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1、2021年正高(疼痛诊疗学)考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.表情肌由下列哪对神经支配 _A.舌咽神经B.面神经C.舌下神经D.三叉神经的下颌神经E.滑车神经2.关于正中神经叙述正确的是 _A.伴肱动脉下行至肘窝B.支配肱二头肌C.支配肱三头肌D.支配肱肌E.支配三角肌3.有关颈椎的描述，错误的是 _A.有横突孔B.第7颈椎的棘突特别长C.寰椎椎体较大D.枢椎有齿突E.临床上常通过第7颈椎棘突来确定下位的椎骨4.有关椎骨间连结的说法，正确的是 _A.只有前、后纵韧带B
2、.相邻椎弓板之间由黄韧带连结C.横突之间无连结组织D.颈椎间无椎间盘E.后纵韧带有限制脊柱过度后伸的作用5.关于胸锁乳突肌的描述不正确的是 _A.位于颈外侧部B.一侧肌收缩使头向同侧倾斜C.一侧肌收缩使面转向同侧D.两侧肌收缩使头后仰E.起自胸骨柄和锁骨内侧端，止于颞骨乳突6.下列哪项描述是错误的 _A.枕小神经分布于枕部和耳廓背面上部皮肤B.耳大神经分布于耳垂及附近皮肤C.锁骨上神经分散成内侧、中间、外 侧三支D.颈横神经分布于颈前部皮肤E.颈丛由第15颈神经前支组成7.下列关于副神经描述正确的是 _A.为混合性神经B.出颅后分为内、外两支C.内支分布于表情肌D.外支分布于胸锁乳突肌和前斜角
3、肌E.经卵圆孔出颅8.下列关于臂丛描述正确的是 _A.由第58颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成B.由第47颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成C.由第58颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成D.由第47颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成E.由第58颈神经前支和第1胸神经后支大部分组成9.关于肩周炎，下列哪项错误 _A.肩周疼痛B.肩关节活动受限C.活动后加重D.颈肩背压痛点E.疼痛可向颈、背及上臂放散10.下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点 _A.为阵发性烧灼或电击样剧痛B.多见于第2、3支C.有扳机点D.常为单侧性E.多伴有神经系统异常体征11.下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现 _A.
4、沿坐骨神经走行疼痛B.小腿及足外侧感觉障碍C.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重D.跟腱反射减弱或消失E.直腿抬高试验阳性12.对肩周炎的治疗，哪项是不妥的 _A.能自愈，无需治疗B.理疗C.功能锻炼D.服用吲哚美辛E.局部封闭13.偏头痛的特点不包括 _A.常发生在一侧头部，呈搏动性痛B.具有家族性或遗传性C.可以治愈D.常伴恶心及对声音、光、气味过敏E.可在任何时候发作，但以早晨起床时为多14.下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴 _A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.骨关节炎D.特发性血小板减少性紫癜(ITP)E.强直性脊柱炎15.下列关于类风湿关节炎说法不正确的是 _A.是一种可以引起多系统损伤的
5、自身免疫性疾病B.是一种多基因遗传病C.是一种可以治愈的疾病D.女性发病率高，女性患者约是男性的3倍E.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用16.类风湿关节炎X线的典型表现为 _A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨赘形成B.关节面硬化，骨赘形成C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化E.关节半脱位17.关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节 _A.腕关节B.掌指关节C.骶髂关节D.踝关节E.膝关节18.下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要 _A.自身抗体的检测B.血、尿、大便三大常规的检测C.ESR、CRP的检测D.免疫球蛋白的检测E.关
6、节液的检查19.风湿病常见的共同的病理改变是 _A.滑膜组织的炎细胞浸润B.关节软骨变性C.纤维组织增生D.血管病变：管壁炎症为主E.关节腔炎症20.风湿性疾病包括哪点 _A.以关节痛为主的一组疾病B.肌肉疼痛性疾病C.发热为特点的一组疾病D.以发热、皮肤损害为特点的一组疾病E.弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病21.女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是 _A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.腱鞘炎D.滑膜炎E.干燥综合征22.以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是 _A.类风湿性关节炎B.风湿性关节炎C.
7、创伤性关节炎D.骨关节炎E.SLE的关节病变23.RA的早期手和腕的X线检查表现有 _A.早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄B.指关节和近端指间关节间隙消失C.关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清D.磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变E.以上均是24.常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 _A.酶联免疫吸附法(ELISA)B.间接免疫荧光法(IIF)C.胶体金标记和快速膜渗滤技术D.乳凝法E.Western Blot法检测25.有关RA晨僵描述正确的是 _A.晨僵常为RA非常突出的临床表现B.出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液
8、蓄积在炎性组织中的缘故C.随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解D.当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一E.以上均是二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.半月神经节损毁后的并发症有 _A.阻滞区感觉丧失B.阻滞区感觉异常C.眩晕综合征D.咀嚼困难E.同侧失明及角膜病变2.有些消化道肿瘤患者不能口服药物，可选用哪些镇痛方法 _A.直肠给药B.静脉PCAC.硬膜外PCAD.神经阻滞E.针灸3.治疗量的吗啡可引起下列哪些不良反应 _A.眩晕B.嗜睡C.便秘D.呼吸抑制E.排尿困难4.局麻药全身中毒反应处理正确的是 _A.
9、停用局麻药B.吸氧C.用镇静剂D.必要时使用肌松药气管插管E.用抗组胺药5.舌咽神经是混合性神经，它包括 _A.感觉神经B.运动神经C.味觉神经D.交感神经E.副交感神经6.疼痛治疗应用维生素是基于它们具有 _A.多种生理功能B.参与各种代谢C.止痛作用D.促进受损的神经的功能恢复E.促进受损肌肉的功能恢复7.星状神经节阻滞的适应证包括 _A.头及颌面部疾病B.上肢及胸壁疾病C.心肺疾病D.复杂性区域疼痛综合征，幻肢痛E.其他：如不定陈述综合征、自主神经功能紊乱、更年期综合征等8.神经破坏(毁损)药包括 _A.乙醇B.酚制剂C.阿霉素D.维生素E.吲哚美辛9.关于疼痛的描述，正确的是 _A.疼
10、痛是机体对有害刺激引起的保护性反应B.疼痛是一种主观的体验C.疼痛不是病，是一种症状D.疼痛是第五生命体征E.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告10.偏头痛治疗中神经阻滞疗法有 _A.星状神经节阻滞B.眶上神经和枕大小神经联合阻滞C.颞浅动脉旁痛点阻滞D.肋间神经阻滞E.硬膜外阻滞11.紧张性头痛临床特点 _A.好发于青年人，女性明显高于男性B.有明显家族史C.两侧颞部钝痛和束带样紧箍感，也可同时出现在枕部、顶部和全头痛D.头痛常为持续性，整天或常年头痛E.疼痛程度可有变化。12.紧张性头痛的常规治疗有 _A.药物治疗B.神经阻滞治疗C.物理治疗D.心理治疗E.手术治疗13.颈源性头痛神经阻滞疗
11、法有 _A.颈椎旁神经阻滞B.眶上神经阻滞C.枕大神经，枕小神经阻滞D.星状神经节阻滞E.颈硬膜外阻滞14.关于肩周炎，正确的是 _A.肩周疼痛B.肩关节活动受限C.活动后加重D.颈肩背压痛点E.疼痛可向颈、背及上臂放散15.下列哪些是干性坐骨神经痛的表现 _A.沿坐骨神经走行疼痛B.小腿及足外侧感觉障碍C.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重D.跟腱反射减弱或消失E.直腿抬高试验阳性16.偏头痛的特点包括 _A.常发生在一侧头部，呈搏动性痛B.具有家族性或遗传性C.可以治愈D.常伴恶心及对声音、光、气味过敏E.可在任何时候发作，但以早晨起床时为多17.椎管内术后止痛应用的药物有 _A.地西泮B.水杨酸钠
12、C.局麻药D.吗啡E.芬太尼18.硬膜外术后止痛可分为以下几种给药方法 _A.连续硬膜外注药B.病人自控硬膜外腔给药C.给泵程序化自动分次给药D.间断分次硬膜外腔给药E.自动连续给药加病人自控间断给药19.神经阻滞疗法的机制是 _A.改善病人的情绪B.阻断痛觉传导C.阻断疼痛的恶性循环D.改善血液循环E.抗炎作用20.引起疼痛的原因有 _A.痛觉神经末梢受到各种刺激(力学、电、冷热、化学、细菌)B.骨骼肌痉挛，软组织牵拉C.脊髓休克D.组织缺血，浆膜组织炎症水肿E.血管炎症，膨胀收缩或被牵拉21.椎间盘突出症的症状有 _A.疼痛B.麻木C.跛行D.患肢发凉E.马尾综合征22.椎间盘的生化成分是
13、 _A.胶原B.蛋白多糖C.水分D.弹力纤维E.非胶原蛋白23.下列哪些是神经根型颈椎病的特点 _A.颈部疼痛可向后背放射B.多有肌肉痉挛C.牵引疗法加重症状D.X线平片显示主要为生理弯曲消失E.非手术治疗反应较好，大多可治愈24.术后疼痛可引起 _A.支气管扩张B.缺氧C.肺不张D.高碳酸血症E.通气/血流比例异常25.术后镇痛可影响 _A.神经系统B.内分泌系统C.呼吸系统D.循环系统E.精神状态第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页