的学习中,实践内容也从医疗文书的排序、粘贴、书写到询问病史、体格检查、心脑血管疾病的诊断治疗,在一遍遍的学习与进步中也有很多的体会与感受,也正如课堂上给我代课的内科学老师所说的那样,“只有真正到了临床,接触到了病人,才能对课本上的学问做更为深
39、化的理解”见习虽然结束,体会和感悟对自己的影响却是久远的,以下便是从自己暑期实践的所感所想中择取一二,以供共享、沟通。 一、从医疗文书的书写看医同学学问培育 医疗文书的书写是每一位见习或实习者在踏入临床必需要面对的一关,无论是在门诊还是病房都必不行少。我刚刚开头见习时却显得有点麻烦,毕竟之前从未接触过这些东西,甚至对病历处方什么的都很生疏。然而,这在跟习中却是很常用一种基本技能。不过,这些也都是特别简洁的事情,假如在认真学习的话,不用一天的时间差不多就能学会一般的书写格式了。由于没有生疏,所以犯难。在这一环节的实践中让我联想到两个问题:一个是当前高等教育对于医学人才的培育,一个是医同学本身对自
40、己的要求。前者应当是学校的事情了,应当从多个方面对同学进行鞭策,供应见习、进医院、长见识的机会。据统计,在实习前进入医院见习的人数不到48%,有的医院也认为同学是个累赘而不愿接受,这都是需要社会关注和解决的。医学是一门实践性特殊强的学科,在一些常识性的问题上,就应当提前在学校里得到联系和加强,其实对于医疗文书的书写,诊断学书上都有书写规范以及案例,在诊断学的实践课上就因该发给大家一些医疗文书的模板让同学亲自操作练习一下;另一个方面就是医同学本身对自己的要求问题了,进入临床做的最多的事情就是多看、多想、多看书、勤思考,我们要做的是先是看别人怎么做,然后再仿照、完善、超越。社会上的道理放在学习生活
41、中也一样适用,每个人都没有义务和责任教你该做什么或者不该做什么,自己不发挥主观能动性,不去乐观进取,如何才能使自己上进呢? 二、医学理论与临床实践 “理论与实践相结合”、“实践是检验真理的唯一标准”现在想到这些话的时候却是别有一番味道,到了临床才发觉理论的确很重要,扎实的基本功和广博理论学问真的可以在临床有游刃有余,即使实践的次数不多,假如基本功扎实的话在临床上是有很大优势。我所见习的科室以诊治心脑血管疾病见长的,记得有一次当带习的张老师给我们特地叙述冠心病的发生进展以及诊断治疗时就让我先描述一下心脏泵血的原理和血液在体内的循环过程,自己思考半天还是把一些瓣膜给说错了,还有赵军师兄让我给病人测
42、量血压时也给我好好上了一课,面对各式各样的问题时才发觉书本上的理论还是如此重要,哪怕是字缝里面不起眼的一句话都是特别关键,这才明白医学考试为什么没有重点了,临床状况变幻莫测,没有深厚的积累如何应对呢?在实践中,还涉及脑出血与脑梗死鉴别时的颅内ct所表现的凹凸密度影、肺部纤维化的x线表现、血尿常规、肝肾功能指标、甲胎蛋白、心肌酶谱各样的检查和表现没有广博的理论学问是很难在众多的临床表现和检测指标中筛选出有意义的诊断的。我们前段时间收了一个晕厥的病人,到医院测bp:90/60mmhg,hr:43次/分,开头考虑心源性的晕厥,后来询问病史发觉患者腹泻20日,张老师考虑长期的腹泻可以引起迷走神经兴奋,
43、也会有心率减慢,血压下降的现象,全部在治疗方案中,除了提高血容量、强心之外,重视腹泻症状,后来果不其然,腹泻症状缓解后,血压、心率便也跟着上来了理论与实践同等重要,缺一不行,两者是真正意义上的相辅相成,理论指导实践,实践反馈理论,试想一个赤脚医生靠阅历摸索行医几十年,却不太清楚眼睑水肿考虑肾脏问题,双下肢先肿考虑心衰,又有什么意思呢,科学就是如此,知其然还当知其所以然,严谨、认真的看待和解决发生在自己身边的客观现象。 三、浅谈基层医疗 这个话题探讨起来有些宽泛和空旷,医疗改革问题始终是政府、百姓关怀的大事,“新医改”实施以来,有的.说好,有的说差,社会各阶层人士褒贬不一。通过一个多月的见习和自
44、己在医院的体会和所观所感中发表一些个人看法。我所在xx县中医院是国家级二级甲等医院,现有职工130人,主任医师1人,副主任医师3人,主治医(护)师23人,医(护)师23人,医(护)士15人,年门诊量近5万人次,床位200张。该院20xx年成为省级重点建设医院,组建的心脑血管疾病急救中心已建设成为龙头科室。目前随着国家对中医院的重视,医院新址的建设,人才储备就是个大问题。带习的张老师说,虽然每年有大批医同学毕业,但由于种种缘由,到基层工作的毕业生照旧不是很多,县级以下医疗资源照旧缺乏。对于这样一种现象,我个人还是深有感受的。由于身边的同学就已经,主动投降自学他科了,有的是不宠爱,有的是由于医学课
45、程多、考试难、任务重,很多同学“知难而退”。而进入单位的同志,对工作满意度也不是很大,生命时报曾经进行了一次“医生职业满意度”调查结果显示,超过九成的医生“对目前工作不满意”,而“收入和付出不成正比、工作压力大、时间长”是主要缘由;其次是待遇问题。在国内,医生的付出与汇报不成比例在医学界是人所共知的,再加上医患关系的紧急,每天是“担惊受怕”的,如何工作舒心呢?不过,随着近几年政府对医药卫生行业的重视,尤其是为解决老百姓看病难、看病贵的问题而推出的“新农村医疗合作”的确在解决老百姓看病的问题上发挥了很重要的作用,正是由于此项政策的贯彻实施使得医生收入很好的提高,医患关系也因此得到确定缓解。信任目
46、前的医疗环境应当会有一个更好的将来。 四、中医和西医 我所学的专业是中西医结合,这几个字看起来让业内人士总有点沉重。中西医如何结合?整个医学界都在问,却很少有人能够提出一个合符规章的进展方案。今日我想说的不是这个问题,而是中医和西医的问题,其实两个独立的学科是不简洁求同存异的,所谓的结合也只有治疗手段上的互补,而并非用一种医学现象去解释另外一种医学现象,正好比你将一头牛和一头猪放在一起喂养,希望通过观看两者的生活习性,互通有无,争论一套最佳的喂养方案一样,即使两者有一些零星的共通点,如都有四个蹄子,始终嘴巴,两只眼睛,都可以吃草,却无法转变牛可以反刍,猪可以吃肉的本质。所以呀,没有必要把两个世
47、界放在一起,尝试用一种观点加以概括和理解呢,不合规律,也不适合。而我所见习的医院也是治疗意义上的结合,尤其是在心脑血管疾病的治疗中,除了抗脂、抗血小板凝集等对症治疗外,也是用诸如血脂康、清开灵、血塞通、灯盏花素之类中成药制剂。此外,到了临床才发觉,尽管国家政策对中医院有倾斜,各方面大力扶持中医药事业的进展,但是中医在实际的临床看病中却遇到很多的瓶颈而慢慢的萎缩和边缘化。究其缘由,一方面是由于医务人员、药材质量、煎煮服用方法等各种缘由导致其治疗效果的不精确性和不行重复性,这样就很难像西医院那样大规模批量治疗疾病,另一方面是中医药的继承和爱惜问题,正是由于临床使用范围的狭窄,在有些地区已经失去了市
48、场,没有社会需求和市场导向,无论多么好的学科和技术都不会得到推广和前进的,这是历史的阅历与教训。 五、关于医患关系 基层的医患关系压力与大城市相比明显要小很多,这里的百姓没有没有小市民的一知半解,反而能很狡猾的听医生的话,接受医生制定的治疗方案,当然医生在使用价格较贵或者国家不予以报销的药物时也会告知患者,带习的张xx主治老师告知我说现在的医疗纠纷与前几年相比的确要很多,她说现在的医生虽然酬劳不是太多但是比她们毕业简洁做多了,当然在那样的社会背景下熬炼了自己的医患沟通技巧。几年前医患关系紧急的缘由大都是由于金钱而起的纠纷,那时候人们生活水平落后,家里一旦有人生病不仅可能会因此欠下许多的债务,还可能由于医疗水平的底下使得疾病得不到很好的医治,而如今人们生活水平提高了,再加上政府对医疗卫生的大力支持,现在的医患关系多是由于医患之间的沟通沟通,换而言之是医生对患者的关怀不够,这一方面与医生本身的意识有关,另一方面也与我过国医疗资源缺乏有紧密联系,由于各个方面导致的医疗资源不足使得医生与患者之间的沟通慢慢缺失和削减。 六、我的小结