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1、2023年西医综合考试真题卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.胆固醇转变成胆汁酸的限速酶是 AHMG CoA还原酶 BHMG CoA裂解酶 C胆固醇7-羟化酶 D胆固醇7-羟还原酶 2.经转氨基作用可生成草酰乙酸的氨基酸是 A甲硫氨酸 B天冬氨酸 C天冬酰胺 D谷氨酸 3.在基因表达过程中，原核生物所特有，而真核生物没有的物质是 A因子 B冈崎片段 C起始密码子AUG DtRNA的稀有碱基 4.蛋白质合成后的靶向输送过程中，能识别信号肽的物质是 AGTP酶 B酯酶 CSR
2、P D转肽酶 5.Ras蛋白的激活剂是 AGRB2蛋白 BSOS C受体-配体复合物 D受体-GRB2-SOS复合物 6.形成脂褐素的细胞器是 A粗面内质网 B滑面内质网 C溶酶体 D线粒体 7.关于坏疽的叙述，正确的是 A干性坏疽只发生于四肢 B四肢只发生干性坏疽 C干性坏疽均属于凝固性坏死 D气性坏疽属于湿性坏疽 8.组织再生时，新生毛细血管的外膜细胞来源于 A内皮细胞 B成纤维细胞 C纤维细胞 D巨噬细胞 9.漏出性出血最常见的部位是 A毛细血管 B小动脉 C小静脉 D心脏或血管壁 10.关于炎症的叙述，错误的是 A炎症过程的中心环节是白细胞渗出 B渗出是炎症最具特征性的变化 C炎症最常
3、见的致病因子是生物性因子 D炎症时最常见的外源性化学性趋化因子是细菌产物 11.关于肉瘤的叙述，错误的是 A来源于间叶组织 B瘤细胞间多有网状纤维 C多经淋巴道转移 D易发生出血 12.电镜下可见巨大线粒体的心肌病是 A扩张性心肌病 B肥厚性心肌病 C限制性心肌病 D克山病 13.硅结节的镜下病理特点不包括 A玻璃样变的胶原纤维 B大量淋巴细胞积聚 C偏光显微镜下可见到硅尘颗粒 D结节中央可见厚壁血管 14.关于大肠癌的叙述，错误的是 A好发部位以直肠最多见 B肉眼大体以溃疡型最多见 C左侧大肠癌以浸润型多见 D直肠肛门附近以腺癌多见 15.关于套细胞淋巴瘤的叙述，错误的是 A20%的病例表现
4、为白血病 B镜下可见核分裂活跃的肿瘤增殖中心 C通常表达CD19、CD20 D可表达cyclin D1 16.慢性肾小球肾炎的大体改变为 A原发性颗粒性固缩肾 B继发性颗粒性固缩肾 C动脉粥样硬化性固缩肾 D疤痕肾 17.绒毛膜癌最常继发于 A早产 B自然流产 C葡萄胎 D异位妊娠 18.流行性乙型脑炎时，病变最轻的部位一般是 A大脑皮质 B基底核 C视丘 D桥脑 19.S1分裂可见于 A主动脉瓣狭窄 B室间隔缺损 C完全性右束支传导阻滞 D完全性左束支传导阻滞 20.出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的原因是 A胸部外伤 B胸腔积液 C型呼吸衰竭 D各种原因导致的呼吸中枢兴
5、奋性降低 21.腹部膨隆伴移动性浊音见于 A机械性肠梗阻 B肝硬化腹水 C胃肠道大出血 D巨大卵巢囊肿 22.属于磷酸二酯酶抑制剂类的正性肌力药是 A多巴胺 B氨力农 C洋地黄 D苯达嗪 23.同步电复律的最佳适应证是 A室上性心动过速伴急性肺水肿 B心房颤动 C心房扑动 D室性心动过速伴休克 24.关于高血压患者降压治疗时血压控制的目标值，不正确的是 A原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，一般140/90mmHg B老年收缩期性高血压一般控制在140150/90mmHg左右 C糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者，将血压控制在130/80mmHg D高血压脑出血者控制在不低于160/100mm
6、Hg 25.心绞痛患者发作时，心前区疼痛的主要机制为 A冠状动脉粥样硬化 B缺血区冠状动脉的异常牵拉或收缩 C心肌内大量酸性代谢产物的积聚 D心肌坏死物质刺激心脏内自主神经 26.慢性主动脉瓣狭窄患者病程中，最晚出现的病理生理变化是 A左心房后负荷增加 B左心房代偿性肥大 C左心室压力负荷增加 D左心室舒张末容量增加 27.易引起渗出性胸膜炎的细菌性肺炎是 A肺炎球菌性肺炎 B葡萄球菌性肺炎 C肺炎支原体肺炎 D病毒性肺炎 28.继发性肺结核好发于 A肺尖和锁骨下 B肺上叶下部、下叶上部近胸膜处 C下叶背段和中叶 D上叶尖后段和下叶背段 29.中叶综合征是指 A右肺中叶支气管扩张 B左肺中叶支
7、气管扩张 C右肺中叶支气管被肿大的淋巴结压迫 D左肺中叶支气管被肿大的淋巴结压迫 30.COPD患者进行长期家庭氧疗的指征，应除外 APaO255mmHg，伴高碳酸血症 BPaO255mmHg，不伴高碳酸血症 CPaO25560mmHg，伴肺动脉高压 DSaO290%，伴高碳酸血症 31.易导致药源性肺间质纤维化的药物是 A地塞米松 B阿司匹林 C苯妥英钠 D头孢噻肟钠 32.胸腔积液较多时，首次抽液量一般不超过 A500ml B700ml C1000ml D1200ml 33.胃食管反流病应用长程维持治疗的指征，应除外 A合并食管狭窄 BBarrett食管 C反复复发 D因反流导致严重呼吸道
8、感染 34.幽门螺杆菌感染引起消化性溃疡的机制与下列哪项无关? A抑制环氧合酶(COX) B分泌生长抑素的D细胞减少 C十二指肠碳酸氢盐分泌减少 D胃粘膜屏障功能受损 35.关于结核性腹膜炎的叙述，错误的是 A发病女性较男性常见 B腹痛多位于脐周、下腹 C腹部压痛、反跳痛明显者常见于渗出型结核性腹膜炎 D腹水以少量至中等量多见 36.对于不能手术切除的肝癌，治疗时常首选 A全身化疗 B射频治疗 C微波凝固疗法 D肝动脉化疗栓塞 37.关于血清淀粉酶的叙述，正确的是 A可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断 B急性胰腺炎时可以降低 C消化性溃疡穿孔患者不会升高 D肠梗阻患者不会升高 38.急性肾小球
9、肾炎患者几乎均有的临床表现是 A血尿 B蛋白尿 C水肿 D肾区疼痛 39.目前慢性粒细胞白血病的化疗首选 A马法兰 B羟基脲 C白消安 D-干扰素 40.异位ACTH综合征最常见的病因是 A小细胞性肺癌 B支气管类癌 C胸腺癌 D嗜铬细胞瘤 41.关于甲亢性周期性瘫痪的叙述，错误的是 A2040岁女性好发 B为自限性疾病 C主要累及下肢 D多伴发于Graves病和多结节毒性甲状腺肿 42.甲状腺功能亢进性心脏病的治疗首选 A甲硫氧嘧啶 B丙硫氧嘧啶 C放射碘 D手术 43.关于糖尿病并发的神经病变，不正确的是 A以周围神经最常见 B脑神经受累时，以外展神经麻痹最常见 C一般为对称性发展 D有自
10、发缓解趋向 44.糖尿病酮症酸中毒的补碱指征是血 ApH6.8、2mmol/L BpH6.9、3mmol/L CpH7.0、4mmol/L DpH7.1、5mmol/L 45.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对下列哪种疾病的诊断最有价值? A类风湿关节炎 B系统性红斑狼疮 C原发性干燥综合征 DWegener肉芽肿 46.下列哪项不是类风湿关节炎的关节外表现? A皮下类风湿结节 B面部红斑 CFelty综合征 D心包炎 47.为了促进毒物从体内尽快排出，下列哪种毒物中毒首选血浆置换进行血液净化? A苯巴比妥 B水杨酸 C蛇毒 D氯酸盐 48.与大肠癌发病有关的是 A华支睾吸虫 B日本血吸虫 C埃及血吸虫 D乳头瘤病毒 49.目前，器官移植最大的障碍是 A移植技术尚不成熟 B供体短缺 C排斥反应造成移植失败 D免疫抑制剂疗效不理想 50.肺类癌综合征的临床表现不包括 A多发性肌肉神经痛 B重症肌无力 C男性乳腺增大 DHorner综合征