《2023年山东临床助理医师考试真题卷（6）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年山东临床助理医师考试真题卷（6）.docx（20页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年山东临床助理医师考试真题卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.一日龄5天女婴，拒食，反应差1天来院。体检：体温37.0，皮肤黄染并加深10小时，面部及颈部散在小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下1.5cm。首选的抗生素是（）A新青霉素B头孢三嗪C氯霉素D红霉素E林可霉素2.足月新生儿，日龄3天，胎头吸引分娩，生时曾窒息3分钟，住院后一直嗜睡，呕吐，枕部有血肿，前囟2cm×2cm。诊断的重主要手段是（）A血培养B头颅CT检查C血糖D血电解质E脑脊液3.
2、足月新生儿，日龄3天，胎头吸引分娩，生时曾窒息3分钟，住院后一直嗜睡，呕吐，枕部有血肿，前囟2cm×2cm。治疗首选（）A改善肺通气给氧B大剂量青霉素C10%葡萄糖D10%葡萄糖酸钙E侧脑室穿刺4.足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。该患儿黄疸的原因最可能为（）A生理性黄疸B新生儿溶血病C新生儿败血症D新生儿肝炎E以上都不是5.足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在
3、生后均因黄疸死亡。若患儿的血清特异性抗体检测中发现抗体释放试验为阳性，在治疗中，哪项不合适（）A蓝光照射B白蛋白治疗C碳酸氢钠治疗D抗生素治疗E必要时换血6.34周早产儿，出生时APsar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。最可能的诊断是（）A感染性肺炎B羊水吸入综合征C湿肺D肺透明膜病E持续肺动脉高压7.34周早产儿，出生时APsar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。最紧急的处理是（）A保暖B纠正酸中毒C抗生素D激素E正压给氧8.34周早产儿，出生时APsar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及
4、发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是（）A大量羊水吸入B胎粪阻塞细支气管C宫内感染D缺乏表面活性物质E肺液潴留较多9.肩关节脱位主要体征为（）AMills征阳性BDugas征阳性CThomas征阳性DLasegue试验阳性EFinkelstein试验阳性10.结肠癌侵犯肌层，米穿透浆膜层（）ADukes C期BDukes A1期CDukes A2期DDukes D期EDukes B期11.肱骨外上髁炎主要体征为（）AMills征阳性BDugas征阳性CThomas征阳性DLasegue试验阳性EFinkelstein试验阳性12.结肠癌穿透肠壁，但无淋巴
5、转移（）ADukes C期BDukes A1期CDukes A2期DDukes D期EDukes B期13.痈的致病菌是（）A金黄色葡萄球菌B大肠杆菌Cβ-溶血链球菌D表皮葡萄球菌E梭状芽胞杆菌14.丹毒的致病菌是（）A金黄色葡萄球菌B大肠杆菌Cβ-溶血链球菌D表皮葡萄球菌E梭状芽胞杆菌15.羊水内出现肺表面活性物质的时间是()A25周B28周C30周D35周E40周16.女性患者无发热和腰痛，有膀胱刺激征和血尿，可能是（）A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C泌尿系结核D膀胱结石E膀胱肿瘤17.脓液量多，淡红色，稀薄的是什么细菌感染（）A大肠杆菌B拟杆菌C铜绿假单胞菌D溶血性链球菌
6、E金黄色葡萄球菌18.胸腔积液量约400ml时，X线示()A肋膈角变钝B大片状、边缘模糊阴影C斑片状、边缘模糊阴影D凸面指向肺内呈D字征阴影E上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影19.一孕妇，25岁，G2P0，孕32周，血压21/14kPa，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，无自觉症状本病例最可能的诊断是A肾性高血压B妊娠期高血压疾病C子痫前期重度D子痫前期轻度E原发性高血压20.胚胎期5周造血的器官为（）A卵黄囊B胆囊C淋巴管D肝脾E骨髓21.大量心包积液可出现（）AMusset征BLasegue征CGraefe征DMurphy征EEwart征22.王女士，27岁，婚后性生活正常，同居3年未孕，16岁
7、来月经，2个月一次，每次68天，量中等，无痛经。经夫妇双方检查、男方精液常规结果正常，女方阴道通畅，宫颈红，呈颗粒状，宫口见清亮透明状分泌物，宫体后位，大小及活动度正常，附件(-)，基础体温测定为单相。该患者可能不孕的原因为A宫颈炎B子宫后位C无排卵D黄体发育不良E黄体萎缩不全23.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是（）A25周B28周C30周D35周E40周24.包裹性积液时，X线示（）A肋膈角变钝B大片状、边缘模糊阴影C斑片状、边缘模糊阴影D凸面指向肺内呈D字征阴影E上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影25.一孕妇，25岁，G2P0，孕32周，血压21/14kPa，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)
8、，无自觉症状若经硫酸镁治疗后，血压逐渐下降。检查：孕妇反应迟钝，呼吸12次/分，膝反射消失。首选下列哪种药物A地西泮B哌替啶C氯丙嗪D异丙嗪E葡萄糖酸钙26.胚胎期第5月的重要造血器官为（）A卵黄囊B胆囊C淋巴管D肝脾E骨髓27.患者陆某，33岁，孕1产0，12岁月经初潮，2830天1次，每次5天，量中等，无痛经。但自人工流产后出现痛经，且逐渐加重。妇科检查：子宫后倾固定，阴道后穹隆处可见紫褐色结节，触痛明显。该患者最可能的诊断为A阴道炎B盆腔炎C原发性痛经D功能失调性子宫出血E子宫内膜异位症28.脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是什么细菌感染（）A大肠杆菌B拟杆菌C铜绿假单胞菌D溶血性链球菌E金
9、黄色葡萄球菌29.男性患者有无痛性的血尿，可能是（）A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C泌尿系结核D膀胱结石E膀胱肿瘤30.甲状腺功能亢进可出现（）AMusset征BLasegue征CGraefe征DMurphy征EEwart征31.王女士，27岁，婚后性生活正常，同居3年未孕，16岁来月经，2个月一次，每次68天，量中等，无痛经。经夫妇双方检查、男方精液常规结果正常，女方阴道通畅，宫颈红，呈颗粒状，宫口见清亮透明状分泌物，宫体后位，大小及活动度正常，附件(-)，基础体温测定为单相。精液常规检查中异常的是A量为26mlBpH值为7.57.8C在室温中放置20min完全液化D精子数6000/mlE正常精
10、子数80%32.王某，女，62岁。51岁绝经，出现阴道流血、阴道排液2个月。妇科检查示宫颈光滑，子宫大小正常，双附件区未触及明显异常该患者最可疑的诊断是A子宫颈癌B子宫内膜癌C卵巢癌D老年性阴道炎E子宫肌瘤33.男，35岁，发热，乏力伴消瘦2个月，查体38.5，左颈，两侧腋窝及腹股沟部位可触及数个肿大淋巴结，最大者为2cm4cm大小，肝未及，脾肋下3cm，红细胞4.01012/L，血红蛋白120g/L，白细胞5.6109/L，血小板150109/L，血沉80mm/h为明确诊断首选检查A胸部X线片B免疫球蛋白测定C腹部B超检查D淋巴结活检E白细胞分类34.患者陆某，33岁，孕1产0，12岁月经初
11、潮，2830天1次，每次5天，量中等，无痛经。但自人工流产后出现痛经，且逐渐加重。妇科检查：子宫后倾固定，阴道后穹隆处可见紫褐色结节，触痛明显。关于子宫内膜异位症的描述，错误的是A以侵犯卵巢者最为常见B妇科检查子宫多为前倾前屈位C侵犯卵巢可形成巧克力囊肿D多见于2545岁妇女E可造成不孕35.女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功能ALT80U/
12、L。该患者没有出现的症状是A被害妄想B情感低落C强制性思维D言语性幻听E思维被洞悉妄想36.男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。其主要诊断应是A营养性贫血B婴幼儿腹泻C先天性甲状腺功能减低症D蛋白质热能营养不良E心功能不全37.男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是A术中止血不确切B吻合口缝线感染C吻合口部分黏膜坏死脱落D应激性溃疡E术后胃内残余血38.男，35岁，发热，乏力伴消瘦2个月，查体38.5，左颈，两侧腋窝及腹股沟部位可触及数个肿大
13、淋巴结，最大者为2cm4cm大小，肝未及，脾肋下3cm，红细胞4.01012/L，血红蛋白120g/L，白细胞5.6109/L，血小板150109/L，血沉80mm/h该患者可能的诊断为A霍奇金病B非霍奇金淋巴瘤C慢性淋巴细胞门血病D继发感染E骨髓纤维化39.急性胆囊炎可出现（）AMusset征BLasegue征CGraefe征DMurphy征EEwart征40.王某，女，62岁。51岁绝经，出现阴道流血、阴道排液2个月。妇科检查示宫颈光滑，子宫大小正常，双附件区未触及明显异常为确诊宜采用的检查方法是A宫颈刮片细胞学检查B碘试验C刮宫术D分段诊刮E腹腔镜检查41.25岁初产妇，妊娠39周，阵发
14、性腹痛20h，1012min宫缩一次，持续30s，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是A子宫收缩对称性异常B子宫收缩节律性异常C子宫收缩极性异常D子宫收缩缩复作用异常E腹肌和膈肌收缩力异常42.女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功能ALT80U/L。该患者最可能的诊断是A反应性精神病B抑郁症伴精神病性症状C神经衰弱D躯体疾病所致精神障碍E精
15、神分裂症伴抑郁症状43.男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有A维生素A缺乏B维生素B1缺乏C维生素C缺乏D维生素D缺乏E维生素E缺乏44.男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该患者可选择的治疗措施不包括A胃肠减压B输血C应用糖皮质激素D胃肠外营养E立即手术45.25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20h，10
16、12min宫缩一次，持续30s，宫口开大2cm。当时的处理原则应是A肌内注射缩宫素B静脉滴注麦角新碱C肌内注射哌替啶D人工破膜E立即行剖宫产术46.男，35岁，发热，乏力伴消瘦2个月，查体38.5，左颈，两侧腋窝及腹股沟部位可触及数个肿大淋巴结，最大者为2cm4cm大小，肝未及，脾肋下3cm，红细胞4.01012/L，血红蛋白120g/L，白细胞5.6109/L，血小板150109/L，血沉80mm/h如果其他检查均正常，最可能的临床分期为ABBACADBEB47.王某，女，62岁。51岁绝经，出现阴道流血、阴道排液2个月。妇科检查示宫颈光滑，子宫大小正常，双附件区未触及明显异常治疗原则为A放
17、射治疗B静脉化疗C行全子宫切除术D口服避孕药E高效孕激素治疗48.患儿，女，6个月。腹泻4天，每天10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神委靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，心音低钝。其可能诊断为A重度脱水+酸中毒B中度脱水+酸中毒+心力衰竭C轻度脱水+低钾血症D中度脱水+低钾血症E重度脱水+高钾血症+心力衰竭49.27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10h，宫缩1015min一次，持续30s，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是A子宫收缩节律性异常B子宫收缩对称性异常C子宫收缩极性异常D子宫收缩缩复作用异常E腹肌和膈肌收缩力异常50.25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20h，1012min宫缩一次，持续30s，宫口开大2cm。若进入第二产程后，S+3，胎心90次/分，此时的处理应是A立即行剖宫产术B等待自然分娩C行产钳术助娩D静脉滴注缩宫素E静注地西泮