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1、2023年陕西考研西医考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.有关食管憩室说法不恰当的为_A.常见食管憩室为先天性B.咽食管憩室及膈上憩室均为牵引型C.有症状者多见于咽食管憩室D.食管中段憩室可以为膨胀型或牵引型2.有关缩窄性心包炎下列哪项是恰当的？_A.心电图示右室肥厚B.静脉压常低于正常C.多数由急性心包炎处理不当造成D.斜位X线摄片检查可确定有无心包钙化3.有关外伤性血胸，下述哪项是不恰当的？_A.胸穿抽出血液即可确诊B.穿刺吸出血液很快凝固，表示出血已停止C.
2、大量积血时严重影响呼吸循环D.胸液涂片找到细菌，可确定已有感染4.有关胸部外伤，下列哪项是恰当的？_A.间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症B.肋骨骨折好发于第47肋C.多根肋骨骨折可造成浮动胸壁D.张力性气胸常伴有反常呼吸运动5.有关胸外伤导致呼吸困难的机制，下列哪项是不恰当的？_A.反射性中枢调节作用失常B.气管或支气管分泌物堵塞C.肺挫伤引起淤血及水肿D.疼痛使胸廓活动受限6.有关血胸的治疗，下列哪项是不恰当的？_A.肺挫伤不严重也应做病肺切除B.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流C.进行性血胸应剖胸探查D.少量血胸不需要穿刺抽吸7.有关早期食管癌的X线表现不恰当的为_A.局限性黏膜
3、皱襞增粗和断裂B.局限性管壁僵硬C.小龛影D.管腔狭窄8.有关早期食管癌最常用的治疗方法为_A.食管癌切除，胃食管吻合术B.食管腔内放射治疗C.化学治疗加放射治疗D.化学治疗9.有关支气管扩张临床表现的不恰当叙述为_A.大咯血比较常见B.臭味脓痰C.慢性间歇性咳嗽D.反复发热10.有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变.下列哪项是不恰当的？_A.左心室血流充盈过度B.在心功能代偿期，左心室排血量增加C.左心室逐渐扩张增厚D.在心功能失代偿期.左心室排血量增加11.再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生？_A.体外循环后B.冠状动脉搭桥术后C.心肌梗死后D.心脏移植后12.早期食管癌是指_A.无吞咽困难
4、症状B.病变局限于黏膜内C.病变小于3cmD.病变局限于肌层内13.早期食管癌手术治疗5年生存率可达_A.90%B.60%C.80%D.70%14.早期食管癌最好的诊断方法为_A.食管拉网细胞学检查B.食管镜检查及治疗C.支气管镜检查D.颈淋巴结活检15.早期小细胞肺癌治疗选择_A.手术+化疗B.放疗C.手术+放疗D.化疗+放疗16.张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是不恰当的？_A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B.纵隔左右摆动C.严重皮下气肿形成D.严重呼吸循环障碍17.张力性气胸急救原则中首先应为_A.输血、输液治疗休克B.立即排气解除胸膜腔的高压状态C.气管切开D.剖胸探查18.诊断
5、肺癌最可靠的依据为_A.痰中找到癌细胞B.胸片有肿块阴影C.造影示支气管狭窄D.大量胸腔积液19.诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查？_A.带网气囊脱落细胞学检查B.钡餐X线检查C.食管镜检查D.纵隔镜检查20.诊断缩窄性心包炎时，下列哪项有确诊意义？_A.胸水、腹水、下肢浮肿B.心包穿刺C.X线摄片斜位侧位见心包钙化D.心电图示QRS波低电压，ST段下降，T波倒置21.诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据为_A.引流管内持续漏气，病情无好转B.水封瓶内负压波动很大C.有胸腔感染症状D.有皮下气肿22.正常成年人安静时，通气/血流的比值为_A.0.64B.0.48C.0.84D.8.423.正常
6、情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭？_A.l岁内B.23周C.6周以后D.46周24.正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为_A.20天B.15天C.1个月D.2个月25.正常胸膜腔内的压力为_A.-5-10mmH2OB.510mmH2OC.-5-10cmH2OD.-10-15mmH2O26.治疗阿米巴脓胸，首选_A.灭滴灵B.氧氟沙星C.大扶康D.氟哌酸27.中段食管癌患者50岁，进食性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月。检查：恶液质，左锁骨上有2cm直径坚硬淋巴结，不能推动，治疗应首选_A.食管、胃转流术或胃造瘘术B.放射治疗C.输血、输液
7、，保守治疗D.化学治疗28.中段食管癌首选的治疗方法为_A.食管胃转流手术B.单纯放射治疗C.病灶切除术D.药物治疗29.中期食管癌手术切除范围应距癌瘤_A.23cmB.2cmC.35cmD.5cm以上30.周围型肺癌阻塞支气管腔后，X线检查常见_A.肺叶不张B.全肺不张C.节段性肺炎或肺不张D.气管明显移位31.主动脉瓣关闭不全时主要导致_A.左心室压力负荷过重B.左心室容量负荷过重C.右心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重32.纵隔摆动发生于_A.开放性气胸B.胸壁塌陷C.多根多处肋骨骨折D.张力性气胸33.最常见的肺癌肺外综合征为_A.高钙血症B.肥大性肺性骨关节病C.肌病和神经综合征
8、D.Cushing综合征34.最常见的膈疝是以下哪种？_A.食管裂孔疝B.创伤性膈疝C.胸腹裂孔疝D.胸骨旁疝35.最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形？_A.漏斗胸B.鸡胸C.Poland综合征D.胸骨裂36.左径路闭式二尖瓣交界分离术的适应证为_A.二尖瓣狭窄，心功能级B.二尖瓣狭窄，合并二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄，心功能级，X线显示左心耳细小D.二尖瓣狭窄，心功能级，疑左心耳内有血栓37.左前胸刺伤后半小时，送至急诊室时血压不能测得，心率150次/分。面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，应采取下列哪项紧急处理_A.就地气管插管，开胸手术探查B.动脉输血C.心包穿刺后送
9、手术室D.立即胸腔穿刺排气38.动脉导管未闭的手术适应证不恰当的有_A.合并肺动脉高压，为左向右分流者B.合并亚急性细菌性心内膜炎者C.合并其他心脏畸形，导管起代偿作用者D.婴幼儿有心力衰竭者39.肺动脉狭窄的类型中不恰当的有_A.肺动脉瓣膜部狭窄B.右室漏斗部狭窄C.肺动脉主干狭窄D.肺小动脉广泛狭窄40.化脓性心包炎的致病菌较少见的为_A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.溶血性链球菌D.脑膜炎双球菌41.患者被汽车撞伤胸部，急诊来院。经吸氧化，仍有呼吸困难及紫绀。BPl06/7kPa，脉搏124次/分，较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。右肺呼吸音清晰。故
10、诊断为_A.肋骨骨折合并单纯性气胸，感染性休克B.左侧肋骨骨折合并血胸、失血性休克C.肋骨骨折合并血气胸、休克D.肋骨骨折、张力性气胸、皮下气肿、休克42.开放性气胸时呼吸循环功能的变化中不恰当的为_A.呼气时，纵隔摆向伤侧，接近原位B.伤侧胸腔压力与大气相等C.静脉回流减少D.呼吸时，对侧肺代偿性扩张43.慢性脓胸形成因素中，下列哪项是不恰当的_A.脓胸合并食管吻合口瘘B.脓胸合并支气管胸膜瘘C.急性脓胸治疗不及时或不当D.急性脓胸继发于肺部感染44.食管癌切除后重建食管方法中不恰当的为_A.空肠代食管B.结肠代食管C.胃代食管D.食管断端直接吻合45.缩窄性心包炎与肝硬化门静脉高压两者均有
11、_A.静脉压力升高B.类似心电图改变C.静脉回流减少，心排血量减少D.肝肿大、腹水46.儿童，发现颈前区中线有一囊性肿块，随伸舌、缩舌运动而上下活动，最可能的诊断为_A.淋巴结核B.甲状腺瘤C.囊状淋巴管瘤D.甲状腺舌管囊肿47.19岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，其治疗应为_A.手术治疗B.服用碘剂C.口服小剂量甲状腺素D.服用抗甲状腺药48.25岁女性，妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择_A.抗甲状腺药物治疗B.手术切除大部分甲状腺C.终止妊娠后服抗甲状腺药物D.终止妊娠后手术治疗49.40岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能为_A.甲状腺髓样癌B.甲状腺乳头状瘤C.甲状腺未分化癌D.甲状腺滤泡状癌50.7岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为_A.131I治疗B.密切观察C.手术D.服用甲状腺干制剂