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1、2023年云南临床助理医师考试模拟卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.确诊腹部闭合伤有无内脏损伤最简便、最可靠的诊断方法是 ACT BB超 C腹腔穿刺 DX线片 E白细胞计数 2.下列均为新生儿甲状腺功能减低症的临床表现，除了 A生理性黄疸时间延长 B不爱活动，嗜睡 C精神及动作反应迟钝 D食量少，吞咽缓慢，常腹泻 E很少哭吵，声音嘶哑 3.肺炎双球菌脑膜炎治疗药物首选 A红霉素 B青霉素 C氨苄青霉素 D氯霉素 E先锋霉素 4.确诊肺结核最可靠的依据是 APPD皮试阳性
2、 B血沉增快 C5单位结核菌素试验强阳性 D结核接触史 E痰中找到结核菌 5.提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是 A双肺听诊有湿哕音 B剑突下有明显搏动 C心音低钝 D心界缩小 EP2=A2 6.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 A改善心肌供血 B增强心肌收缩力 C降低心脏前、后负荷 D降低心肌耗氧量 E减慢心率 7.明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是 A纤维内窥镜检查 BX线钡餐造影检查 CB超检查 D三腔管压迫试验 E选择性腹腔动脉造影检查 8.消化性溃疡最常见的并发症为 A瘘管形成 B幽门梗阻 C癌变 D穿孔 E出血 9.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为 A雷公藤多苷 B环
3、磷酰胺 C磷酸氯喹 D泼尼松 E非甾体抗炎药 10.下列五种感染过程中，所占比例最低、但容易识别的是 A隐性感染 B显性感染 C潜伏性感染 D病原携带状态 E病原体被清除 11.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是 A盲肠 B回肠末端 C直肠与乙状结肠 D升结肠 E降结肠 12.脑梗死的病因中，最重要的是 A血高凝状态 B真性红细胞增多症 C高血压 D动脉壁炎症 E动脉粥样硬化 13.下列关于雌、孕激素的周期性变化，正确的是 A雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成 B雌激素于排卵后78天出现高峰 C月经来潮时孕激素水平开始下降 D雌激素在周期中有一个分泌高峰 E孕激素在周期中有两个分泌高峰 14.
4、孕妇血清绒毛促性腺激素(HCG)浓度达到高峰是在妊娠 A1718周 B1416周 C1113周 D810周 E57周 15.下列临产开始的标志，不正确的是 A见红 B宫颈扩张 C规律宫缩 D胎先露部下降 E子宫颈管展平 16.新生儿娩出后首先应 A断脐 B清理呼吸道 C抓紧娩出胎盘及胎膜 D刺激新生儿足部 E擦洗新生儿面部 17.妊娠晚期习惯性流产最多见的原因是 A胎盘功能不全 B胚胎发育异常 C染色体异常 D宫颈内口松弛 E子宫畸形 18.不协调性子宫收缩乏力的最恰当处理是 A静脉滴注缩宫素 B人工破膜 C温肥皂水灌肠 D肌注杜冷丁 E针刺合谷、三阴交穴位 19.慢性宫颈炎患者的主要症状是
5、A血性白带 B月经量增多 C下腹坠痛 D腰骶酸痛感 E白带增多 20.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是 A淋巴造影 BB超检查 C分段诊刮 D子宫镜检查 E阴道脱落细胞检查 21.下列关于卵巢肿瘤的叙述，正确的是 A卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定 B伴有腹水的卵巢肿瘤不适合手术 C黏液性囊腺癌对放疗敏感性高 D无性细胞瘤多发生于更年期 E实质性肿瘤多为恶性 22.确诊宫颈癌依靠 A阴道镜检查 B临床表现 C宫颈活组织病理学检查 D高危型人类乳头状瘤病毒检测 E宫颈刮片细胞学检查 23.子宫内膜异位症的治疗一般不用 A根治性手术 B性激素治疗 C手术加性激素治疗 D化疗 E保留生育功能的手术 24.
6、输卵管绝育术的作用是 A降低精子存活率 B阻止精子与卵子相遇 C杀灭精子 D抑制排卵 E降低宫颈黏液的黏稠度 25.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是 A面颊部 B胸部 C腹部 D四肢 E臀部 26.新生儿窒息复苏时最根本的措施是 A评价患儿病情 B维持正常循环，保证足够心排出量 C尽量吸净呼吸道黏液 D胸外按压心脏 E建立呼吸，增加通气 27.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 A全身糖皮质激素 B局部糖皮质激素 C细胞稳定剂 D茶碱类药物 E2肾上腺素能受体激动剂 28.下列为风湿热诊断标准的主要表现，除外 A环形红斑 B皮下结节 C游走性多发性关节炎 D舞蹈病 E发热 2
7、9.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A哭无泪，尿量少 B外周循环衰竭 C皮肤弹性差 D精神萎靡 E眼眶及前囟凹陷 30.易并发脓胸、脓气胸的肺炎是 A腺病毒肺炎 B支原体肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D呼吸道合胞病毒肺炎 E肺炎链球菌肺炎 31.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，最常见的器质性病变是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全 32.急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是 A多饮矿泉水 B多饮含钾的饮料 C多食食物油 D少盐 E限制糖摄入 33.麻疹出疹一般在发热后 A12天 B34天 C56天 D78天 E910天 34.女性，30岁。便秘2年，
8、近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是 A内痔 B外痔 C直肠癌 D肛瘘 E肛裂 35.20岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双垌型曲线。本例最可能的疾病是 A子宫颈管狭窄 B子宫发育不良 C子宫内膜结核 D卵巢睾丸母细胞瘤 E黄体功能低下 36.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 A脊髓震荡 B脊髓出血 C脊髓水肿 D脊髓受压 E马尾损伤 37.产褥妇
9、，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是 A产褥感染 B子宫肌瘤囊性变 C子宫肌瘤玻璃样变 D子宫肌瘤红色变 E子宫肌瘤恶性变 38.男，5岁，眼睑浮肿2周。化验检查：血红蛋白97g/L，尿蛋白+，尿红细胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，补体C3 460mg/L，最可能的诊断是 A急进性肾炎 B慢性肾炎急性发作 C急性肾盂肾炎 D单纯性肾病 E肾炎性肾病 39.女，6岁，在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，查体：BP60/45mmHg，P120次/分，神志不清，面色苍白，手足湿冷，为明确诊断，首
10、选的检查是 A头部CT检查 B血培养 C脑脊液检查 D肛管取粪便，作常规检查 E外周血白细胞计数及分类 40.一例生后3天的新生儿，足月顺产，出生体重2.5kg，生后第2天出现皮肤黄染，发热，腹泻，第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫，肝右肋下3cm，血清总胆红素200mol/L。最可能诊断为 A新生儿生理性黄疸 B新生儿溶血症 C新生儿败血症 D新生儿败血症合并化脓性脑膜炎 E新生儿缺氧缺血性脑病 41.男，60岁，胃大部切除术后2年，术后经常感觉全身乏力，面色苍白，食欲差，这些症状的出现提示患者可能发生了 A营养性并发症 B残胃癌 C倾倒综合征 D吻合口出血 E脂肪泻 42.患者男性，30
11、岁，建筑工人，在工作中不小心从高空坠落，诊断为骨盆骨折、后尿道不全撕裂伤，最常采用的早期处理措施是 A留置导尿 B尿外渗引流术 C尿道端口吻合术 D经会阴尿道修补术 E耻骨上高位膀胱造瘘术 43.男性，50岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是 A慢性腰肌劳损 B棘间韧带损伤 C腰椎间盘突出症 D腰椎管狭窄症 E腰椎结核 44.男性，18岁，左股骨下端疼痛4个月，夜间尤甚。查体：左股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片：股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。首先考虑为 A
12、尤文肉瘤 B纤维肉瘤 C骨巨细胞瘤 D骨软骨瘤 E骨肉瘤 45.男性，55岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年。时常右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。为明确诊断进一步检查应做 ACEA BCT C纤维结肠镜 DX线钡餐检查 EB超 46.女性，50岁，直肠癌。直肠镜检查：肿物距肛门8cm处，大小3cm3cm，病理诊断为腺癌级，最佳的手术方式为 A经腹直肠癌切除，人工肛门远端封闭手术 B拉下式直肠癌切除术 C局部切除加放疗术 D经腹直肠癌切除术 E经腹会阴直肠癌根治术 47.男性，55岁，行胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39
13、.9，血压75/60mmHg，脉搏160次/分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能的原因是 A细菌污染反应 B输血传染疟疾 C溶血反应 D发热反应 E输血后出血倾向 48.患儿，6个月大，哭闹时右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块自行消失。最佳处理方法是 A施行无张力疝修补术 B施行加强前壁的疝修补术 C施行加强后壁的疝修补术 D尽早施行疝囊高位结扎术 E绷带压住腹股沟深环，观察 49.男性，55岁，进食哽噎、烧灼感2个月，体检无阳性体征，钡餐造影见：食管下段黏膜紊乱，断裂，管壁僵硬，首先应考虑 A食管炎 B食管癌 C食管憩室 D贲门失弛缓症 E食管静脉曲张 50.男性，60岁，间歇性无痛性肉眼血尿3个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：右输尿管口喷血，B超可见右肾轻度积水，首先应考虑 A肾结核 B肾癌 C肾结石 D肾盂癌 E肾炎