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1、2023年广东西医综合考试真题卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.间质性肺疾病最具诊断价值的检查是 A胸片 B胸部高分辨CT C支气管肺泡灌洗检查 D肺活检 2.下列哪项不是漏出性胸水的病因? A肝硬化 B上腔静脉阻塞 C急性肾炎 D肺结核 3.胃食管反流病的临床表现不包括 A咽喉炎 B癔球症 C鼻窦炎 D呕血、便血 4.关于NSAID导致消化性溃疡的叙述，错误的是 A服用NSAID患者约10%25%发生消化性溃疡 BNSAID引起的消化性溃疡中胃溃疡比十二指肠溃疡多见
2、CNSAID的致病主要是通过细胞毒作用而造成胃粘膜的局部损害 DNSAID可抑制环氧合酶 5.溃疡性结肠炎患者腹泻的机制是 A肠内容物渗透压高，导致小肠渗透性腹泻 B炎性大肠粘膜对水钠吸收减少 C结肠隐窝胆盐分泌增加 D大肠粘膜对Na+吸收减少 6.不符合肠易激综合征的体征是 A可无明显体征 B可于腹部触及腊肠样肠管 C直肠指检可触及肿块 D直肠指检可有触痛 7.关于肾小球病高血压的发病机制，不正确的是 A多为肾素依赖性高血压 B钠水潴留 C肾素分泌过多 D肾内激肽释放酶-激肽生成减少 8.有关尿毒症患者脂代谢紊乱的叙述，不正确的是 A血甘油三酯增高 BHDL降低 CLDL曾高 D透析可迅速纠
3、正脂代谢异常 9.对诊断缺铁性贫血最有意义的是 A血清铁减少 B血清总铁结合力增高 C骨髓贮存铁缺 D骨髓铁粒幼细胞减少 10.最易与再生障碍性贫血相混淆的疾病是 AMDS BPNH CFanconi贫血 D急性造血功能停滞 11.临床上治疗难治性ITP常选用的药物是 A糖皮质激素 B环孢素 C长春新碱 D环磷酰胺 12.亚临床甲状腺功能亢进症的诊断主要依赖 ATT3、TT4增高 BFT3、FT4增高 CTSH增高 D以上都不是 13.最适合于嗜铬细胞瘤转移灶定位的检查方法是 AMRI BCT扫描 C放射性核素标记的间碘苄胍闪烁扫描 D放射性核素标记的奥曲肽闪烁显像 14.Fehy综合征不包括
4、 A类风湿关节炎 B脾肿大 C中性粒细胞增加 D血小板减少 15.系统性红斑狼疮患者习惯性流产的发生与下列哪种抗体有关? A抗核抗体 B抗磷脂抗体 C抗Sm抗体 D抗RNP抗体 16.患者，女，60岁。胸前区疼痛4小时入院。心电图提示V1V3导联ST段抬高0.20.5mV，其他导联ST段正常。血cTnI增高。诊断为 A广泛前壁心肌梗死 B前间隔心肌梗死 C前侧壁心肌梗死 D下壁心肌梗死 17.女性，40岁。突起寒战高热，咳嗽，痰少。10天后痰量增加，约150ml/d，有恶臭。体检：右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。本例最可能的诊断是 A支气管扩张合并感染 B急性肺脓肿 C葡萄球菌肺炎
5、 D干酪性肺炎 18.关于体内镁代谢的叙述，不正确的是 A体内镁约50%存在于骨骼内，仅1%存在于细胞外液，其余存在细胞内 B正常血镁浓度为0.701.10mmol/L，低于0.70mmol/L即为镁缺乏 C血镁浓度过高可导致心跳骤停 D镁过多的治疗是静脉补充10%葡萄糖酸钙溶液1020ml 19.下列哪种病人不宜采用氧化亚氮吸入麻醉? A肝功能不良 B肾功能不良 C肠梗阻 D低血压 20.长期肠外营养支持后出现肝功能损害的主要原因是 A长期使用脂肪乳剂加重肝脏负担 B葡萄糖超负荷 C氨基酸超负荷 D肠屏障受损细菌易位至肝 21.关于甲状腺生理解剖的叙述，正确的是 A甲状腺上动脉来源于锁骨下动
6、脉 B甲状腺中动脉来源于颈外动脉 C甲状腺下静脉回流至无名静脉 D甲状腺的淋巴液回流至颈浅淋巴结 22.乳腺癌患者毛细淋巴管内的癌栓致相邻毛细血管扩张充血，表现为 A酒窝征 B桔皮样变 C乳头凹陷 D炎性乳癌 23.若病人一般情况好，胸上段食管癌的治疗应首选 A手术治疗 B放疗 C放疗手术放疗 D放疗手术化疗 24.Richter疝、Littre疝和Maydl疝的共同点是 A疝内容物相同 B疝环所在部位相同 C都可引起病人剧烈腹痛 D都需要手术治疗 25.汽车司机紧急刹车，上腹撞在方向盘上，最易损伤 A肝 B脾 C胰腺 D小肠 26.关于膈下脓肿的叙述，下列哪项是错误的? A是指脓液积聚在膈肌
7、以下横结肠以上的间隙内 B胃穿孔、阑尾炎穿孔多发生右膈下脓肿 C70%的急性腹膜炎病人经治疗后腹腔内的脓液可完全吸收 D80%的膈下脓肿可经皮穿刺置管引流治疗痊愈 27.十二指肠溃疡合并大出血时选用的手术方式是 ABillroth 式胃大部切除术 BBillroth 式胃大部切除术 C高选择性迷走神经切断术 D选择性迷走神经切断术+幽门成形术 28.关于伤寒肠穿孔的叙述，不正确的是 A多见于回肠末段 B多发生于病程的第23周 C可有气腹征 D常表现为右下腹明显压痛反跳痛 29.慢性阑尾炎最主要的体征是 A右下腹压痛反跳痛 B阑尾点固定性局限性压痛 C闭孔内肌试验阳性 D结肠充气试验阳性 30.
8、胰头癌胃肠钡餐造影常显示 A线样征 B跳跃征 C反3字征 D鸟嘴征 31.关于雷诺综合征的叙述，不正确的是 A好发于女性 B常为双侧性 C很少出现手指剧痛 D桡动脉或足背动脉搏动减弱 32.肱骨髁上骨折反复暴力复位易导致 A关节僵硬 B创伤性关节炎 C损伤性骨化 D骨筋膜室综合征 33.伸直型肱骨髁上骨折近折端移位方向是 A向前下移位 B向后下移位 C向后移位 D向前移位 34.椎间盘突出症出现马尾受压症状的首选治疗方法是 A绝对卧床休息 B持续牵引 C髓核摘除术 D经皮髓核切吸术 35.对放疗极为敏感的恶性骨肿瘤是 A骨肉瘤 B软骨肉瘤 C尤文肉瘤 D非霍奇金淋巴瘤 36.关于易化扩散的叙述
9、，错误的是 A经载体易化扩散存在饱和现象 B载体转运速率较通道转运速率快 C核苷酸可经载体易化扩散跨越细胞膜 D乙酰胆碱受体阳离子通道对K+高度通透 37.与血小板粘附无关的因子是 ATXA2 Bvon Willebrand因子 CGPb DGPb 38.关于紫绀的叙述，下列哪项是错误的? A出现紫绀不一定表示缺氧 B严重贫血时不出现紫绀 C高原性红细胞增多症不出现紫绀 DCO中毒不出现紫绀 39.下列关于胃肠激素生理功能的叙述，不正确的是 A促胃液素可延缓胃排空 B缩胆囊素可促进幽门括约肌收缩 C促胰液素可抑制胃肠运动 D抑胃肽可刺激胰液分泌 40.如近端小管的重吸收率降低，则 A肾小球囊内
10、压下降 B肾小管内压下降 C肾小球滤过率下降 D管周毛细血管血压增高 41.下列哪种生理现象五日周期节律? A血细胞计数 B胆固醇的分泌 C促肾上腺皮质激素的分泌 D生长激素的分泌 42.路易土气中毒是下列哪种酶活性受到抑制? A二氢叶酸合成酶 B胆碱酯酶 C琥珀酸脱氢酶 D巯基酶 43.不能转变为乙酰CoA的物质是 A脂酸 B酮体 C葡萄糖 D胆固醇 44.关于呼吸链氧化磷酸化影响因素的叙述，不正确的是 A鱼藤酮主要是抑制铁硫蛋白 B二巯基丙醇主要是抑制复合体 CCO、CN-主要是抑制细胞色素C D寡霉素可阻止质子从Fo质子通道回流，抑制ATP生成 45.催化dUMP转变为dTMP的酶是 A
11、核苷酸激酶 B甲基转移酶 C胸苷酸合酶 D核糖核苷酸还原酶 46.下列哪项与原核生物DNA复制错误率低的原因有关? ADNA-pol 具有3'5'外切酶活性 BDNA-pol 具有5'3'外切酶活性 CDNA-pol 具有3'5'外切酶活性 DDNA-pol 和都具有3'5'外切酶活性 47.既可扩张血管又可导致局部疼痛的炎症介质是 A缓激肽 BPGI2 CPGF2 DNO 48.金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌混合感染导致的大叶性肺炎容易并发 A肺肉质变 B肺脓肿 C肺结核 D感染性休克 49.下列哪项不符合滤泡淋巴瘤的特点? A为B细胞性肿瘤 B淋巴结无正常生发中心 C有特征性染色体转位t(14；18) D对化疗敏感 50.关于甲状腺髓样癌的叙述，错误的是 A为家族性常染色体隐性遗传 B癌细胞排列成滤泡状 C癌细胞核仁不明显 D肿瘤间质内有淀粉样物质沉积