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1、2023 年甘肃考研西医考试考前冲刺卷(8)本卷共分为 1 大题 50 小题,作答时间为 180 分钟,总分 100分,60 分及格。一、单项选择题(共 50 题,每题 2 分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)1.间质内可见淀粉样物质的甲状腺癌是 A甲状腺乳头状癌 B甲状腺滤泡癌 C甲状腺髓样癌 D甲状腺未分化癌 2.有关蛋白质-折叠的描述,错误的是 A主链骨架呈锯齿状 B-折叠有反平行式结构,也有平行式结构 C-折叠的肽链之间不存在化学键 D氨基酸侧链交替位于扇面上下方 3.对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是 A补吸气量 B潮气量 C补呼气量 D功能余气量 4.急性炎症时,炎症局部血流
2、速度的减慢主要是由于 A血管内流体静压下降 B血管口径变小,血流阻力增大 C微血管通透性升高的结果 D组织水肿升高对血管产生压迫 5.细菌性痢疾的病变发生部位最少见于 A回肠下段 B空肠 C升结肠 D乙状结肠 6.关于稳定型心绞痛的发病机制,下列哪一种说法正确 A在冠脉狭窄的基础上,心肌需氧量增加而诱发 B迷走神经兴奋性增高,冠脉紧张性增高是重要诱因 C动脉粥样硬化基础上,有新的血栓形成 D多数由斑块的破裂引起 7.女性,54 岁,头痛 3 个月,头颅 CT 示:脑实质占位性病变。手术活检:非霍奇金淋巴瘤。关于淋巴瘤发生的部位,下列哪种正确 A局限于深部淋巴结 B可发生在身体的任何部位 C局限
3、于造血器官 D局限于结外的淋巴组织 8.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是 A脾脏吞噬血小板增多 B骨髓巨核细胞生成减少 C抗血小板抗体产生 D雌激素抑制血小板生成 9.RNA 和 DNA 彻底水解后的产物是 A核糖相同,部分碱基不同 B碱基相同,核糖不同 C碱基部分不同,核糖不同 D碱基不同,核糖相同 10.女性,40 岁,有风湿性心脏病联合瓣膜病变史,因胸闷、气促 2 天急诊。心率 130 次/分,心房颤动。给予洋地黄类药物治疗,2 天后心率 90 次/分。洋地黄减慢心室率的药理作用主要是 A减慢窦性频率 B增强心肌的收缩力 C增强普氏纤维的自律性 D增加房室隐匿性传导,减慢心室率 1
4、1.男,60 岁,间歇上腹部痛 4 年,1 个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸,胃纳差,体重减低。实验室检查:血红蛋白 90g/L。最有助于诊断的辅助检查方法是 A大便隐血检查 B胃液分析 C胃肠 X 线钡餐检查 D胃镜及活组织检查 12.反复呕吐可导致电解质紊乱,损失最多的是 ANa+BCl CH+DK+13.局部反应的空间总和是指 A同一部位连续的阈下刺激引起的去极化反应的叠加 B同一部位连续的阈上刺激引起的去极化反应的叠加 C同一时间不同部位的阈下刺激引起的去极化反应的叠加 D同一时间不同部位的阈上刺激引起的去极化反应的叠加 14.有关真核 DNA 的复制,正确的是 A仅有一个复制体形成
5、,因为只有单一复制起始点 B冈崎片段有 10002000 核苷酸的长度 C只要起始泡形成,解旋酶就从 DNA 上脱离下来 D至少有一种 DNA 聚合酶有 3-5外切核酸酶的活性 15.盆腔手术后患者,卧床第 8 天下床,觉左小腿后方疼痛,足部、踝部有水肿,当用手压迫小腿肌肉两侧并将足部向背侧屈曲时,引起腓肠肌疼痛,应考虑 A大隐静脉血栓形成 B血栓性闭塞性脉管炎 C髂静脉血栓形成 D小腿肌肉的静脉血栓形成 16.男,45 岁,肝病 10 余年,近半年肝区不适,在医院行影像学检查,发现肝脏左外叶有 2.8cm 占位病变,疑为肝癌。为明确占位病变性质,下列哪项检查最佳 AA1-抗胰蛋白酶 B碱性磷
6、酸酶 C-谷氨酰转肽酶 D甲胎蛋白测定 17.诊断代谢性酸中毒的主要依据是 A呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降 B呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升 C呼吸深而快,有酮昧,血浆碳酸氢根值下降 D呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升 18.附壁血栓一般不会发生在 A心房 B小静脉 C心瓣膜 D主动脉瘤 19.在高原、高空环境下,只要吸入气 PO2 大于 60mmHg,Hb氧饱和度仍可达 A60%70%B70%80%C80%90%D90%以上 20.女性,26 岁,头晕 1 年,伴月经增多,问断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,血红蛋白 50g/L,血小板 130109/L,白细胞 5.0109/L,白细胞
7、分类:淋巴细胞 0.3,中性粒细胞 0.7,首先考虑的诊断是 A食管疝并发贫血 B巨幼细胞贫血 C缺铁性贫血 D铁粒幼细胞性贫血 21.以下哪一项描述不符合硅肺的病变特点 A期硅肺以淋巴结内引起硅结节为特点 B硅结节可融合成团 C胸膜可有纤维组织增生、肥厚 D易合并恶性胸膜间皮瘤 22.下列哪项与慢性纤维空洞型肺结核病变不符 A厚壁空洞 B多为单个病灶 C肺组织可严重破坏 D多位于肺上叶 23.下列哪项符合低钾血症 A临床上常表现为精神亢奋,肢体抽搐 B严重时可发生室性心动过速,甚至室颤 C心电图表现为 T 波高尖,呈帐篷样 D常伴有代谢性酸中毒 24.引起细胞脂肪变性的主要原因不包括 A贫血
8、 B严重挤压 C感染 D中毒 25.下列关于胃酸分泌调节的叙述,正确的是 A头期为纯神经调节 B胃期由神经和体液因素共同参与 C胃期约占总分泌量的 30%D肠期为纯体液调节 26.型呼吸衰竭的实验室指标是 APaO250mmHg,PaCO260mmHg BPaO260mmHg,PaCO250mmHg CPaO260mmHg,PaCO250mmHg DPaO255mmHg,PaCO250mmHg 27.男,52 岁,排尿费力近半年多,且症状逐渐加重,近 2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选 A脊柱、骨盆 CT 检查 B肛诊及穿刺活检 C尿液检查癌细胞 D尿常规检查 28.男性,55 岁。有慢性支气管
9、炎病史 10 多年,1 周来出现高热,咳嗽、咳痰加重,痰液 黏稠呈砖红色胶冻状。该患者最可能的诊断是 A肺炎链球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C干酪性肺炎 D肺炎克雷伯杆菌肺炎 29.肺泡表面活性物质减少将会使 A肺弹性阻力减小 B肺顺应性增大 C肺泡内液体层表面张力减小 D小肺泡内压大于大肺泡内压 30.关于肺炎胸部 X 线表现的描述,正确的是 A葡萄球菌肺炎肺叶或小叶浸润,多变,易有空洞、液气囊腔形成 B肺炎链球菌肺炎肺叶或肺段大片实变影,经 46 周才能吸收完全 C克雷伯杆菌肺炎肺叶或小叶浸润,34 周自行吸收 D肺炎支原体肺炎肺部多形态浸润影,常伴液气囊腔 31.下列关于浸润型肺结核的临床表
10、现,正确的是 A一般在初期时,中毒症状即很明显 B有发热、消瘦、咳嗽,但无咯血 C锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音 D不能依据 X 线检查确定此型 32.诊断支气管哮喘的主要依据是 A血嗜酸性粒细胞增高 B有阻塞性通气功能障碍 C反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音 D血清特异性 IgE 升高 33.属于移植物抗宿主反应的是 A急性排斥反应 B超急性排斥反应 C超敏反应 D骨髓移植排斥反应 34.以下反映肺换气功能的参数是 A肺活量 B一氧化碳弥散指数 C用力肺活量 D肺总量 EFEVl 35.下列关于核蛋白体的叙述,正确的是 A是遗传密码的携带者 B由 rRNA 与蛋白质构成 C由 snRNA 与
11、hnRNA 构成 D由 DNA 与蛋白质构成 E由引物、DNA 和蛋白质构成 36.引起硅肺最主要的是 A10m 的硅尘颗粒 B8m 的硅尘颗粒 C6m 的硅尘颗粒 D4m 的硅尘颗粒 E12m 的硅尘颗粒 37.行胃癌根治术时,手术切除最少应离癌肿边缘多远才算 足够 A12cm B24cm C4。6cm D68cm 38.下列关于心室肌细胞钠通道的叙述,错误的是 A是电压依从性的 B激活和失活的速度都快 C可被河豚毒阻断 D去极化到40mV 时被激活 E只有 Na+可以通过 39.下列有关破伤风病人临床表现的描述中,错误的是 A肌肉痉挛性收缩最初发生在咀嚼肌 B可出现骨折 C可引起尿潴留 D
12、轻微刺激可引起肌肉阵发性痉挛 E抽搐时神志往往不清 40.正常人体内血清无机磷的浓度为()A070095mmolL B096162mmolL C163275mmolL D276550namolL E56011OnamolL 41.心房纤颤时,左心房内的球形血栓是 A混合性血栓 B白色血栓 C红色血栓 D透明血栓 42.凝血酶的主要作用是 A激活因子 X B分解纤维蛋白原 C加速冈子复合物的形成 D加速凝血酶原复合物的形成 E使凶子 V11I 的作用加强 43.以下哪项不符合支气管哮喘的表现 A血中可有嗜酸性粒细胞增高 B血清 IgE 降低 C痰中见哮喘珠 D胸部 X 线见两肺透亮度增加 EPE
13、F 减少 44.男性,25 岁,右下腹痛 3 月余,还常伴有上腹或脐周腹痛,排便次数稍多,呈糊状,不含黏液和脓血,每日约 2-4次,曾作过 X 线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是 A克罗恩病 B溃疡型肠结核 C右侧结肠癌 D阿米巴病 E肠恶性淋巴瘤 45.一般留置导尿管 3。4 天后,细菌尿的发生率达 A0.5 B0.6 C0.7 D0.008 46.不符合变性的病变是 A浆细胞内出现玻璃样小滴 B肝细胞内出现脂滴 C血管壁出现半透明、均匀红染的物质 D心肌细胞内出现空泡 E脂肪细胞内出现空泡 47.关于肺脓肿的手术治疗指征,下列哪项说法是错误的 A并发严重的纤维化 B并发支气管扩张
14、和大咯血 C并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳 D巨大厚壁空洞直径大于 6Cm,经 3 个月治疗无缩小,感染症状不缓解 E积极治疗两个月无效,脓腔不能闭合,并合并有反复感染 48.调节器官血流量的主要血管是 A毛细血管 B微动脉 C静脉 D动静脉吻合支 49.以下关于肺功能描述错误的是 A正常成人潮气量约为 400500ml B潮气量和肺活量可直接测得 C功能残气量可直接测得 D最大通气量常用于胸外科术前肺功能状况评价 EFEVI 可用来鉴别阻塞性通气功能障碍和限制性通气功能障碍 50.运动神经元在牵张反射中的作用是 A直接诱发梭外肌的收缩 B直接发动牵张反射 C直接支配 a 运动神经元 D引起腱器官兴奋 E使肌梭感受器处于敏感状态