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1、常见的测量方法 1、测体重 方法:在测量前,宝宝应先排出大小便,然后脱去鞋袜、帽子和衣裤,仅穿短衫裤。婴 儿应卧于秤盘中,较大的宝宝可蹲在秤台中央测重,测量时要注意保暖。正常:出生时平均 3 千克,前半年每月增长 0.6 千克,后半年每月增长 0.5 千克,以后 每年增长 2 千克。异常:超过 10%为体重偏重,超过 20%为肥胖症,低于 5%为营养不良。2、量身高 方法:家中常用软尺测量。软尺宜用布质的,不宜用伸缩性较大的纯塑料尺。3 岁以下 采用卧位测量。将宝宝脱去鞋袜,面部向上,两耳在同一水平上。家长位于宝宝右侧,左手 握住两膝,由另一家长从头顶量至足底。正常:婴儿出生时平均身高为 50
2、 厘米,前半年每月增长 2.5 厘米,后半年每月增长 1.2 厘米,第二年增长 10 厘米,以后每年增长 5 厘米。异常:如果身高低于正常同性别同年龄 3 个百分位数或两个标准差,那么可能患了侏儒 症或呆小症等。3、测前囟 方法:测前囟斜径(两侧囟门对边中点连线)。在前囟后有较小后囟,用手轻压可估计大 小。正常:初生时为 22.5 厘米,至 1218 个月时闭合。后囟门在 24 个月闭合。异常:若囟门过大或过晚闭合可能有脑积水。4、测头围 方法:家长立于宝宝的前方,用左手拇指将软尺零点固定于宝宝头部右侧齐眉弓上缘处,软尺从头部右侧经过后脑勺枕骨最高处,绕头一圈。量时软尺要紧贴头皮,左右对称,有
3、长 发的应先将头发在软尺经过处上下分开。正常:出生时头围 34 厘米,6 个月 42 厘米,1 岁为 45 厘米,2 岁为 47 厘米。异常:过小可能脑发育不全,过大可能脑积水。5、测胸围 方法:家长立于宝宝前方,用左手拇指将软尺零点固定于被测者胸前乳头下缘,右手拉 软尺使其绕过后背两肩胛下角的下缘,经左侧回到零点,读数时取平静时呼、吸气的中间读 数。正常:初生时为 32 厘米,6 个月为 43 厘米,1 岁为 45 厘米,2 岁为 49 厘米。异常:1 岁时若头围仍大于胸围,可能患了佝偻病或营养不良。6、量臂围 方法:先让宝宝上肢放松下垂,在上臂最粗处测量,围绕一圈后读数值。测量时软尺只 须
4、紧贴皮肤即可,勿压迫皮下组织。正常:初生为 10.210.5 厘米,1 岁平均为 13.514.7 厘米,以后每 1 岁增加 12 厘米。体重、身长、头围被视为婴儿发育的重要指标,也是婴幼儿体检时必不可少的内容。妈妈可 以通过体重、身长和头围来大致判断宝宝的情况。体重:新出生的孩子的正常体重为 2.54.0kg。生后头 3 个月婴儿体重增加最快,每 月约增 750900g;头 6 个月平均每月增 600g 左右;712 个月平均每月增重 500g,1 岁时 体重约为出生时体重的 3 倍。健康婴儿的体重无论增长或减少均不应超过正常体重的 10%,超过 20%就是肥胖症,低于平均指标 15%以上,
5、应考虑营养不良或其他原因,须尽早去医院 检查。身长:婴儿在生后头 3 个月身长每月平均长 33.5cm,46 个月每月平均长 2cm,712 个月每月平均长 11.5cm。在 1 岁时约增加半个身长。小儿在 1 岁内生长最快,如喂养 不当,耽误了生长,就不容易赶上同龄儿了。头围:1 岁以内是一生中头颅的发育最快的时期,测量头围的方法是用塑料软尺从头后 部后脑勺突出的部位绕到前额眼眉上边。小儿生后头 6 个月头围增加 610cm,1 岁时共增 加 1012cm。头围的增长,标志着脑和颅骨的发育程度。男孩 03 岁成长表(世界卫生组织资料)月(年)龄体重(kg)(平均值)身长(cm)(平均值)头围
6、(cm)(平均值)初生 2.5 4.2(3.3)46.2 54.8(50.5)31.9 36.7(34.3)1 月 3.0 5.6(4.3)49.9 59.2(54.6)35.5 40.7(38.1)2 月 3.6 6.7(5.2)53.2 62.9(58.1)37.1 42.3(39.7)3 月 4.2 7.6(6.0)56.1 66.1(61.1)38.4 43.6(41.0)4 月 4.8 8.4(6.7)58.6 68.7(63.7)39.7 44.5(42.1)5 月 5.4 9.1(7.3)60.8 71.0(65.9)40.6 45.4(43.0)6 月 6.0 9.7(7.8)
7、62.8 72.9(67.8)41.5 46.7(44.1)7 月 6.5 10.2(8.3)64.5 74.5(69.5)42.0 47.0(44.5)8 月 7.0 10.7(8.8)66.0 76.0(71.0)42.5 47.7(45.1)9 月 7.4 11.1(9.2)67.4 77.3(72.3)42.7 48.1(45.4)10 月 7.7 11.5(9.5)68.7 78.6(73.6)43.0 48.6(45.8)11 月 8.0 11.9(9.9)69.9 79.9(74.9)43.4 48.8(46.1)12 月 8.2 12.2(10.2)71.0 81.2(76.1
8、)43.9 49.1(46.5)15 月 8.8 13.1(10.9)74.1 84.8(79.4)44.5 49.7(47.1)18 月 9.3 13.8(11.5)76.7 88.1(82.4)45.2 50.0(47.6)21 月 9.7 14.4(12.0)79.1 91.2(85.1)45.5 50.7(48.1)24 月 10.1 15.0(12.6)81.3 94.0(87.6)46.0 50.8(48.4)2.5 岁 10.9 16.2(13.7)85.8 98.7(92.3)46.6 51.4(49.0)3 岁 11.817.5(14.7)89.9 103.2(96.5)47
9、.0 51.8(49.4)女孩 03 岁成长表(世界卫生组织资料)月(年)龄体重(kg)(平均值)身长(cm)(平均值)头围(cm)(平均值)初生 2.3 3.9(3.2)45.8 53.9(49.9)31.5 36.3(33.9)1 月 2.9 5.0(4.0)49.2 57.9(53.5)35.0 39.8(37.4)2 月 3.4 6.0(4.7)52.2 61.3(56.8)36.5 41.3(38.9)3 月 4.0 6.9(5.4)54.9 64.2(59.5)37.7 42.5(40.1)4 月 4.6 7.6(6.0)57.2 66.8(62.0)38.8 43.6(41.2)
10、5 月 5.1 8.3(6.7)59.2 69.0(64.1)39.7 44.5(42.1)6 月 5.6 8.9(7.2)61.0 70.9(65.9)40.4 45.6(43.0)7 月 6.0 9.5(7.7)62.5 72.6(67.6)41.0 46.1(43.5)8 月 6.4 10.0(8.2)64.0 74.2(69.1)41.5 46.7(44.1)9 月 6.7 10.4(8.6)65.3 75.6(70.4)42.0 47.0(44.5)10 月 7.0 10.8(8.9)66.6 77.0(71.8)42.4 47.2(44.8)11 月 7.3 11.2(9.2)67
11、.8 78.3(73.1)42.7 47.5(45.1)12 月 7.6 11.5(9.5)69.0 79.6(74.3)43.0 47.8(45.4)15 月 8.1 12.3(10.2)72.2 83.3(77.8)43.6 48.4(46.0)18 月 8.6 13.0(10.8)75.1 86.7(80.9)44.1 48.9(46.5)21 月 9.1 13.6(11.4)77.8 89.8(83.8)44.5 49.3(46.9)24 月 9.614.3(11.9)80.3 92.6(86.5)45.0 49.8(47.4)2.5 岁 10.5 15.7(12.9)84.9 97.
12、7(91.3)45.6 50.4(48.0)3 岁 11.3 17.0(13.9)88.8 102.3(95.6)46.2 50.6(48.4)体检进行时 第 1 次体检(出生后第 42 天)此时,孩子体格发育有以下特点:视力:能注视较大的物体,双眼很容易追随手电筒光单方向运动。肢体:其小胳膊、小腿总是喜欢呈屈曲状态,两只小手握着拳。微量元素:宝宝在 6 个月以内,每日需要钙 600mg 而他从母乳或奶粉中只能摄取到 300mg 左右的钙。宝宝从出生后第 15 天就可以开始服用鱼肝油和钙片,易溶于水的钙剂吸收效果 较好,要注意选择,并在医生指导下服用。宝宝满月后可以抱出去晒太阳,让皮肤内的维生
13、素 D 源转变成维生素 D,促进钙的吸收。生殖器:男婴的睾丸应降入阴囊。第 2 次体检(宝宝 4 个月时)动作发育:能支撑住自己的头部,俯卧时,能把头抬起并和肩胛成 90 度。扶立时两腿 能支撑身体。视力:双眼可追随运动的笔杆,而且头部亦随之转动。听力:听到声音时,会表现出注意倾听的表情,人们跟他谈话时会试图转向谈话者。口腔:此时孩子的唾液腺正在发育,经常有口水流出嘴外。血液:4 个月的孩子从母体带来的微量元素铁已经消耗掉,如果日常食物不注意铁的摄 入,就容易出现贫血,要给孩子多吃蛋黄、猪肝汤、肝泥等含铁丰富的食品。但不能服用铁 剂药物。微量元素:这时的孩子要继续补钙和维生素 D,而且要添加新
14、鲜菜汁、果泥等补充容易 缺乏的维生素 C。他们的食物有尽量少加盐,以免增加孩子肝、肾的负担。第 3 次体检(宝宝 6 个月时)动作发育:会翻身,已经会坐,但还坐不太稳。会伸手拿自己想要的东西,并塞入自己 口中。视力:身体能随头和眼转动,对鲜艳的目标和玩具,可注视约半分钟。听力:注意并环视寻找新的声音来源,能转向发出声音的地方。牙齿:6 个月的孩子有些可能长了 2 颗牙,有些还没长牙,要多给孩子一些稍硬的固体 食物,如面包干、饼干等练练咀嚼,磨磨牙床,促进牙齿生长。由于出牙的刺激,唾液分泌 增多,流口水的现象会继续并加重,有些孩子会出现咬奶头现象。血液:6 个月之后,由母体得来的造血物质基本用尽
15、,若补充不及时,就易发生贫血。须分析贫血的原因,是饮食原因还是疾病造成的。尽早纠正贫血。在家时,注意观察孩子面 色、口唇、皮肤粘膜是否苍白,如是,应考虑到贫血,并到医院进一步检查。骨骼:6 个月以后的孩子,钙的需要量越来越大,缺钙会形成夜间睡眠不稳,多汗,枕 秃。较严重的还会出现方颅,肋骨外翻,应让孩子每天都有户外活动的时间,同时继续服用 钙片和维生素AD 滴丸。第 4 次体检(宝宝 9 个月时)动作发育:能够坐得很稳,能由卧位坐起而后再躺下,能够灵活地前后爬,扶着栏杆能 站立。双手会灵活地敲积木。拇指和食指能协调地拿起小东西。视力:能注视画面上单一的线条。视力约 0.1。牙齿:小儿乳牙的萌出
16、时间,大部分在 68 个月,小儿乳牙的计算公式:月龄减去 46。此时要注意保护牙齿。骨骼:每天让孩子外出坚持户外活动,接受紫外线照射,促使皮肤制造维生素 D,同时 还应继续服用钙片和维生素 AD 滴丸。微量元素:最好检查一下体内的微量元素,此时孩子易缺钙、缺锌。缺锌的孩子一般食 欲不好,免疫力低下,易生病。第 5 次体检(宝宝 1 周岁时)动作发育:这时候的孩子能自己站起来,能扶着东西行走,能手足并用爬台阶;能用蜡 笔在纸上戳出点或道道。视力:可拿着父母的手指指鼻、头发或眼睛,大多会抚弄玩具或注视近物。听力:喊他时能转身或抬头。牙齿:按照公式计算,应出 68 颗牙齿。乳牙萌出时间最晚不应超过一
17、周岁。如果孩 子出牙过晚或出牙顺序颠倒,就要寻找原因,它可能是由缺钙引起的,也可能是甲状腺功能 低下所致。第 6 次体检(宝宝 18 个月时)12 岁,体检变为每半年一次。到第 6 次体检的时候,孩子已经 18 个月了。大小便:能够控制自己的大便,在白天也能控制小便,如果尿湿了裤子也会主动示意。动作发育:能够独立行走,会倒退走,会跑,但有时还会摔倒;能扶着栏杆一级一级上 台阶,下台阶时,他就往后爬或用臀部着地坐着下。视力:此时应注意保护孩子的视力,尽量不让孩子看电视,避免斜视。听力:会听懂简单的话,并按你的要求做。血液:孩子须检查血红蛋白,看是否存在贫血情况。这时候的孩子有一些特殊的问题引起医
18、生的关注,医生可能就会在这次体检的时候提醒 你。蛔虫症:1 岁半的孩子,自己能够吃东西、喝水,但还没有养成良好的卫生习惯,很容 易感染蛔虫症。应查一下大便,看是否有虫卵。肘部脱位:1 岁半的孩子活泼而好动,但其肘关节囊及肘部韧带松弛薄弱,在突然用力 牵拉时易造成挠骨头半脱位。家长在给孩子穿衣服时,教训孩子时,应避免过猛的牵拉动作。第 7 次体检(宝宝 2 周岁时)动作发育:能走得很稳,还能跑,能够自己单独上下楼梯。能把珠子串起来,会用蜡笔 在纸上画圆圈和直线。大小便:完全能够控制。牙齿:乳牙 20 颗已出齐,此时要注意保护牙齿。听力:大约掌握了 300 个左右的词汇,会说简单的句子。如果孩子到 2 岁仍不能流利的 说话,要到医院去做听力筛查。第 8 次体检(宝宝 3 岁周岁)动作发育:能随意控制身体的平衡,完成蹦跳,踢球、越障碍、走 S 线等动作,能用剪 刀、筷子、勺子,会折纸、捏彩泥。视力:孩子到 3 岁时,视力达到 0.5,已达到与成人近似的精确程度。此时宝宝应进行 一次视力检查,我国大约 3%的儿童发生弱视。孩子自己和家长一般难以发现。在 3 岁时如 能发现,4 岁以前治疗效果最好,56 岁仍能治疗,12 岁以上就不可能治疗。牙齿:医生会检查是否有龋齿,牙龈是否有炎症。