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1、2023年正高(疼痛诊疗学)考试真题卷（4）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于麻醉性镇痛药特点，排除 _A.具有镇痛效力B.具有耐受性C.依赖成瘾D.呼吸抑制E.具有消炎作用2.药物治疗癌痛最好的给药方式是 _A.直肠给药B.肌肉内注射C.皮下注射D.口服给药E.吸入给药3.世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案以外，还有哪种治疗方法最有效 _A.心理治疗B.康复治疗C.神经阻滞D.饮食疗法E.针灸4.关于疼痛基本概念，下列哪项不正确 _A.疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状
2、B.疼痛是机体的主观感觉和体征C.不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病D.每个机体对疼痛的感受和反应差异不大E.每个机体对疼痛的感受和反应不同5.下列关于肩周炎的描述不正确的是 _A.可能与颈椎退变造成支配区神经功能障碍有关B.其病变受累结构常常包括关节囊与关节滑囊C.肩周炎可不治自愈D.所有的肩周炎病人均有明确的影像学改变E.外伤常常是引起肩周炎的重要原因。6.原发型单纯疱疹的潜伏期平均为 _A.1周B.2周C.1个月D.2个月E.3个月7.神经阻滞疗法的禁忌证是 _A.三叉神经痛B.肋间神经痛C.癌痛D.缺血性疼痛E.局麻药过敏或有出血倾向者8.当局麻药作用于外周混合神经干时麻
3、醉顺序 _A.先麻醉感觉神经后麻醉运动神经B.先麻醉运动神经后麻醉感觉神经C.感觉神经和运动神经同时麻醉D.只麻醉感觉神经E.只麻醉运动神经9.临床上常用的非甾体抗炎药，除外 _A.阿司匹林B.吲哚美辛C.异山梨酯D.布洛芬E.双氯芬酸钠10.引起单纯疱疹的病原微生物是 _A.人类乳头瘤病毒B.麻疹病毒C.单纯疱疹病毒D.水痘-带状疱疹病毒E.以上都是11.单纯疱疹好发生于 _A.四肢B.躯干C.口腔D.皮肤-黏膜交界处E.眼角12.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选 _A.避免负重B.绝对卧床休息C.口服止痛药D.局部注射醋酸泼尼龙E.手术治疗13.局麻药产生局麻作用的原理是 _A.阻滞钠
4、离子内流B.阻滞钠离子外流C.阻滞钾离子内流D.阻滞钾离子外流E.阻滞钙离子内流14.非手术治疗在腰椎间盘突出症占 _A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%15.心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于 _A.想象性疼痛B.牵涉痛C.躯体性疼痛D.神经官能症E.以上均不是16.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是 _A.有无下肢放射性疼痛B.有无间歇性跛行C.腰部疼痛的程度D.CTE.X线平片17.神经阻滞的适应证是 _A.不合作者B.穿刺部位有感染者C.有出血倾向者D.局麻药过敏E.三叉神经痛18.不宜行头部牵引的颈椎病 _A.神经根型B.交感神经型C.椎动脉型D.脊髓型E.
5、颈型19.现代疼痛诊疗学的范畴包括 _A.术后镇痛B.癌痛镇痛C.疼痛性疾病D.非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)E.以上均是20.骶管阻滞疗法适应证，除外 _A.肋间神经痛B.腰椎间盘突出症C.下腰痛D.会阴部、肛门疼痛E.肛门、会阴部手术后镇痛21.原发性三叉神经痛，治疗首选 _A.药物治疗B.神经阻滞C.手术治疗D.理疗E.光疗22.肋间神经阻滞常用于哪种手术后镇痛 _A.脊柱手术B.腹部手术C.胸壁手术D.上肢手术E.下肢手术23.以下哪种临床表现是腰椎管狭窄的特征 _A.腰痛B.下肢痛C.间歇性跛行D.下肢麻木E.足痛24.治疗胰腺癌疼痛最好的阻滞方法是 _A.腰椎旁交感神经阻滞B.硬膜
6、外腔阻滞C.蛛网膜下隙阻滞D.腹腔神经丛阻滞E.神经根阻滞25.心脏痛的牵涉区主要在 _A.剑突下B.左肩臂C.左背部D.右背部E.右肩部二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.急性腰扭伤卧硬板床休息是为了 _A.防止再损伤B.恢复腰椎生理弧度C.便于腰背肌锻炼D.减轻腰痛和肌肉痉挛E.以上都是2.颈椎病的X线片表现有下列哪些改变 _A.颈椎椎体压缩变形B.椎体前后缘骨质增生C.钩椎关节，关节突关节增生D.椎间孔狭窄E.颈椎生理弧度消失，椎间隙变狭窄3.下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的有 _A.急性腰扭伤B.腰椎间盘突出症C.第三腰椎横突综合征D.神经根鞘膜
7、瘤E.腰部肌筋膜4.关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误 _A.早期常累及双侧骶髂关节B.多见于年轻，女性C.HLA-B27阳性率高D.常出现脊柱侧弯畸形E.可累积髋关节，导致关节僵直5.类风湿性关节炎手X线的特点是 _A.关节间隙狭窄B.骨质硬化及增生C.骨质稀疏D.软组织肿胀，关节变形E.关节游离体6.腰椎间盘突出症是 _A.椎间盘变性B.纤维环破裂C.髓核突出刺激或压迫神经根D.以腰45，腰5、骶1间隙发病最高，约占50%E.损伤和退行性变是最常见病因7.类风湿关节炎采用lansbury全身指数法评定项目包括 _A.晨僵(持续时间)B.疲劳感(出现时间)C.疼痛程度D.肌力低下程度E.血沉(
8、1小时值)8.与类风湿关节炎的发病有关的是 _A.变形杆菌B.EB病毒C.HLA-DR4D.HLA-B27E.雌/雄激素失调9.女，58岁，颈痛伴右侧头痛半年，双侧肩胛背部酸痛，双上肢麻痛3周，X线颈椎片报告：颈34、颈45、颈56、颈67钩椎关节及椎后缘增生，颈6/7椎间隙狭窄。不可能诊断是 _A.落枕B.颈源性头痛C.肩周炎D.颈椎病E.颈椎结核10.腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括 _A.促进突出物还纳B.安定镇静C.缓解疼痛D.促进炎症和水肿消退E.营养神经11.关于慢性腰肌劳损，正确的是 _A.X线检查有特异性变化B.腰痛与气候变化有关C.腰部活动度正常D.主张腰肌功能
9、锻炼E.是腰骶部软组织慢性疼痛的总称12.腰椎间盘突出症可采用下列哪些方法治疗 _A.硬膜外阻滞B.骶管阻滞C.椎旁阻滞D.使用镇痛药E.双下肢牵引13.右肩前、上方突起2 天疼痛，肩关节活动受限，局部明显压痛，X线片阴性。可推荐的治疗方法是 _A.理疗、热疗B.肩胛上神经阻滞C.局部注射治疗D.肩关节主动功能锻炼E.肩关节被动活动14.下列合胫骨结节骨软骨病的是 _A.多见214岁男孩B.18岁后隆起可自行消失C.有胫骨结节疼痛，隆起D.伸膝抗阻试验阳性E.可行局部注射醋酸泼尼松龙15.关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成 _A.大圆肌B.小圆肌C.冈上肌D.冈下肌E.肩胛下肌16.关于急性腰扭
10、伤，正确的是 _A.也称腰肌劳损B.常有外伤史C.病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节D.多见于中老年人E.主要症状为腰痛、肌肉痉挛17.高位腰椎间盘突出症正确的是 _A.大腿前方放射痛明显B.足背内侧感觉异常C.股神经牵拉试验阳性D.常出现马尾神经症状E.CT或MRI一般可明确诊断18.下列哪些骨关节炎的临床表现是错误的 _A.初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧B.X线片早期关节间隙狭窄C.膝关节浮髌试验阳性D.Thomas征阴性E.关节交锁征阳性19.关于肩周炎，下列哪些项不对 _A.好发生于重体力劳动者，男性多于女性B.系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症C.以活动时疼痛
11、、功能受限为临床特点D.本病能自愈，一般需一年左右，即使不进行功能锻炼，亦不遗留任何功能障碍E.合理治疗配以功能锻炼，可缩短病程，最大限度保存肩关节功能20.患者李某，男性，40岁，长期从事搬运工作因左腰及臀腿疼痛10年加重2月来医院就诊，下列哪些阳性体征具有诊断意义 _A.Soto-Hall征B.Laseque 征C.Thomas征D.Aills征E.Bohler征21.对椎骨棘突的描述，正确的是 _A.胸椎棘突较短，斜向后下呈叠瓦状排列B.腰椎棘突较宽，呈矢状位后伸C.相邻两骶椎棘突间距较宽，易于穿刺D.第2颈椎棘突最大、最坚固E.第1颈椎无棘突22.关于椎骨棘突下列哪项是正确的 _A.第1颈椎无棘突B.第2颈椎棘突最大、最坚固C.相邻两骶椎棘突间距较宽，易于穿刺D.胸椎棘突较短，斜向后下呈叠瓦状排列E.腰椎棘突较宽，呈矢状位后伸23.参与椎弓连结的是 _A.黄韧带B.棘上韧带C.棘间韧带D.横突间韧带E.关节突关节24.参与椎体连结的是 _A.椎间盘B.前纵韧带C.后纵韧带D.黄韧带E.关节突关节25.颈胸椎的特异性结构是 _A.肋凹B.棘突呈覆瓦状C.棘突分叉D.横突肋凹E.横突孔