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1、2023年甘肃考研西医考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.神经细胞在兴奋过程中，Na+内流和K+外流的量决定于A各自的平衡电位B细胞的阈电位CNa+-K+泵的活动程度D刺激的强度 2.骨骼肌收缩时，下列哪一结构的长度不变A明带B暗带CH带D肌小节 3.多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是A伤侧胸膜腔负压消失B健侧胸膜腔负压消失C伤侧肺萎陷D呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡 4.对某疑似肺血栓栓塞症患者，为明确诊断应进行A心电图B胸部X线平片C超声心动图D核素肺通气/
2、灌注扫描 5.泌尿系统结石通常在下列哪些部位形成A肾和输尿管B输尿管C膀胱和输尿管D肾和膀胱 6.下列关于反转录酶的叙述，错误的是A底物为四种dNTPB催化RNA水解反应C合成方向35，D催化以RNA为模板进行DNA合成 7.下列哪项符合低钾血症A临床上常表现为精神亢奋，肢体抽搐B严重时可发生室性心动过速，甚至室颤C心电图表现为T波高尖，呈帐篷样D常伴有代谢性酸中毒 8.反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是ANa+BCl-CH+DK+ 9.下列哪项与慢性纤维空洞性肺结核病变不符A厚壁空洞B多为单个病灶C肺组织可严重破坏D多位于肺上叶 10.神经细胞在发生一次动作电位的全过程中，Na+的电化学
3、驱动力A持续增大B持续减小C由大变小而后恢复D由小变大而后恢复 11.竞争性抑制剂的动力学特点是AKm，Vmax 不变BKm，VmaxCKm不变，VmaxDKm，Vmax 12.女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb 50g/L， PLT130109/L，WBC 5.0109/L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性70%，首先考虑的诊断是A食管疝并发贫血B巨幼细胞贫血C缺铁性贫血D铁粒幼细胞贫血 13.局部反应的空间总和是指A同一部位连续的阈下刺激引起的去极化反应的叠加B同一部位连续的阈上刺激引起的去极化反应的叠加C同一时间不同部位的阈下刺激引起的去极化反应的
4、叠加D同一时间不同部位的阈上刺激引起的去极化反应的叠加 14.在跨膜物质转运中，转运体转运和载体转运的主要区别是A转运体转运需直接耗能B转运速率有明显差异C转运体转运没有饱和现象D转运体可同时转运多种物质 15.在肝细胞受损时血中呈现活性降低的酶是ALDHBLCATCACATDALT 16.泌尿系统最常用的辅助检查为AIVPBCTCKUBDB超 17.男性，45岁，肝病10余年，近半年肝区不适，在医院行影像学检查，发现肝脏左外叶有2.8cm占位病变，疑为肝癌。为明确占位病变性质，下列哪项检查最佳AAl-抗胰蛋白酶B碱性磷酸酶C-谷氨酰转肽酶D甲胎蛋白测定 18.女性，40岁，有风心病联合瓣膜病
5、病变史，因胸闷、气促2天急诊。心率130次/分，心房颤动。给予洋地黄类药物治疗，2天后心率90次/分。洋地黄减慢心室率的药理作用主要是A减慢窦性频率B增强心肌的收缩力C增强普肯耶纤维的自律性D增加房室隐匿性传导，减慢心室率 19.男性，55岁。慢性支气管炎病史10多年，1周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。该患者最可能的诊断是A肺炎链球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C干酪性肺炎D肺炎克雷伯杆菌肺炎 20.关于稳定型心绞痛的发病机制，下列哪一种说法正确A在冠状动脉狭窄的基础上，心肌需氧量增加而诱发B迷走神经兴奋性增高，冠状动脉紧张性增高是重要诱因C动脉粥样硬化基础上，有新的血栓形成D多数
6、由斑块的破裂引起 21.在高原、高空环境下，只要吸入气PO2大于60mmHg，Hb氧饱和度仍可达A60%70%B70%80%C80%90%D90%以上 22.戴无菌手套时，只允许没戴手套的手接触A手套的掌侧B手套的背侧C手套的手指部D手套套口向外翻折部的外面 23.男性，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选A脊柱、骨盆CT检查B肛诊及穿刺活检C尿液检查癌细胞D尿常规检查 24.主动脉血流能在心动周期中保持相对稳定，其主要原因是主动脉的A可扩张性和弹性B血流速度快C血流阻力小D管壁厚 25.现有一DNA片段，它的顺序为3，ATTCAG5，转录生成的RNA序
7、列应是A5GACUUA3，B5AUUCAG3C5UAAGUC3，D5CTGAAT3， 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.损伤后可完全再生的病变是A股骨骨折B嗜酸性坏死C点状坏死D甲瘤术后的切口 2.能刺激胰岛素分泌的因素包括A赖氨酸B抑胃素C瘦素D缩胆囊素 3.进行肠肝循环的物质主要是A胆红素B胆汁酸C胆绿素D胆索原 4.关于甲状腺结节良恶性的鉴别，不正确的是A所有的多发结节都是良性的B多数甲状腺冷结节是恶性的C几乎所有热结节都是良性的D细针穿刺细胞学检查结果不一定可靠 5.睾酮的生理作用包括A影响胚胎发育B始动生精C促进红细胞生成D促进蛋门质合成 6.
8、X线钡剂灌肠检查时，可见钡影跳跃征的疾病是A溃疡型肠结核B增生型肠结核C溃疡性结肠炎D克罗恩病 7.肺部感染常可形成空洞的是A肺脓肿B真菌性肺炎C肺炎链球菌肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎 8.肽链合成的延长过程与千列哪些因素有关AEFGBATPCmRNAD氨基酰-tRNA 9.胸膜不常受累的病变是A小叶性肺炎B病毒性肺炎C支原体肺炎D硅肺 10.引起肾血流量减少的因素包括A从卧位变为直立位B剧烈运动C缺氧D腺苷 11.吸入性损伤的诊断依据包括A燃烧现场相对密闭B咳出炭末痰C鼻毛烧伤D呼吸急促 12.中毒型细菌性痢疾的常见致病菌是A宋内氏痢疾杆菌B福氏痢疾杆菌C鲍氏痢疾杆菌D志贺氏痢疾杆菌 13.脊髓
9、闰绍细胞构成的抑制属于A突触后抑制B回返性抑制C传入侧支性抑制D突触前抑制 14.中毒后容易导致“反跳”现象的有机磷农药是A甲拌磷B乐果C马拉硫磷D马拉氧磷 15.色氨酸的代谢产物包括A5-羟色胺B乙酰乙酰CoAC烟酸DN5-CH3-FH4 16.树胶样肿有别于结核结节的特点包括A绝少钙化B有闭塞性小动脉内膜炎C有动脉周围炎D类上皮细胞少见 17.PTC的常见并发症有A胆汁漏B出C急性胆管炎D急性胰腺炎 18.下列哪些物质既是糖分解代谢的产物又是糖异生的原料A丙酮酸B谷氨酸C乳酸D乙酰CoA 19.M5型白血病的特点是APAS强阳性BPOX强阳性CNAP阳性DNaF抑制试验阳性 20.精氨酸可
10、参与下列哪些物质的合成A尿素B肾上腺素C肌酸DPAPS 21.吸气时，有哪些变化A肺容积增大B肺内压低于大气压C胸腔内的负压绝对值更大D肺泡单位面积表而活性物质含量减少 22.关于胸外心脏按压的叙述，正确的是A病人平卧硬板床上B按压部位在胸骨上2/3与下1/3的交接处C按压时应使胸骨下陷23cmD按压与松开的时间比为1：1 23.伴高脂血症的高血压患者降压时首选A利尿剂B受体阻滞剂C钙通道阻滞剂D血管紧张素转换酶抑制剂 24.慢性肾衰竭患者内分泌紊乱常表现为A血浆肾素水平降低B红细胞生成素水平降低C男性血浆睾丸素水平降低D胰岛素作用时间延长 25.低钾性碱中毒可见于ACushing病B肾上腺皮质腺瘤C肾上腺皮质腺癌D异位ACTH综合征