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1、2023年江苏医师职称考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.一般多采用非手术治疗的骨关节结核是A破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型B全关节型早期C病灶内有较大死骨D单纯滑膜型E窦道长期不愈合2.骨与关节结核的好发部位是A肩关节B肘关节C髋关节D腕关节E脊柱3.诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的A尿中本周蛋白(Benee-Jones)阳性，血沉高达100mm/hB常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折CX线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨D多见于青少年E骨髓穿
2、刺可确定诊断4.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗A早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经B手法复位，横8字绷带固定C手法复位，石膏外固定D手法复位，夹板固定E牵引复位5.类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要ACRP增高BASO阳性CHLA-B27阳性DESR增高ERF阳性6.脊髓型颈椎病正确的是A多发生于上颈段B痛觉和温度觉分离C早期颈肩痛明显D四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状E约占颈椎病的50%7.男孩，10岁，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛(+)，拾物试验(+)。X线片示：腰23椎间隙窄
3、，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。最可能的诊断是A腰椎肿瘤B髂腰肌炎C化脓性脊椎炎D肾周围脓肿E腰椎结核8.颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是A后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除B脊髓型颈椎病常需手术治疗C非手术治疗无效反复发作者需手术治疗D伴椎管狭窄者一般行前路手术E前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱9.女性，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)，X线片正常，侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是A吸出积血，加压包扎B屈膝20长腿石膏固定C内侧副韧带修补D用半腱肌重建内侧副韧带E抽出积血+物理治疗10.股骨颈骨折可能发生A动静脉损伤B缺血性肌挛缩C
4、损伤性骨化D缺血性骨坏死E周围神经损伤11.骨折的临床专有体征是A疼痛与压痛B局部肿胀C瘀斑D畸形E功能障碍12.女性，60岁，4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指曲伸均明显受限。其主要原因为A骨折时合并正中神经、尺神经损伤B骨折时合并右手曲伸肌腱损伤C石膏压迫引起右手缺血挛缩D石膏固定期间右手诸指主动、被动曲伸锻炼不够，造成关节僵硬E骨折合并右手诸关节的损伤13.骨巨细胞瘤X线特征AX线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏BX线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块CX线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，
5、有Codman三角DX线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏EX线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损14.全关节结核是指A关节内积液增多BX线片可见骨质破坏C血沉明显增快D关节疼痛严重E病变累及骨、软骨及滑膜15.骨骺分离属于A骨折B先天性骨发育不良C关节脱位D骨髓炎的一种类型E骨肿瘤16.骨关节结核应用抗结核药时首选A利福平B乙胺丁醇C中药D卡那霉素E链霉素、异烟肼、对氨水杨酸17.成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察A椎体破坏的程度B椎体破坏的数目C椎旁软组织阴影的形态D椎间隙是否变狭窄或消失E椎体骨质疏松的程度18.颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是A可解除肌痉挛B适用于除
6、交感神经型外的各型颈椎病C牵引重量为26kgD牵引时头前屈15度E可使小关节内的滑膜皱襞复位19.某工地，工人因外伤致左股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该A用木板床运送B置左下肢外展屈曲位C置左下肢内收内旋位D人力牵引置下肢中立位E将左下肢和右下肢捆扎在一起20.小腿Pilon骨折时受到的暴力类型为A纵向牵拉B扭转力C垂直压缩D剪切力E直接碾挫21.较常见的肱骨髁上骨折为A屈曲型B内收型C外展型D伸直型E分离型22.前臂缺血性肌挛缩，多见于A肱骨髁上骨折B桡骨骨折C尺骨骨折D尺、桡骨骨折EColles骨折23.关于清创术，下列哪种说法是错误的A清创术最好在伤后68小时内施行B污染较低的伤口
7、，伤后12小时一般仍可一期缝合C超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合D面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合E战地伤口早期，可作一期缝合24.关于化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值A是否有高热等急性全身表现B局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高C血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D浮髌试验阳性E关节液是否培养出革兰氏阳性球菌25.女性，45岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用A颈椎牵引B局部理疗C颈肩部痛点局封D反复发作考虑手术E手法推拿26.股骨干骨折常见的移位类型是A成角移位B旋转移位C短缩
8、移位D分离移位E混合移位27.深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾搓伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是A双侧残端清创缝合B两侧小腿中段截肢C两侧断肢再植D左侧断肢再植于右侧E右侧小腿截肢，左侧断肢再植28.下列哪项骨折为稳定性骨折A单一桡骨干的斜骨折B股骨干的横骨折C伸直型肱骨髁上骨折D尺、桡骨双骨的青枝骨折E股骨颈骨折内收型29.臂丛神经的组成为A颈17神经B颈47神经C颈58神经D颈4胸1神经E颈5胸1神经30.断肢在行再植手术之前应保存在A乳酸林格液B75%酒精C10%福尔马林溶液D用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏E置于37恒温箱
9、中31.脊髓半切损伤综合征的临床特点不包括A损伤平面以下同侧完全性上运动神经元瘫痪B损伤平面以下同侧痉挛性瘫C损伤平面以下同侧深反射亢进并有病理反射D损伤平面以下对侧肢体痛、温觉丧失E损伤平面以下对侧无运动神经元瘫痪32.女性，40岁，2年来连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎45间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70度，两下肢感A腰椎滑脱症B腰椎管肿瘤C腰椎管狭窄症D腰背部软组织劳损E腰椎间盘突出33.一般良性骨肿瘤A生长慢有症状B生长快无症状C生长慢无症状D生长快有症状E生长慢有疼痛34.类风
10、湿性关节炎是A关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液B关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关C关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%D关节痛：急性发作，高烧，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%E关节附近痛：急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高35.股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因A股骨颈无骨内膜B股骨颈无骨外膜C股骨颈骨折后血肿太多D股骨颈血液供应差E复位困难，反复整复36.男性，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉退钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进
11、，巴氏征(+)，脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是A椎间盘突出症B胸椎转移性肿瘤C胸椎结核D胸椎管内肿瘤E粘连性蛛网膜炎37.股骨颈骨折后，下列哪一体征不可能出现ABryant三角底边缩短BShoemaker线相交于脐下C患肢外展、外旋、缩短畸形D髋部叩击痛E患肢略长于健肢38.早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A结核菌素试验BX线片示关节间隙变窄C单一关节肿痛D血沉高于正常E滑膜组织病理切片39.女性工人，33岁，右手疼痛，肿胀，发绀，发冷，无力，环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟纯，桡动脉搏动较左侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系，根据这些
12、症状，首先考虑为A颈椎病B胸廓出口综合征C腕管综合征D脊髓空洞症E肌萎缩性脊髓侧索硬化症40.青年男性病人，腰痛、僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是A慢性腰扭伤B腰肌劳损C腰椎结核D腰椎间盘突出症E强直性脊柱炎41.男性，17岁，右大腿下端肿痛3个月，X线摄片报告：右股骨下端骨肉瘤，下一步处理A立即进行截肢B先作活检，根据病理报告决定处理C摄胸片D准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢E大剂量局部放疗42.闭合性成人股骨干骨折可引起A骨筋膜室综合征B肾挫伤C脂肪栓塞D出血性休克E损伤性骨化43.关于脊柱结核好发的原因，哪项不正确A负重量大B活动多C松质骨多D血
13、运丰富E脊椎数量多44.男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5骶1间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是A椎间盘突出症B棘上韧带炎C棘间韧带炎D腰椎管狭窄症E棘突炎45.颈部的屈伸主要位于A寰枢关节B椎间小关节C上颈椎D下颈椎E寰枕关节46.肱骨髁上骨折，最易损伤A肱二头肌B肱三头肌C肱动、静脉D肌皮神经E桡神经47.在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是A骨组织B软骨组织C滑膜组织D韧带E血管翳48.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A低热、盗汗、乏力食欲不振B贫血、血沉增快C腰痛、腰背发硬、弯腰困难，棘突压痛DX线摄片示椎间隙狭窄、椎体边缘模糊E结核菌素试验阳性49.男，15岁，碎玻璃将腕部割伤1小时，查体：伸直手指，指间夹纸时无力，应考虑A屈指肌腱损伤B骨间肌损伤C桡神经损伤D尺神经损伤E正中神经损伤50.对先天性髋脱位的论述，下列正确的是A较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多B发病原因迄今不明C病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变D治疗越早，效果越好E以上都是正确的