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1、2023年主治医师(公共卫生)考试模拟卷（7）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共40题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎，宜选择A青霉素B克林霉素C万古霉素单用或联合利福平D利福平E头孢唑啉 2.女，33岁，高热伴咳嗽、咳痰3天。查体：右上肺语颤增强，闻及湿罗音和支气管呼吸音。血常规白细胞12.010 9/L中性0.80，最可能的诊断是A支原体肺炎B病毒性肺炎C肺结核D细菌性肺炎E急性支气管炎 3.男性，58岁，工人，吸烟40余年。慢性咳嗽、咳痰伴哮喘30余年，近10年来
2、上楼、快走时均感呼吸困难，休息可缓解。住院体检：桶状胸、叩诊过清音、两肺语颤减弱、呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大A潮气量B肺活量C最大通气量D残气量、及残气量/肺总量的百分比E每分钟静息通气量 4.女，55岁，食管癌术后留置胃管，术后5天发热、咳嗽、气急，痰略呈黄色，查体：右下肺湿罗音，胸片示：右下肺野大片状炎性病变，最可能的病原体是A军团菌B肠道革兰阴性杆菌C金黄色葡萄球菌D流感嗜血杆菌E铜绿假单胞菌 5.COPD合并慢性肺心病，死亡的最常见原因是A呼吸衰竭B消化道出血C心律失常D休克E电解质紊乱 6.男，16岁，嗓子痛、咳嗽、乏力10天，食欲下降，胸片示：左下肺多形态
3、性浸润影，呈节段性分布，选择用药是A红霉素B头孢菌素C庆大霉素D青霉素E诺氟沙星 7.26岁孕妇，既往有反复咳嗽，咳大量脓痰10年，间断咳血痰3年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰加重，今日上午突然咯鲜血500ml，来门诊，体检：呼吸26次/分，血压11.5/8kPa(87/60mmHg)，左肺呼吸音明显减弱，应立即采取以下治疗措施，但需除外的是A吸氧3L/minB左侧卧位C脑垂体后叶素，静脉注射D大剂量广谱抗生素E支气管镜局部应用凝血酶 8.社区获得性肺炎(CAP)，主要病原体是A支原体B需氧革兰阴性杆菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E肺炎链球菌 9.支气管哮喘发作时肺部典型体征是A两肺语颤增强B
4、两肺密布湿性罗音C两肺密布哮鸣音D两肺可听到支气管呼吸音E干湿罗音同时存在 10.男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是A咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量粘液脓痰B突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛1014天后咳出大量黄脓痰、体温下降C寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰约200300mlD畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，23天后咳出大量黄脓痰，体温下降E高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰 11.不明原因的哮喘发作，宜选择A速尿B肾上腺素C氨茶碱D异丙肾上腺素E阿司匹林 12.女性23岁，住院病人，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解
5、痉剂，症状可控制，近2天受凉感冒喘息加重并咳少量白痰。检查体温36.8，两肺散在哮鸣音。下列治疗原则，哪项是错误的A-受体兴奋剂B-受体兴奋剂C抗胆碱能类制剂D肾上腺皮质激素类E钙拮抗剂 13.男性63岁，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，伴胸闷，气短6年，反复发作，本次于1周前受凉后加重入院，体检：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性啰音，你认为下列哪项处理不合适A青霉素，静滴B必嗽平，口服C氨茶碱，口服D可待因，口服E雾化吸入 14.女，53岁，咳嗽，咳痰带血2年，低热，痰量较多，无臭味。胸片示：右下肺叶有一4cm3.5cm空洞，内壁凹凸不平，病变周围境界清楚，无炎性浸润与卫星灶，近1年指(
6、趾)端膨大、疼痛。患者最可能的诊断是A肺脓肿B肺囊肿合并感染C肺结核空洞D肺癌E肺包虫病 15.COPD并发慢性肺心病，急性加重期最重要的治疗手段是A应用强心剂B应用利尿剂C控制肺部感染D应用血管扩张剂E应用呼吸兴奋剂 16.男性，33岁，诊断为急性肺脓肿，下列哪项是不正确的A大多以厌氧菌为主的混合感染B病后10天可咳出大量脓臭痰C痰一般细菌培养不易生长D脓肿好发右上叶后段和两下叶背段EX线可见空洞，其内壁凹凸不平为偏心性 17.女性，48岁，慢性咳嗽、咳痰20年，因受凉1周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约30ml/d，下肢水肿，尿少，自服复方新诺明及双氢克尿塞，痰量减少，下肢水肿消退，2个小
7、时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大，BP 18/11kPa(135/83mmHg)，P 92次/分，R 20次/分，T36.8，双肺散在干湿啰音，心脏无异常，为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查A腰穿检查脑脊液BX线胸片C脑电图D脑CTE动脉血气 18.男性，30岁，自幼出现发作性呼气性呼吸困难。入院前3天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色粘液痰，体检：端坐呼吸、大汗、发绀，两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音，应诊断为A支气管哮喘B慢性支气管炎(喘息型)C哮喘持续状态D慢性支气管炎合并肺部感染E肺气肿合并自发性气胸 19.下列关于上呼吸道感染的说法，错误的是A上呼吸道感
8、染简称上感B上呼吸道感染是指鼻腔至咽喉部的感染C上呼吸道感染绝大多数由病毒引起D上感的临床类型常分为普通感冒型、流行性感冒型、咽炎型E咽炎型是最常见的上呼吸道感染 20.关于慢性支气管炎的表现，下列哪项是正确的A咳嗽，咳痰白天较夜间明显B以脓痰为主，偶有咯血C肺部啰音，多在后背下部D肺部听诊不应有哮鸣音E以上均不正确 21.女性，50岁患者，有反复发作性呼吸困难病史15年，高血压病史2年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰伴呼吸困难，经氨茶碱、舒喘灵治疗无效，因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，脉搏136次/分，律不齐，有频发期前收缩，眼球凹陷，口唇发绀
9、、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音，动脉血气：pH7.21，PaCO29.33kPa(70mmHg)，PaO2 6.13kPa(46mmHg)，急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松10mg，还需采取以下哪项措施A氨茶碱0.5，静滴B1肾上腺素0.3ml，皮下注射C间羟异丙肾上腺素0.5mg，肌注D654-2 10mg，静滴E静脉补液每日不少于2000ml 22.女性，23岁，近日来午后低热、咳嗽。X线胸片示右上肺第一肋间有浸润性小片状阴影。体检时最可能发现A病变部位叩诊呈浊音B咳嗽后可听到湿性啰音C多无异常所见D患侧呼吸音减弱E可听到支气管肺泡呼吸音 23.关于支气管扩张的临床表现，错误的
10、是A大量脓痰B反复咯血C慢性病例可有杵状指(趾)D急性咳嗽E病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿罗音 24.诊断肺炎球菌肺炎，下列哪一项价值大A白细胞总数、中性粒细胞均增高B痰培养肺炎球菌阳性Cx线大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段分布D肺部湿罗音E肺实变体征 25.女性，20岁，自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查T 38.9，大汗，发绀(+)，严重呼气性呼吸困难，心率160次/分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞1210 9/L，N 82%，下列哪一项治疗是错误的A持续吸氧34L/minB充分补液C先锋霉素V静滴D
11、短期用氢化可的松静滴E普萘洛尔(心得安)口服 26.下列哪项不加重支气管哮喘A情绪紧张B剧烈运动C服用普萘洛尔(心得安)D吸入温暖湿润的空气E病毒性感冒 27.男性40岁，甲状腺瘤术后4日，突然寒战、高热，体温392，右侧胸痛、咳嗽，1周后脓痰量明显增加，无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2cm1.5cm，最可能出现的体征是A肺部叩诊右下呈浊音或实音B右下肺呼吸音明显减低C因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音D杵状指E贫血征、口唇疱疹 28.关于肺炎链球菌肺炎的说法，错误的是A咳嗽、咳铁锈色痰B起病早期有明显肺部体征C高热、寒战D患侧胸痛E起病急骤，呈急性病容 29.下列哪
12、项对急性吸入性肺脓肿的治疗不适宜A周身用抗生素B体位引流排痰C经纤支镜病灶冲洗及吸引D雾化吸入化痰药协助排痰E病灶局部用抗生素 30.下列哪项不是危重哮喘的表现A奇脉B意识模糊C气急不能讲话D两肺布满响亮哮鸣音E胸腹部矛盾呼吸 31.高血压脑出血最常见的诱发因素为A外伤B感染C情绪激动或过度用力D睡眠E寒冷 32.脑血栓形成超早期溶栓治疗最佳时间为A发病3小时以内B发病6小时以内C发病12小时以内D发病24小时以内E以上均可以 33.脑出血最常见原因A动脉硬化B动脉瘤C动静脉畸形D高血压E糖尿病 34.脑梗死的康复治疗应在A发病后开始B恢复期开始C后遗症期开始D急性期开始E以上均不是 35.患
13、者男性，45岁，下班回家后突然出现剧烈头痛、呕吐，四肢活动好，查体颈抵抗明显，Kernig征(+)，脑脊液均匀血性，最重要的检查A脑CTB颅脑MRIC脑电图D脑超声EDSA(数字减影) 36.脑出血的急性期治疗为A降血压B甘露醇降颅压C保持水、电解质平衡D抗生素预防治疗感染E以上全部措施 37.患者54岁，出现失语，右侧肢体瘫痪2.5小时，查体血压140/90mmHg，神志清楚，右侧上下肢肌力级，头颅CT未见异常，治疗首选A静脉点滴肝素抗凝B尿激酶溶栓C静脉点滴尼莫地平D静脉点滴低分子右旋糖酐E针灸治疗 38.短暂性脑缺血发作的预防性治疗最佳药物为A肝素B尼莫地平C丹参D阿司匹林E西比灵 39
14、.大脑中动脉主干闭塞引起A运动性失语B偏瘫C共济失调D三偏症状E中枢性面舌瘫 40.蛛网膜下腔出血，剧烈头痛，脑压高，行腰穿最主要危险为A诱发癫痫B诱发再出血C诱发脑梗死D诱发脑疝E诱发脑积水 二、多项选择题（共40题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.关于总体和样本，不正确的说法是A总体是根据研究目的确定的B总体可以是同质的，也可以是不同质的C总体是所有观察单位的所有变量值的集合D样本是从总体中随机抽取的E可以用样本信息推断总体特征 2.实验设计中的基本要素是A实验因素B非实验因素C实验效应D实验操作人员E受试对象 3.E-Mail用户名必须遵循的规则是。A用户名中一般不允许出
15、现中文B用户名可以是任意字符C用户名一般由大小写英文字母和数字组成D用户名不能有空格E用户名必须是英文字母 4.食品卫生法的立法目的有A保证食品卫生B保护公平竞争C保障食品从业人员的利益D防止食品污染和有害物质对人体的危害E保障人民身体健康 5.流行病学的病因研究过程包括A根据病因模型构想可能病因B通过描述性研究验证病因假设C通过描述性研究提出病因假设D利用分析性研究验证病因假设E根据病因判定标准综合判定病因 6.卫生服务的需求应具备的必要条件是A不考虑消费者的购买愿望B考虑消费者的购买愿望C不考虑消费者的支付能力D考虑消费者的支付能力E医务人员的判断 7.公共卫生执法程序的基本原则是A程序公正原则B相对人参与原则C效率原则D法定程序原则E合理原则 8.关于计算机病毒的叙述，不正确的是A严禁在计算机上玩游戏是预防计算机病毒侵入的唯一措施B计算机病毒使计算机系统不能正常运转C计算机病毒只破坏磁盘上的程序和数据D计算机病毒只破坏内存中的程序和数据E计算机病毒会造成极大解的危害 9.流行病学实验研究的特点包括A需随机化分组B必须有干预措施C实验对象数量不受限制D实验组和对照组是自然形成的E是前瞻性研究 10.在经济学中，公共物品的基本含义是A共享性B垄断性C非排他性D信息不对称性E供方主导性