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1、2023年陕西考研西医考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.甲状腺癌中，下列哪一种最常见A滤泡性腺癌B乳头状腺癌C髓样癌D梭形细胞癌 2.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A恶心呕吐、发热、右下腹疼痛B下腹痛、恶心呕吐C上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛D右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛 3.下列关DNATm值的叙述哪一项是正确的A只与DNA链的长短有直接关系B与G-C对的含量有关C与A-T对的含量成正比D与碱基对的成分无关 4.伤寒的病变特点不包括下列哪项A脾肿大B皮肤玫瑰疹C伤寒肉
2、芽肿形成D回肠上段集合和孤立淋巴小结肿大 5.在消化期促进肝细胞分泌胆汁最重要的刺激是A缩胆囊素B促胰液素C胆盐D盐酸 6.男性，62岁。慢性咳嗽、咯痰近20年，伴气急渐进性加重，现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征的意义较小A胸廓呈桶状B叩诊过清音C干湿性啰音D呼气延长 7.男性，65岁。昏迷10h。血气分析：PH7.26，PaCO282mmHg，PaO245mmHg。哪项处理不适宜A机械通气B高浓度给氧C支持疗法D气管切开 8.能有效缓冲血压快速波动的心血管反射是A压力感受性反射B心肺感受器引起的心血管反射C颈动脉体和主动脉体化学感受性反射
3、D躯体感受器引起的心血管反射 9.启动子A是位于转录起始位点的核苷酸残基B是RNA聚合酶和转录起始因子识别与结合的位点C一定位于转录起点的上游D是转录与复制的起始区 10.对军团菌肺炎，以下说法正确的是A发病多见于青年人B全身症状很轻C痰量多，多呈脓性DX线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变 11.有关急性肾小球肾炎的治疗错误的是A控带血压B应用激素和细胞毒药物C治疗感染灶D休息 12.男性，35岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热5个月：查体心肺无异常，腹软，右侧下腹触及可疑肿块伴压痛，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现象。最可能的诊断是A溃疡性结肠炎B阿米巴痢疾C右半结肠癌D肠结核
4、 13.最支持四肢骨折诊断的依据是A局部外伤史B局部疼痛、压痛C局部肿胀与淤斑D局部畸形、有骨擦感 14.女性，70岁，左面颊部皮肤痒、痛、糜烂1年，逐渐增大，现面积1.5cm2，病理诊断为高分化鳞癌，不符合本病的是A间质纤维化B浸润性生长C淋巴道转移D角化珠形成 15.下列通过细胞内受体起作用的激素是A糖皮质激素B生长激素C促肾上腺皮质激素D甲状旁腺素 16.男性，76岁，既往糖尿病20年。心前区剧烈疼痛：36h入院。ECG示I、aVL，V1-6导联及，aVF导联ST段明显抬高，最可能的诊断是A急性心肌梗死B主动脉夹层C急性肺栓塞D主动脉瓣狭窄 17.男性，50岁，近半年来慢性咳嗽，有时痰中
5、可见少量血丝。吸烟史35年。X线检查见左侧肺门部直径约34cm大小的肿物，边界不规则，侵及左主支气管。支气管镜活体组织检查诊断为高分化鳞状细胞癌，支持该诊断的病理变化是A角化珠形成B细胞内出现神经内分泌颗粒C腺体形成D乳头状排列 18.女性，75岁，诊断“冠心病”8年，近半月来心前区疼痛频繁发作，每月3到4次，休息20min才能缓解。发作时心电图显示：V3-6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，多次查心肌酶在正常范围，应考虑为A劳力型心绞痛B恶化劳力型心绞痛C变异型心绞痛D急性非ST段抬高心肌梗死 19.女性，20岁，自幼出现发作性呼气性呼吸困难。近2天喘息持续发作，伴咳嗽
6、，少量白色黏痰。查体：端坐呼吸、大汗、发绀、两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音。最可能的诊断为A支气管哮喘B慢性支气管炎C支气管扩张D慢性支气管炎合并肺部感染 20.关于预激综合征，哪项描述不正确A临床上常有心动过速发作BECG上PR间期短于0.12秒C可发生心房颤动与心房扑动D西地兰可终止心动过速的发作 21.既能抑制甲状腺激素合成又能阻止T4转化为T3的药物是A卡比马唑B丙基硫氧嘧啶C甲巯咪唑D普萘洛尔 22.慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。3小时后，氧分压由50mmHg升到80mmHg，二氧化碳分压由80mmHg下降至25mmHg，pH7.55，BE-
7、1mmol/L。考虑为A继发性呼吸性酸中毒，代偿期B原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒C原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒D继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒 23.下列属于呼吸链中递氢体的是A尼克酰胺B黄素蛋白C铁硫蛋白D细胞色素aa3 24.某羽毛球运动员，22岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查：右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断是A桡神经损伤B肱骨髁上陈旧性骨折C肱骨外上髁炎D肱骨慢性化脓性骨髓炎 25.男性，62岁，因胸部剧烈疼痛1h来急诊，查体：血压104/70mmHg，心率96次/分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：V1V4ST段抬高0
8、.40.6mV。导致上述情况的最常见发病机理是A冠状动脉进行性狭窄B冠状动脉痉挛C冠状动脉栓塞D左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.慢性白血病的特点为_A.开始化疗效果好B.发展缓慢，病程长C.慢性粒细胞性白血病晚期易发生急性变D.慢性淋巴细胞性白血病较少发生急性变2.慢性淋巴细胞性白血病的特点有_A.患者免疫功能正常B.引起淋巴结肿大C.引起高球蛋白血症D.肿瘤细胞以小淋巴细胞为主3.慢性淋巴细胞性白血病的致死原因主要为_A.肾肿瘤细胞浸润B.出血C.肝内瘤细胞浸润D.感染4.容易发生白血病的疾病为_A.Fanco
9、ni综合征B.Down综合征C.Bloom综合征D.Bruton综合征5.下列符合急性白血病的叙述为_A.可转变为慢性白血病B.外周血中白细胞可低于正常C.骨髓中原始细胞超过30%D.可由慢性白血病急变而来6.同白血病的发生有关的因素有_A.电离辐射B.人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒C.氯霉素、保泰松D.苯7.导致肾小球肾炎的抗原有_A.核抗原B.肾小球抗原C.药物D.细菌成分8.参与肾小球肾炎的有_A.lgMB.lgBC.lgGD.补体9.导致肾小球肾炎的内源性抗原为_A.肿瘤抗原B.基底膜抗原C.异种血清D.核抗原10.参与肾小球肾炎的细胞有_A.脏层上皮细胞B.内皮细胞C.系膜细胞D.壁层
10、上皮细胞11.肾小球内免疫球蛋白及补体沉积的肾小球肾炎有_A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎12.导致原位免疫复合物性肾小球肾炎的抗原为_A.Heymann抗原B.基底膜抗原C.聚合性IgGD.内皮细胞膜抗原13.下列符合肾小球的叙述为_A.严重损伤后可以完全再生B.滤过膜由内皮细胞、基底膜和上皮细胞构成C.由毛细血管球和肾小囊构成D.系膜细胞具有吞噬功能14.下列符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的叙述为_A.双肾弥漫受累B.可引起大红肾C.发生于链球菌感染后D.表现为急性肾炎综合征15.肾小球肾炎可由_A.原位免疫复
11、合物引起B.循环免疫复合物引起C.肾小球固有抗原引起D.肾小球植入抗原引起16.下列符合循环免疫复合物导致的肾小球肾炎的叙述为_A.可由肾小球性抗原引起B.抗原抗体在血液中形成复合物C.可由非肾小球性抗原引起D.抗原抗体复合物沉积于肾小球引起炎症17.下列符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的有_A.内皮细胞增生B.系膜细胞增生C.基底膜弥漫性增厚D.毛细血管壁显示IgG和C3的颗粒荧光18.新月体性肾小球肾炎电镜下病变有_A.基底膜有缺损B.基底膜不规则增厚C.基底膜变薄D.基底膜与内皮间有致密沉积物19.新月体性肾小球肾炎病变有_A.基底膜呈钉状突起B.肾小囊内纤维素渗出C.免疫荧光可呈阴
12、性D.肾小囊内单核细胞渗出20.膜性增生性肾小球肾炎时.肾小球有如下改变_A.脏层上皮细胞足突融合B.浸银染色基底膜呈梳状C.肾小球小叶中心硬化D.系膜细胞和基质增生21.可见肾小球内免疫球蛋白及补体沉积的肾小球肾炎有_A.系膜增生性肾小球肾炎B.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎22.下列符合轻微病变性肾小球肾炎的叙述为_A.常发生于儿童B.对激素治疗效果好C.常发展为慢性硬化性肾小球肾炎D.壁层上皮细胞增生23.系膜内有致密沉积物的肾小球肾炎有_A.轻微病变性肾小球肾炎B.新月体性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎24.下列不符合弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的表现为_A.发病率高B.青少年多见C.常表现为急性肾炎综合征D.常表现为隐匿性肾炎综合征25.以毛细血管基底膜弥漫性增厚为主要特点的有_A.膜性肾小球肾炎B.膜性增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎