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1、调研汇报材料我院建院于1968年，是一所非营利性一级镇卫生院。在界首市委、市政府的正确领导下，在卫生局的工作指导下，以及各届院领导班子的共同努力，全体职工的大力支持下，医院取得了较大的发展。现将我院医疗体制改革前后工作开展情况及实际存在问题汇报如下：一、基本情况我镇辖区七个行政村，总人口3万多人。卫生院一所，村卫生室七所，医务工作者24人，负责着辖区内政府、学校及全镇3万多人的医疗卫生保障和公共卫生服务工作。二、单位医改前后基本情况我院在2009年9月医改启动前，有各类人员30多人，其中专业技术人员占70%，能够开展农村常见病多发病的诊疗。由于以前对公共卫生服务认识不足，主要工作重心在临床医疗
2、方面。年门诊量1万多人次，年住院病人400多人。在医改后，由于上级医改分流政策的优惠，及临时聘用人员的清理，我院单位实有职工24人，其中专业技术人员占60%。由于国家及省市政策的调整，我院由过去的单方面抓基本医疗服务向一手抓基本医疗服务，一手抓基本公共卫生服务发展。着重从一下几个方面开展工作：1、推行国家基本药物制度，建立健全药品网上统一招标采购制度，为保障群众的用药安全，减轻群众看病负担，我院按照上级统一部署，卫生院、所有村卫生室药品统一实行零差率销售并实行省药品招标采购平台网上点击采购，严格杜绝网下采购药品现象。2、推进人事制度改革，建立健全用人机制我院严格进行人事制度改革，按照人员核定编
3、制数进行公开竞聘，实行竞聘上岗，实行合同管理，制度说话。3、推进分配制度改革，制定科学合理的绩效考核分配机制为贯彻落实界首市人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见，认真执行绩效考核和绩效工资制度，提高工作人员工作积极性，我院结合界首市卫生局制定的基层医疗机构绩效考核实施细则制定了舒庄卫生院工作人员绩效考核办法。 4、积极推进公共卫生服务工作为了做好我院公共卫生工作，我们采取多种举措，不断加大公共卫生工作力度。我院组织公共卫生人员，深入到每个农户家里，为他们免费进行健康体检，建立并完善居民健康档案。为了保障群众的身体健康，普及健康教育知识，并宣传党的惠民政策，我院开展了丰富多彩的健康教育
4、知识讲座和健康咨询活动。5、强化基础设施建设，提高医疗服务能力为提高医疗服务能力，设置了宣传公共卫生服务的标语，对儿管室、公共卫生科、预防接种门诊、妇保科进行了规划、整修、装饰，添置了妇检床、全自动血液分析仪、血流变、等医疗设备以及空调、儿童玩具等一批设施，给患者提供了先进的诊疗技术和温馨的医疗服务环境，提高了群众的满意度。6、现在存在问题我院存在以下五个方面的问题：一是职工的技术水平较低，服务能力有限；二是专业技术人员匮乏，尤其是临床诊疗、临床护理人员严重缺乏，导致我院服务水平和能力较以前有下降趋势，影响了群众的就医需求；三是村卫生室人员老龄化严重，技术落后，不能适应当前的公共卫生服务和基本
5、医疗服务需求；四是上级财政补助不足，导致医院发展受限制；五是一部分医务人员由于受当前存在的医疗风险影响，怕惹上医患纠纷，导致他们只能看一些常见病、多发病。7、导致以上问题大致有一下几点原因：（1）国家医改分流的优惠政策，导致我院一部分专业技术人员选择分流外出到民营医院，导致我院专业技术人员的流失。（2）由于长期农村艰苦的医疗环境，导致大专以上医学毕业生不能下到基层医疗机构工作，即使有，也不能安心在此工作，导致我院人才缺乏，尤其是高端人才奇缺，诊疗技术也不能满足临床诊疗需要。（3）没有建立较好的村医退出机制，导致一大部分村医年龄都已超过60周岁，甚至有的都将近70岁了还在村室从事着村医工作。（4
6、）由于以前长期受市场经济影响，导致以前上级对卫生院投入的不足，卫生院底子较为薄弱，经不起医疗纠纷的折腾。（5）医患矛盾依然是当前医院发展的最大障碍，导致医务人员不敢放手去从事诊疗行为。8、建议：一是加强职工的业务知识培训，多提供专业技术人员外出进修学习机会，提高农村卫生人才专业技术水平；二是多支持人才队伍建设，多渠道引进人才，为医院的发展蓄积力量；三是加快村医的退出工作，建立村医退出机制，提高村医的待遇，加强村医的知识培训；四是上级财政多投入，提高医务人员的待遇加快医院建设，建设规范化文明乡镇卫生院更好的服务人民群众；建立第三方医患调节机制，严厉打击各种医闹行为，切实保护医务人员的人身安全。三
7、、财务工作在医改后，卫生院财务统一纳入界首市会计核算中心集中管理，实行镇财市管，村财镇管，严格执行收支两条线管理，使财务工作更加科学合理。在日常开支中，严格按照界首市财政局要求及财经政策和相关法律法规，不弄虚作假，不坐收坐支，及时上缴各项收费项目。在院财务管理中，实行财务公开透明，定期公布财务开支情况，接受职工代表及全体职工的监督。四、环境卫生我院为打造文明乡镇卫生院，大力投入资金，对科室进行调整、装修，对卫生院环境加强整治力度，现在卫生院院容院貌有了很大的改变。在开展春季爱国卫生运动工作中，我院积极落实市、镇两级政府文件要求，召开动员会，布置我院爱国卫生运动工作，要求职工每天清洁十分钟，给病人提供干净、整洁的就医环境。五、单位职工对相关核心制度的掌握和执行情况 我院为保障医疗安全，维护患者人身安全，定期开展核心制度学习 并组织考核，通过培训考核，我院职工都能够熟练掌握相关核心制度，并贯彻到实际工作中。六、村医对“一体化管理”、“五统一、两独立”及村医职责掌握情况我镇所辖村室人员都能够了解“一体化管理”、“五统一、两独立”等关于村室管理的相关规定及政策，定期开展各种慢性病随访及老年人评估等工作。