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1、2023年江苏医师职称考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性重症胰腺炎的体征中没有A全腹明显压痛BCourvoisier征CCullen征DGrey-Turner征E移动性浊音2.溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症A机械性肠梗阻B肠穿孔C中毒性结肠扩张D结肠大出血E以上均不是3.肠易激综合征最主要的症状是A腹泻B腹痛C排便不净感D便秘与腹泻交替出现E大便多呈稀糊状4.早饱是指A有饥饿感，但饱胀不欲进食B无饥饿感
2、，上腹饱胀、不欲进食C上腹胀D有饥饿感，但进食后不久即有饱感，摄食量不减E有饥饿感，欲进食，但进食后不久即有饱感，摄食量减少5.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的?A十二指肠溃疡的癌变率较高B胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘C消化性溃疡的癌变率大于10%D症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者E胃溃疡癌变率与年龄无关6.根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见A高位溃疡B小弯溃疡C后壁溃疡D幽门前溃疡E复合溃疡7.原发性肝癌极易转移的脏器是A肝内B肺C骨D脑E胰腺周围、腹膜后8.以下除哪项外，均与肝硬化腹水形成有关A低蛋白血症B肝淋巴液生成过多C门静脉压力增高D继发性醛固酮减少E抗利尿激素增多9.上消化
3、道大量出血性休克的最佳抢救体位是A以上都不是B头高卧位C半卧位D平卧位并将下肢抬高E头低卧位10.引起胰腺血管坏死的是A胰蛋白酶B糜蛋白酶C弹力蛋白酶D磷脂酶AE激肽酶11.消化系统疾病不包括哪个脏器A胃、肠B胰C肝、胆D脾E食管12.出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指A胁腹部皮肤呈灰紫色斑B脐周皮肤呈灰紫色斑C胁腹皮肤青紫D脐周围皮肤青紫E脐周皮肤红斑13.患者，男，60岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月。表现为右下腹钝痛，有包块形成；并伴有低热，进行性消瘦、乏力；大便45次/1日，略不成形。查：血Hb10.4S/L，便潜血(-)。则首应考虑为A左半结肠癌B右半结肠癌C横结肠癌D降结
4、肠癌E直肠癌14.对肝肾综合征的治疗，下列哪项不正确A避免强利尿，单纯大量放腹水B严格控制输液量，以减少循环血容量C避免服用损害肾功能药物D迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素E在扩容基础上应用利尿剂15.下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现A持续发热伴大关节炎B结节性多动脉炎C满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹D闭经E牙龈出血、鼻出血16.下列哪项不是增生型肠结核的临床表现A多不伴有活动性肺结核B多以便秘为主要表现C可伴有腹部绞痛D常并发肠梗阻E病变多位于乙状结肠17.下列哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A大多为弛张热B热型以低热与中等热为多见C高热伴明显毒血症者见于渗出型D高热伴明显毒血
5、症者见于干酪型E高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者18.患者，男性，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘘管，常见于哪种疾病A克罗恩病B阿米巴肠病C肠癌D溃疡性结肠炎E血吸虫病19.形成肝纤维化的主要细胞是AKupffer细胞B肝细胞C脂肪细胞D以上都不是E内皮细胞20.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A溃疡大小B大便潜血C胃液分析D胃粘膜组织病理学检查E幽门螺杆菌(Hp)检查21.奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A使胃粘液分泌增多B抑制促胃液素分泌C质子泵抑制剂D增加胃粘膜血流E保护胃粘膜22.患者有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是A胃溃疡B
6、十二指肠球部溃疡C胆石症D急性胰腺炎E急性弥漫性腹膜炎23.重症急性胰腺炎常发生暂时性低血钙，其轻重程度与临床严重程度平行，提示预后不良时血钙一般低于A2mmol/LB1.5mmol/LC2.5mmol/LD以上都不是E3mmol/L24.急性胰腺炎可有A突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛B上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D食后上腹胀痛、伴呕吐E与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛25.肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是A清除致病菌的毒素B减少真菌的繁殖C抑制肠道细菌，减少氨的形成D预防自发性腹膜炎E防止继发性肠道感染26.关于AFP下列哪项不
7、正确A肝炎、肝硬化AFP可呈阳性B肝癌患者AFP可不升高CAFP浓度与肝癌大小不相关D肝癌患者LCA结合型AFP的比值25%E活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高27.一般而言短期大量饮酒可发生A酒精性肝炎B酒精性肝硬化C药物性肝损害D急性胃炎E酒精性脂肪肝28.女性，25岁，低热腹胀3个月，伴停经，体重减轻，查体：全腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性，腹水化验：比重1.018，蛋白质39g/L，白细胞580乘以十的六次方/L，最可能的诊断是A肝硬化并自发性腹膜炎B肝炎后肝硬化C卵巢肿瘤D结核性腹膜炎E原发性肝癌并腹膜转移29.对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值A脾肿大B蜘蛛痣C肝
8、功能不正常DB超示肝内回声不匀均E肝组织活检见假小叶形成30.女，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为A溶血性黄疸B胆汁淤积性黄疸C肝细胞性黄疸D先天性非溶血性黄疸E以上都不是31.关于门脉高压症，哪项叙述是错误的A脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现B脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显C外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水32.ALT比AST升高明显，是下列哪项具有特征性的酶学改变A酒精性脂
9、肪肝B慢性乙型病毒性肝炎C酒精性肝硬化D自身免疫性肝炎E酒精性肝炎33.关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系B淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C无跳跃式淋巴结转移D恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结E区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关34.关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是A无有效的免疫预防措施B积极预防病毒性肝炎C应用免疫球蛋白D应用免疫抑制剂E接种丙肝疫苗35.食管pH24小时监测,酸反流指标是ApH4.0BpH3.0CpH5.0DpH2.0EpH1.036.下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A酒精性肝硬化B原发性胆汁性肝硬化C淤血性肝硬
10、化D肝炎后肝硬化E血吸虫病性肝硬化37.有关肝癌的分型的描述，哪项不正确A结节型常伴肝硬化B肝细胞型最多见C弥漫型最少见D小型癌直径小于3cmE块状型指直径5cm以上的单发癌肿38.肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白20g/L，目前最好的治疗措施是A腹腔穿刺放腹水B继续利尿C中药治疗D颈静脉肝内门体分流术E输注白蛋白39.肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是A立即大量输血B给左旋多巴C大剂量应用抗生素D复方氨基酸静滴E弱酸液灌肠40.直肠癌最重要的检查方法是A直肠指检B结肠镜检查C便常规D直肠镜检查EX线钡剂灌肠
11、41.以活性形式存在于胰腺内的酶是A淀粉酶B蛋白酶C磷脂酶AD弹力纤维酶E胰舒血管素42.溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症A中毒性巨结肠B癌变C瘘管形成D肠穿孔E机械性肠梗阻43.对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是A脾切除B腹水透析后静脉回输C肾移植D颈静脉肝内门体分流术E定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白44.肠结核的好发部位是A横结肠B直肠C回盲部D降结肠E升结肠45.在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确A为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗B一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合C治疗开始12周即有症状改善D腹痛可用抗胆碱
12、能药物E伴完全肠梗阻者应手术治疗46.除哪-项外均属消化系统疾病的防治原则A康复治疗B介入治疗C一般治疗D手术治疗E药物治疗47.女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是ACrohn病B肠结核C阿米巴痢疾D右半结肠癌E溃疡性结肠炎48.肝性脑病期患者开始数日应限制蛋白质在A10g/日之内B30g/日之内C40g/日之内D50g/日之内E20g/日之内49.据罗马标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是A胃肠胀气或腹部膨胀感B黏液便C粪便性状异常D12个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少12周E排便频率异常50.急性胰腺炎的腹痛位置为A右上腹向右肩放射B左上腹C右下腹D中上腹向腰背部放射E右下腹向腰间放射