2023年福建主治医师(妇产科)考试真题卷(1).docx

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1、2023年福建主治医师(妇产科)考试真题卷(1)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.下列哪项属于肩先露:A胎心通常在脐上方最清楚B肛门检查不容易触及胎先露C阴道检查胎儿腋窝尖指向胎臀D胎儿肩胛骨与母体骨盆关系决定胎方位EB超能准确探清肩先露胎方位 2.下列哪种情况下,采用人工破膜处理较恰当:A单臀位,宫口开大4cmB边缘性前置胎盘,宫口开大6cm,出血不多C胎盘早剥,经产妇,宫口开大4cm,胎心好D双胎第一胎娩出后15分钟无宫缩E头位,骶耻外径18cm,胎儿体重估计2600g,宫

2、口开大3cm,胎头未衔接 3.与宫缩乏力有关的因素是A催产素分泌减少B前列腺素分泌不足C雌激素分泌减少D孕激素分泌减少E绒毛膜促性腺激素分泌不足 4.关于阴道纵隔,下列哪项正确:A伴有双子宫、双阴道时,阴道分娩多无阻碍B当纵隔较薄且位于胎先露部前方,有时可自行断裂C当纵隔厚且位于胎先露部前方,阻碍先露下降时,可在纵隔中间剪断D剪断后,为减少出血,应立即修整缝合E通常可阴道分娩,不必行剖宫产术 5.子宫收缩乏力对母体的影响为A产妇衰竭B生殖道瘘C产后出血D产后感染E子宫脱垂 6.协调性宫缩乏力,第一产程正确的处理方法包括A鼓励进食,必要时补液B给予心理支持C导尿D肌内注射哌替啶E人工破膜 7.发

3、生复合先露的常见原因有:A胎头高浮B早产C羊水过多D骨盆狭窄E胎膜早破 8.下列说法哪项正确:A臀位在肛查和阴道检查时需与面先露鉴别B臀位时肛门与两坐骨结节呈三角形C当先露为颜面时,口与两颧骨呈三角形DB超能准确探清胎头姿势E胎足和胎手鉴别有时混淆 9.在狭窄骨盆中发生胎儿窘迫的主要原因是:A手术助产机会大B胎儿宫内感染C胎儿慢性缺氧D胎膜早破,脐带脱垂E产程延长,胎头受压 10.对于足月活胎确诊后不必试产,需剖宫产的有:A前不均倾位B颏前位C颏后位D高直前位E高直后位 11.与骨盆入口狭窄有关的是:A臀位B横位C面先露D头盆倾势不均E持续性枕横位 12.肩先露容易发生:A宫缩乏力B胎膜早破C

4、脐带脱垂D病理性缩复环E死产 13.初孕妇,26岁。妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+I,胎膜已破,胎儿体重估计3000g,血压130/80mmHg,胎心144次/分。2小时后肛查:宫口仍6cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,20秒/56分,胎心好。应诊断为A活跃期停滞B滞产C潜伏期延长D活跃期延长E第二产程延长 14.胎儿娩出后4分钟,产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是A凝血功能障碍B胎盘部分剥离C宫颈裂伤D宫缩乏力E阴道静脉破裂 15.属于骨盆狭窄的径线是A骨盆入口前后径10cmB坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径8cmC坐骨棘间径10cmD骶耻外径19cmE髂棘间径24

5、cm 16.骨盆测量数值为正常的是A髂嵴间径22cmB髂棘间径20cmC坐骨棘间径8.5cmD骶耻外径17cmE坐骨结节间径9cm 17.26岁初产妇,妊娠39周。肩右后位,于2小时前胎膜已破,现宫口开大6cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例恰当处理应是A行剖宫产术B静脉注射地西泮C乙醚深麻醉下行内转胎位术D静脉滴注缩宫素E持续吸氧 18.双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟,第二胎儿娩出,10分钟后娩出胎盘,随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达500ml,本例最可能的诊断是A胎盘残留B副胎盘残留C宫缩乏力D宫颈裂伤E凝血功能障碍 19.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过A10

6、小时B12小时C4小时D6小时E8小时 20.27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀位助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是A胎盘残留B子宫收缩乏力C副胎盘残留D宫颈裂伤E凝血功能障碍 21.初孕妇,25岁,妊娠38周。骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂嵴间径27cm,坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为A单纯扁平骨盆B佝偻病性扁平骨盆C均小骨盆D漏斗型骨盆E男型骨盆 22.孕妇,29岁,G2P0,39周妊娠,产科检查:宫高32cm。枕左横位,胎心率128次/分,尿蛋白(-)。骨盆外测量:出口横径为7.5cm

7、,应进一步检查A骶骨前面弯曲度B对角径C坐骨棘间径D坐骨切迹宽度E出口后矢状径 23.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是A人工破膜B针剌合谷、三阴交穴位C肌注哌替啶D温肥皂水灌肠E静脉滴注缩宫素 24.初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是A缩宫素静脉滴注B行产钳助产术C等待阴道自然分娩D徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩E行剖宫产术 25.测得初孕妇坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,现妊娠39周,估计胎儿约3200g,宫缩正

8、常,宫口开大2.5cm,正确的分娩方式应是A自然分娩B会阴侧切,经阴道分娩C胎头吸引术D产钳术E剖宫产术 26.24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全l小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水混浊,胎头+4,枕右前位。此时恰当处理应是A产钳术助娩B静脉滴注缩宫素加速产程进展C吸氧,等待自然分娩D胎头吸引术助娩E立即行剖宫产术 27.初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性横左枕位。处理应是A等其自然回转B催产素静脉滴注C人工协助顺时针转90D人工协助逆时针转90E行会阴后一斜切开术 28.27岁妊娠38周初产妇,规律宫缩16小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大4cm,S=-2,胎心170次/分,宫

9、缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是A嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧B静脉滴注缩宫素C立即行剖宫产术D肌注哌替啶E观察半小时再决定分娩方式 29.若已进入第二产程,胎头+4胎心102次/分。此时的处理应是A静脉滴注缩宫素加强宫缩B静注地西泮(安定)加速产程进展C行产钳术助娩D立即行剖宫产术E等待自然分娩 30.26岁初孕妇,妊娠38周,主诉肋下有块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例应诊断为A枕先露B肩先露C复合先露D臀先露E面先露 31.初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后,宫颈口不再扩张超过A1.5小时B2小时C25小时D3小时E1小时 32.测孕妇坐骨结节间径

10、7cm时,还应测量A出口后矢状径B耻骨弓角度C坐骨棘间径D出口前矢状径E对角径 33.嵌顿性肩先露通常不易引起A胎盘早剥B病理缩复环C脐带脱垂D官腔内感染E胎死宫内 34.出现上述临床表现最可能的原因是A子宫收缩节律性异常B子宫收缩对称性异常C子宫收缩极性异常D子宫收缩缩复作用异常E腹肌和膈肌收缩力异常 35.单臀先露的两下肢姿势是A髋关节届曲,膝关节屈曲B髋关节直伸,膝关节直伸C髋关节直伸,膝关节屈曲D髋关节屈曲,膝关节直伸E以上都不是 36.若已进入第二产程,S=+3,胎心140次/分,此时处理应是A等待自然分娩B继续加强宫缩等待分娩C胎头吸引器助产D产钳助产E立即行剖宫产术 37.此病例

11、最适宜的处理是A人工破膜B立即剖宫产C静脉点滴催产素5UD肌注度冷丁100mgE观察2小时后再决定 38.首选处理措施是A按摩子宫B导尿C注射止血剂D检查软产道E刮宫 39.本例首先的处理是A人工破膜B立即剖宫产C静脉滴注催产素5UD肌注度冷丁100mgE观察1小时后再决定 40.本例的骨盆诊断是A扁平骨盆B中骨盆狭窄C漏斗骨盆D均小骨盆E畸形骨盆 41.出现上述临床表现的原因是A子宫收缩节律性异常B子宫收缩对称性异常C子宫收缩极性异常D子宫收缩缩复作用异常E腹肌和膈肌收缩力异常 42.导致出血最可能的原因是A子宫收缩乏力B软产道损伤C胎盘残留D凝血功能障碍E尿潴留 43.此时最可能的诊断是A

12、胎儿窘迫B不协调性子宫收缩过强C不协调性子宫收缩乏力D先兆子宫破裂E重型胎盘早剥 44.出现以上情况最可能是A子宫收缩过强B胎儿过大C子宫收缩乏力D骨盆狭窄E胎儿畸形 45.此时恰当处理应是A抑制宫缩,使其维持至妊娠40周B等待自然分娩C人工破膜加速产程进展D静脉滴注缩宫素E行剖宫产术 46.出现以上情况最可能的是A子宫收缩过强B胎儿过大C子宫收缩乏力D骨盆狭窄E胎儿畸形 47.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出现的是A子宫收缩力异常B胎位异常C胎头衔接D胎膜早破E出现病理缩复环 48.若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是A严密观察产程,等待自然分娩B立即剖宫产C小剂量滴注催产素D持续吸氧,等待官口开全E产钳助娩 49.此时处理原则应是A人工破膜B肌注哌替啶100mgC肌注麦角新碱D静脉滴注缩宫素E立即行剖宫产术 50.应采取的措施是A即刻作宫缩应激试验若异常行剖宫产术B停止静滴缩宫素,继续观察产程C立即肌注哌替啶或地西泮D等待宫口开全行产钳术E立即行剖宫产术

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