《第九章(一)消化系统疾病的护理-.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第九章(一)消化系统疾病的护理-.ppt（23页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 消化系统疾病患儿的护理消化系统疾病患儿的护理 第九章第九章学习目标学习目标掌握口炎的临床表现、护理诊断、护掌握口炎的临床表现、护理诊断、护理措施理措施熟悉口炎的病因、治疗原则熟悉口炎的病因、治疗原则口腔口腔唾唾液液分分泌泌少少，口口腔腔黏黏膜膜干干燥燥且薄嫩，易受损而感染。且薄嫩，易受损而感染。唾液中淀粉酶含量低，故唾液中淀粉酶含量低，故3个月以下儿童不宜喂淀粉类个月以下儿童不宜喂淀粉类食物。食物。56个月可出现生理性流涎。个月可出现生理性流涎。儿童儿童消化系统解剖生理特点消化系统解剖生理特点食管、胃食管、胃易发生胃食管反流、溢奶与呕吐。易发生胃食管反流、溢奶与呕吐。胃胃胃胃容容容容量量量量
2、：新新生生儿儿3060ml，13个个月月90150ml，1岁岁 时时 250 300ml，5岁岁 时时 700850ml。胃排空时间胃排空时间胃排空时间胃排空时间：水水1.52h，母乳，母乳23h，牛奶，牛奶34h。儿童儿童消化系统解剖生理特点消化系统解剖生理特点胃食管反流在胃食管反流在89个月时症状消失个月时症状消失肠肠较长且固定差，易致肠套叠、肠扭转。较长且固定差，易致肠套叠、肠扭转。肠壁薄，致毒素吸收引起腹泻。肠壁薄，致毒素吸收引起腹泻。肝肝解毒功能差，易发生肝肿大和变性。解毒功能差，易发生肝肿大和变性。儿童儿童消化系统解剖生理特点消化系统解剖生理特点胰腺胰腺淀粉酶低，淀粉酶低，3个月以
3、前不宜喂淀粉类食物。个月以前不宜喂淀粉类食物。肠道细菌肠道细菌胃内无菌胃内无菌肠道菌群：母乳喂养者以双岐杆菌为主，人工喂养者肠道菌群：母乳喂养者以双岐杆菌为主，人工喂养者以大肠杆菌为主。以大肠杆菌为主。儿童儿童消化系统解剖生理特点消化系统解剖生理特点健康儿童粪便健康儿童粪便母母母母乳乳乳乳喂喂喂喂养养养养儿儿儿儿粪粪粪粪便便便便：金金黄黄色色、糊糊状状、不不臭臭、呈呈酸酸性性反反应应，每日每日24次。次。人人人人工工工工喂喂喂喂养养养养儿儿儿儿粪粪粪粪便便便便：淡淡黄黄色色、较较干干、有有臭臭味味、呈呈中中性性或或碱碱性反应，每日性反应，每日12次，易便秘。次，易便秘。混混混混合合合合喂喂喂喂
4、养养养养儿儿儿儿粪粪粪粪便便便便：与与人人工工喂喂养养儿儿相相似似，但但质质地地软软、颜颜色色黄。添加转乳食物黄。添加转乳食物后接近成人后接近成人。儿童儿童消化系统解剖生理特点消化系统解剖生理特点口腔炎是指口腔粘膜的炎症口腔炎是指口腔粘膜的炎症病变限于局部可称为舌炎、牙龈炎或口病变限于局部可称为舌炎、牙龈炎或口角炎等角炎等婴幼儿多见，单独发生或继发于全身性婴幼儿多见，单独发生或继发于全身性疾病如急性感染、腹泻、营养不良等疾病如急性感染、腹泻、营养不良等口腔 粘膜柔嫩唾液腺分泌少粘膜比较干燥容 易 损 伤发 生 感 染病毒/细菌/真菌感染不当拭擦/饮料过烫/食物过硬/消毒不严免 疫 力 低 下鹅
5、鹅 口口 疮疮(thrush)thrush)鹅口疮鹅口疮鹅口疮鹅口疮疱疹性口腔炎疱疹性口腔炎疱疹性口腔炎疱疹性口腔炎溃疡性口腔炎溃疡性口腔炎溃疡性口腔炎溃疡性口腔炎致致病病菌菌 白色念珠菌白色念珠菌单纯疱疹病毒、传单纯疱疹病毒、传单纯疱疹病毒、传单纯疱疹病毒、传染性强染性强染性强染性强链球菌、金黄色链球菌、金黄色链球菌、金黄色链球菌、金黄色葡萄球菌等葡萄球菌等葡萄球菌等葡萄球菌等易易感感者者新生儿、营养不良、新生儿、营养不良、新生儿、营养不良、新生儿、营养不良、长期使用广谱抗生长期使用广谱抗生长期使用广谱抗生长期使用广谱抗生素者素者素者素者1 1 1 13 3 3 3岁小儿多见、岁小儿多见、岁
6、小儿多见、岁小儿多见、可引起小流行可引起小流行可引起小流行可引起小流行 婴幼儿、机体抵婴幼儿、机体抵婴幼儿、机体抵婴幼儿、机体抵抗力降低、口腔抗力降低、口腔抗力降低、口腔抗力降低、口腔不洁不洁不洁不洁临床临床临床临床表现表现表现表现颊粘膜等处出现白颊粘膜等处出现白颊粘膜等处出现白颊粘膜等处出现白色乳凝块样物色乳凝块样物色乳凝块样物色乳凝块样物不痛、不影响吃奶、不痛、不影响吃奶、不痛、不影响吃奶、不痛、不影响吃奶、多无全身症状多无全身症状多无全身症状多无全身症状齿龈红肿、口腔粘齿龈红肿、口腔粘齿龈红肿、口腔粘齿龈红肿、口腔粘膜散在的小水泡、膜散在的小水泡、膜散在的小水泡、膜散在的小水泡、破溃成溃
7、疡、破溃成溃疡、破溃成溃疡、破溃成溃疡、病程病程病程病程1 1 1 12 2 2 2周周周周粘膜充血水肿、粘膜充血水肿、粘膜充血水肿、粘膜充血水肿、出现大小不等的出现大小不等的出现大小不等的出现大小不等的糜烂、溃疡、中糜烂、溃疡、中糜烂、溃疡、中糜烂、溃疡、中性粒性粒性粒性粒发热体温发热体温发热体温发热体温3838383840404040 、局部疼痛、局部疼痛、局部疼痛、局部疼痛治疗治疗治疗治疗原则原则原则原则2 2 2 2NaHCONaHCONaHCONaHCO3 3 3 3清洗制霉清洗制霉清洗制霉清洗制霉菌素加甘油涂患处菌素加甘油涂患处菌素加甘油涂患处菌素加甘油涂患处3 3 3 3过氧化氢
8、清洗过氧化氢清洗过氧化氢清洗过氧化氢清洗局部涂锡类散等、局部涂锡类散等、局部涂锡类散等、局部涂锡类散等、对症处理对症处理对症处理对症处理选用抗生素控制选用抗生素控制选用抗生素控制选用抗生素控制感染感染感染感染保持口腔清洁，勤喂水、加强口腔护理保持口腔清洁，勤喂水、加强口腔护理保持口腔清洁，勤喂水、加强口腔护理保持口腔清洁，勤喂水、加强口腔护理口腔粘膜改变口腔粘膜改变疼痛疼痛体温过高体温过高知识缺乏知识缺乏营养失调营养失调口腔护理：正确涂药防止交互感染饮食护理发热护理健康指导目的、措施 方法、时间注 意 事 项保 持 口 腔 清 洁多 饮 水清洗口腔24次/日局部涂药清洗时间：餐后I小时 左右涂
9、药时间：清洁口腔后清清 洁洁 口口 腔腔无菌纱布或棉球置于唾液腺开口处涂药吸吸干病变表面水分闭口10分钟取出棉球或纱布轻、快、准棉签应是滚动不可磨擦涂药后勿立即饮水、进食小婴儿直接涂药指 导 家 长医 务 人 员勤 洗 手患儿的用物及时消毒鹅口疮患儿乳瓶等应消毒哺乳妇女要勤换内衣疱疹性口腔炎注意隔离发烧了！怎么办？发烧了！怎么办？环境降温措施护理观察指导家长高热量、高蛋白、含丰富维生素高热量、高蛋白、含丰富维生素温凉的流质或半流质温凉的流质或半流质避免酸、辣、热、粗、硬等食物避免酸、辣、热、粗、硬等食物不能进食者，给予肠道外营养不能进食者，给予肠道外营养保证能量与水分供给保证能量与水分供给 谢谢！