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1、2023年海南西医综合考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，30岁，3天前搬家扭伤腰，腰疼伴右下肢放射疼，活动困难。检查：平腰侧弯，直腿抬高试验阳性。目前治疗不正确的是 A卧床休息 B按摩推拿 C牵引理疗 D椎管内封闭 E手术治疗 2.下列有关Crohn病临床表现的描述中，错误的是 A病史多较长 B腹泻 C腹痛 D体重下降 E大量便血 3.以下处理不利于预防术后肺不张的是 A术前2周停止吸烟 B术前呼吸锻炼 C术后腹部切口捆扎腹带 D早期术后活动与咳嗽 E纤维支气管
2、镜吸痰 4.下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中，错误的是 A多见于老年人 B起病急剧，腹痛剧烈 C多发生于饱餐后剧烈活动时 D频繁呕吐 E可出现休克 5.颈椎病的诊断主要依据是 A颈椎X线正侧位片 B颈椎MRI C颈椎CT D症状与体征 E临床表现及与之相应的影像学所见 6.早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，无意义的是 A全身中毒症状重 B疼痛剧烈，压痛深在，表面红肿不明显 C病灶位于长骨干骺端 Dx线片可见骨破坏和硬化 E局部分层穿刺 7.减张缝线拆除时间 A45天 B89天 C67天 D1012天 E14天或以上 8.早期诊断化脓性关节炎最有价值的是 AX线片 B血常规 C关节穿刺
3、液检查 D临床表现 ECT或MRl 9.溃疡病急性穿孔的典型体征为 A胃型 B高调金属音 C肠型 D肝区叩击痛 E肝浊音界消失 10.择期手术患者，手术当日晨起体温38.5时，处理的原则是 A应用抗生素后手术 B物理降温后手术 C暂停手术 D予退热药物后手术 E不用特殊处理，继续进行手术 11.残胃癌是指良性病变实施胃大部切除术后多少年发生的胃癌 A1年以内 B3年以内 C2年以内 D4年以内 E5年或5年以上 12.毕式胃大部切除术后，上腹饱胀，呕吐含胆汁的食物。最可能出现的并发症是 A输出袢梗阻 B十二指肠残端破裂 C急性完全性输入袢梗阻 D吻合口梗阻 E吻合口溃疡 13.怀疑胃癌者的首选
4、诊断力法是 ACT B胃镜检查 CB超 DX线钡餐 E核磁共振 14.关于胃的淋巴结分组，位于肝十二指肠韧带内的淋巴结应属 A第7组 B第10组 C第9组 D第12组 E第13组 15.估计一般细胞用于维持钠泵运转的能量占其代谢能的 A30%40% B10%20% C20%30% D5%10% E40%50% 16.内源性血液凝固过程一般开始于 A组织细胞释放因子 B磷脂胶粒反应 C血小板聚集 D因子激活 ECa2+的参与 17.循环系统平均充盈压反映下列哪项的高低 A动脉血压 B毛细血管血压 C静脉血压 D静脉回心血量 E循环系统血液亢盈的程度 18.关于胆汁的叙述，下列哪项是错误的 A胆汁
5、中没有消化酶 B成人每日分泌胆汁8001000ml C人的肝胆汁呈弱酸性 D胆汁是由肝细胞分泌的 E胆汁中与消化有关的主要成分是胆盐 19.磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成 A6-磷酸葡萄糖 BNADH+H+ C3-磷酸甘油醛 DNADPH+H+ EFADH2 20.下列酶中以NADP+为辅酶的是 A苹果酸脱氢酶 B-酮戊二酸脱氢酶 C琥珀酸脱氢酶 D6 -磷酸葡萄糖脱氢酶 E3-磷酸甘油醛脱氢酶 21.下列对转录作用的叙述错误的是 A以DNA为模板合成RNA B合成反应方向为5'-3' C需要四种NTP为原料 D过程中需要引物参与 E由依赖DNA的RNA聚合酶催化 22.tR
6、NA转录后对核苷或碱基的修饰中不包括 A脱氨反应 B还原反应 C酯化反应 D甲基化 E核苷内转位 23.不属于液化性坏死的是 A脾梗死 B坏死性胰腺炎 C脑梗死 D脂肪坏死 E脓肿 24.属于液化性坏死的是 A肾梗死 B脑梗死 C肠梗死 D心肌梗死 E脾梗死 25.与消化性溃疡发生无关的因素是 A正常黏膜屏障被破坏 B胆汁反流入胃 C胃窦部G细胞减少 D幽门螺杆菌感染 E胃酸分泌过多 26.不符合白血病的描述是 A患者易发生出血 B患者易发生贫血 C急性白血病增生的细胞是较成熟的白细胞 D造血组织的恶性肿瘤 E患者易发生感染 27.女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，
7、入院后查血糖33.7 mmol/L，血钠 155mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是 A感染中毒性休克 B脑血管意外 C脱水引起循环血容量不足 D高渗性非糖尿病酮症昏迷 E糖尿病酮症酸中毒 28.窦性心律的心电图表现必须具备 A各导联均可见P波，P波在、aVF、V5、V6导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期应 0.12秒 B各导联可见倒置P波，PR间期，0.12秒 C各导联均可见P波，P波在、aVF导联应倒置，在aVR导联应直立，PR间期0.12秒 D各导联均可见P波，在I、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期0.12秒 E各导联P波消失，RR间
8、期正常、相等 29.消化性溃疡最常见的并发症是 A癌变 B出血 C急性穿孔 D幽门梗阻 E慢性穿孔 30.预激综合征合并快速心房颤动，首选治疗(静注)是 A西地兰 B胺碘酮 C受体阻滞剂 D利多卡因 E维拉帕米(异搏定) 31.当怀疑以下哪种肺部疾病时，支气管镜检查最有意义 A支气管扩张症 B肺脓肿 C浸润型肺结核 D中心型肺癌 E慢性支气管炎 32.心电图表现对确诊室性心动过速最有价值 A房室分离，即P波与QRS综合波无关 BRR间期相等 CPP间期相等 D可见有心室夺获或室性融合波 E心室率在130160次/min 33.关于胃大部切除术的描述，正确的是 A胃溃疡首选毕式手术 B毕式手术术
9、后并发症较毕I式多 C十二指肠溃疡首选毕I式手术 D毕式手术较毕式手术更符合正常生理 E对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕式手术 34.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定 A梗阻的程度 B梗阻的原因 C梗阻的部位 D梗阻是否引起肠绞窄 E梗阻的发生速度 35.下列有关Crohn病的临床表现正确的是 A最常累及直肠 B回肠很少被累及 C病变可呈节段性分布 D病变只局限于结肠 E主要症状是便血 36.女性，42岁，右拇指活动时疼痛伴弹响3个月。第1掌骨头处可触及豆大小结节，有压痛，随屈伸动。诊断是 A狭窄性腱鞘炎 B腱鞘黄色瘤(腱鞘巨细胞瘤) C腱鞘囊肿 D风湿结节 E骨关节病
10、骨赘形成 37.关于十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是 A内科治疗无效 B有穿孔史，溃疡呈活动性 CX线钡餐检查证实龛影较深 D反复多次大出血 E45岁以上，不能除外恶变 38.溃疡病穿孔的x线检查所见中，有诊断意义的是 A肠管积气 B膈下游离气体 C胃泡扩张 D双侧横膈抬高 E肠腔内多个气液平面 39.可兴奋细胞包括 A神经细胞，骨细胞，腺细胞 B神经细胞，腺细胞 C神经细胞，肌细胞，腺细胞 D神经细胞，肌细胞 E神经细胞，肌细胞，骨细胞 40.下列哪种情况是引起ADH释放的最有效刺激 A疼痛 B血浆晶体渗透压升高 C血浆胶体渗透压升高 D循环血量减少 E寒冷 41.盐析法沉淀蛋白质的生化机
11、理是 A使蛋白质一级结构改变 B调节蛋白质的等电点 C改变蛋白质空间构象 D与蛋白质形成不溶性蛋白盐沉淀 E中和蛋白表面电荷并破坏水化膜 42.真核生物中经RNA聚合酶催化转录的产物有 A18S-rRNA BtRNA C5，8S-rRNA DmRNA E28S-rRNA 43.关于化脓性炎症的结局，错误的是 A吸收消散 B形成窦道或瘘管 C机化包裹 D炎性假瘤 D血道播散 44.属于炎症的变质性病变是 A风湿病时心外膜的纤维蛋白 B烫伤时表皮内水泡 C流脑时蛛网膜下腔的脓液 D乙型脑炎时神经细胞尼氏体消失 E慢性肝炎汇管区的慢性炎细胞 45.男性，65岁，诉“心口处”疼痛不适伴乏力两个月，一周
12、前大便颜色发黑一次。曾服用解痉、抗酸类药物效果不肯定。既往无类似病史。除上腹剑突下深压痛外，无阳性所见。血常规示血红蛋白95 g/L。此病人应首先考虑下列哪种疾病 A十二指肠溃疡 B胃溃疡 C胃癌 D慢性胃炎 E应激性溃疡 46.下列哪项肺功能试验指标不支持支气管哮喘的诊断 APEF减少 BFEV1/FVC减少 C支气管舒张试验为阴性 DFEV1减少 ERV/TLC增加 47.以下哪项不符合支气管哮喘的表现 A胸部X线见两肺透亮度增加 B血清IgE降低 C痰中见哮喘珠 D血中嗜酸性粒细胞增高 EPEF减少 48.经X线或胃镜检查怀疑有恶变的胃溃疡是 A直径为1.0cm B直径为2.0cm C直径为1.5cm D直径为2.5cm E直径为2.5 cm以上 49.疲劳骨折好发部位，下列哪项不对 A第1、2跖骨干 B腓骨远侧 C肋骨 D股骨远侧 E胫骨近侧 50.腰间盘突出症，出现排尿困难，鞍区麻木，是因为 A腰3神经根受压 B腰5神经根受压 C腰4神经根受压 D骶1神经根受压 E马尾神经受压