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1、2022年海南西医综合考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性炎症灶内与组织损伤无直接关系的是 A释放的炎性介质 B渗出的中性粒细胞 C血管反应 D微循环中的红细胞 2.常有激素分泌的肿瘤是 A骨肉瘤 B肺燕麦细胞癌 C鼻咽泡状核细胞癌 D乳腺癌 3.阳光中紫外线长期过度照射，可导致 A皮肤纤维肉瘤 B皮肤基底细胞癌 C皮肤细胞肉瘤 D皮肤蕈样真菌病 4.卵巢囊腺瘤的类型中不包含 A卵巢多房性黏液性乳头状囊腺瘤 B卵巢皮样囊肿 C卵巢黏液性囊腺瘤 D卵巢多房性乳头
2、状囊腺瘤 5.系统性红斑狼疮可能的发病因素，应除外 AT细胞活动亢进 B性别因素 C体内有多种自身抗体形成 DB细胞活动亢进 6.下述哪个情况在临床上患者出现水冲脉 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 7.对于脑动脉粥样硬化的描述，下列哪个是不正确的 A发生较迟，一般40岁后才出现斑块 B可继发血栓和小动脉瘤形成 C病变以Willis环和大脑前动脉最显著 D延髓的软化灶可导致延髓性呼吸、循环中枢麻痹 8.对于肺疾病的描述，下列哪个是正确的 A支气管肺炎常作为独立疾病发生 B支原体主要导致小叶性肺炎 C级小支气管的持久性扩张，称作支气管扩张 D硅沉着病主要由小于5
3、m的粉尘导致 9.慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是 A由B型萎缩性胃炎发展而来 B慢性缺氧 C与长期吸烟、饮酒有关 D与自身免疫有关 10.溃疡病与胃黏膜脱垂的鉴别，下列哪个最重要 A制酸剂疗效 B有无呕吐及其程度 C有无消化道出血 D上腹疼痛与体位的关系 11.结核性腹膜炎最主要的感染途径是 A泌尿道播散 B淋巴播散 C腹腔结核病灶直接蔓延 D呼吸道播散 12.不属导致假性黄疸的原因是 A进食过量胡萝卜 B长期服用阿的平(米帕林) C进食过量南瓜、西红柿 D长期服用四环素 13.不符合原发性肝癌的是 A有类似肝脓肿的临床表现 B患者可有肝硬化表现 C远处器官的转移发生早 D肝功能检查可以基
4、本正常 14.关于CO中毒，下列哪个是不正确的 A迟发脑病，恢复较慢 B老人应与脑血管意外鉴别 C严重中毒，血CO结合Hb浓度可高于50% D应立即原地抢救 15.男，24岁，酒后剧烈呕吐，继之吐出胃内容物伴鲜血300ml。患者面色苍白，出冷汗，脉搏126次/分，血压12/7.8kPa(90/58.5mmHg)。诊断考虑下列哪个疾病可能性大 A急性胃炎 B急性胆囊炎 C消化性溃疡 D贲门黏膜撕裂 16.女，59岁，腹胀3个月，食欲不振，低热。查体：腹部饱满，移动性浊音阳性。抗结核治疗2周不见好转，应行哪个检查 A血沉 B腹水常规 C腹腔镜+活检 D全胃肠钡透 17.男，39岁，近一个月右上腹痛
5、，向右肩放射。查体：消瘦，肝脾未及。白细胞7.5109/L，空腹血糖 2.8mmol/L。X线透视右膈抬高。首先考虑的诊断是 A慢性胆囊炎 B原发性肝癌 C肝硬化 D肝结核 18.女，29岁，削a苯巴比妥钠160片，神志障碍29小时。查体：深昏迷，呼吸不规则，血压12/8kPa(90/ 60mmHg)，双肺清晰，心率118次/分，律齐，无杂音。目前最主要的抢救措施是 A洗胃 B利尿 C导泻 D血液透析 19.急性肺水肿典型的胸部X线表现为 A双肺纹理增粗 B肺门舞蹈征 C双肺纹理减轻 D双肺门蝶形阴影 20.主动脉瓣关闭不全周围血管体征，下列哪个是不正确的 A毛细血管搏动征 BDuroziez
6、征 C枪击音 D奇脉 21.对于室性心动过速，下列哪个不正确 A所有室速发作时，都出现房室分离 B室速也可发生在无器质性心脏病患者 C心电图上心室夺获与室性融合波的存在是确立室速的最重要依据 D导致室速最常见的病因为冠心病 22.女，42岁，心悸、胸闷半年，1个月前昏厥2次。住院时心率50次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善。心电图示度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最好采取下列何种治疗 A异丙肾上腺素静脉滴注 B阿托品静脉滴注 C安装永久性人工心脏起搏器 D麻黄碱 23.下列哪个不是慢支并发肺气肿的x线表现 A横膈低平 B两肺纹理增粗紊乱 C两肺多发性空洞 D两肺透亮度增加 24.判断哮喘患
7、者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是 A外周血嗜酸粒细胞计数 B患者平喘药物用量的多少 C呼吸道反应性高低的程度 D测量FEV1 25.急性肺脓肿的治疗原则 A中西医结合，全身用药及局部用药相结合 B改善通气、纠酸、抗感染 C支持疗法、祛痰、抗感染 D积极抗感染，辅以体位引流 26.诊断早期阻塞性肺气肿，最有价值的是 A肺功能测定 B病史 C体征 DX线检查 27.女，22岁，患红皮病，皮肤瘙痒。近一周来寒战，高热，咳嗽，咳血痰，呼吸急促。查体：双肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片阴影。WBC 32109/L，中性粒细胞0.92。最可能的诊断是 A血源性肺脓肿 B小叶性
8、肺炎 C血行播散性肺结核 D肺转移癌 28.女，45岁，平时健康，突然畏寒、发热、咳嗽，用青霉素热不退。10天后，咳大量脓痰。诊断可能为 A肺炎球菌肺炎 B支气管扩张症 C肺结核 D急性肺脓肿 29.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是 A缓慢静脉滴注 B缓慢静脉注射 C与沙丁胺醇(舒喘灵)合用 D与异丙托溴铵合用 30.选择性蛋白尿的特征为 A24小时尿蛋白少于150mg B少量的球蛋白 C每日尿蛋白超过3.5g D仅有白蛋白滤过增多 31.慢性肾炎高血压的治疗，哪个是不正确的 A可用钙通道阻滞剂 B噻嗪类药物常用作基本治疗药物 C可采用几种降压
9、药物联合应用 D血压降到2021.3/12.0kPa(150160/ 90mmHg)为宜 32.男，19岁，水肿，尿蛋白(+)。应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因 A肾性骨病 B右下肢血栓形成 C右下肢静脉炎 D动脉栓塞 33.血管内溶血，下述哪个指标最敏感 A血浆高铁血红素蛋白血症 B尿游离血红蛋白阳性 C血浆凝乳素 D血清结合珠蛋白减少 34.内源性和外源性凝血系统的始动因子分别是 A因子和Ca2+ B因子和组织因子 CCa2+和组织因子 D因子X和组织因子 35.对于急性白血病，下列哪个情况不正确 A肝脾肿大在急性淋巴细胞白血病比急性粒细胞白血病多见 B急性早幼粒细胞白血病易
10、并发弥散性血管内凝血 C急性粒细胞白血病可见绿色瘤 D白血病细胞浸润皮肤、齿龈，在急性早幼粒细胞白血病较急性单核细胞白血病常见 36.Stellwag征正确的是 A上视时前额皮肤不能皱起 B瞬眼减少 C上睑挛缩，眼裂增宽 D双眼看近物时，眼球集合不良 37.灭菌王刷手范围应包含 A手部至肘关节 B手部及前臂上3cm C手部至肘关节上5cm D手部至肘关节上10cm 38.低渗性缺水的体液容量改变为 A细胞内液减少，细胞外液正常 B细胞内、外液等量减少 C细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少 D细胞内液轻度减少，细胞外液显著减少 39.静脉补钾的速度一般不超过 A30mmol/h B15mmol/
11、h C20mmol/h D25mmol/h 40.诊断休克的主要依据是 A尿少 B低血压 C脉快 D临床表现 41.休克病人早期尿的变化，哪个是不正确的 A尿pH下降 B尿比重高 C尿钠高 D尿量少 42.手术病人一般在术前12小时禁食，4小时禁水，这样做的目的是 A减少术后便秘 B防止麻醉和手术过程中发生呕吐 C减少胃肠道手术的污染 D防止术后腹胀 43.下述哪个不是外科感染的特征 A一般需要手术治疗的感染 B常有明显的局部症状 C病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死 D不会导致严重的全身感染 44.严重烧伤导致死亡的第一位原因是 A急性肾衰竭 B急性呼吸衰竭 C休克 D败血症 45.腹部
12、大手术历时6小时，在结束手术关腹前，最应注意的是 A加用一次抗生素 B用75%乙醇溶液伤口内消毒 C请麻醉师加注一次麻药 D清点手术器械及敷料 46.一外伤致脾破裂的病人，血压10.7/8kPa(80/ 60mmHg)，脉搏130次/分。估计失血量在 A400600ml B600800ml C8001600ml D16002000ml 47.急性肝衰竭病人的实验室检查中，下列哪个是不正确的 A血肌酐尿素氮升高 B血小板降低，白细胞升高 C胆红素升高 D发生弥漫性肝坏死时，转氨酶增高 48.败血症病人，拟行血培养。为提高细菌培养的阳性率，最好的抽血时间是 A预计寒战发热前 B寒战开始时 C发热最
13、高时 D寒战结束时 49.烧伤后第8天病人，体温39.8，心率140次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向临近组织侵犯，血培养阴性。对该病人的最佳处理是 A保护重要脏器功能 B使用大剂量抗生素和营养支持 C停用抗生素，重复血培养，再决定抗生素的使用 D重点创面处理，加用或改用抗生素 50.常用的麻醉前用药不包含下列哪个 A镇痛药 B催眠药 C抗胆碱药 D抗过敏药第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页