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1、2023年陕西初级护师考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.对接种卡介苗的认识下列哪项是错误的 A卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗 B接种后使人体产生免疫力 C接种对象是未受结核菌感染的人 D接种卡介苗能预防结核菌感染 E接种卡介苗可减轻感染后的病情 2.鉴别中心性肺癌与肺门淋巴结结核最好的手段是 A支气管造影 B有无浅表淋巴结肿大 C结核菌素试验 DX线胸片 E纤维支气管镜检查 3.呼吸衰竭患者应给予的饮食为 A高蛋白、低脂肪、高碳水化合物 B高蛋白、高脂肪、低
2、碳水化合物 C低蛋白、低脂肪、低碳水化合物 D高蛋白、低脂肪、低碳水化合物 E高蛋白、高脂肪、高碳水化合物 4.采集血气分析标本时，下列哪项不正确 A选用2ml干燥注射器 B先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒 C在严格无菌操作下抽取动脉血2ml左右 D拔出针头立即送检 E拔出针头后将针头刺入软木塞内，并用手转动针筒数次 5.咳铁锈色痰多见于 A克雷白杆菌肺炎 B大叶性肺炎 C肺吸虫病 D军团菌肺炎 E慢性支气管炎 6.血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，也难以出现发绀 A50g/L B60g/L C70g/L D80g/L E90g/L 7.上呼吸道感染的主要病因是 A病毒感染 B细菌感染 C衣
3、原体感染 D真菌感染 E支原体感染 8.气胸的典型X线表现下列哪项不正确 A患侧胸腔透亮度增加 B肺压缩征 C可见气胸带 D少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带 E血气胸时可见液气平面 9.治疗慢性肺心病急性发作最重要措施 A应用利尿剂 B应用呼吸兴奋剂 C控制肺部感染 D应用血管扩张剂 E应用强心剂 10.下列用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制不正确的是 A抑制炎症反应 B减少组胺合成 C增加B受体和前列腺素E更体的数量 D抑制磷脂酶A2，阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成 E抑制胆碱能受体 11.支气管扩张最有意义的体征是 A贫血貌 B杵状指 C局限性哮鸣音 D局限性湿哕音
4、E消瘦 12.当PaO2为何值时，血氧饱和度才能较好的反应缺氧状态 A大于60mmHg B大于90mmHg C小于60mmHg D等于70mmHg E任何值 13.以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征的病理和病理生理改变 A肺间质水肿 B肺表面活性物质增加 C通气/血流比例失调 D弥散障碍 E低氧血症 14.某人原有慢性阻塞性肺气肿，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧叩诊呈鼓音。该变化是 A自发性气胸 B肋间神经痛 C膈下脓肿 D腹水 E肋骨骨折 15.男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右上肺有大片云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)。该
5、病人血象如何 A嗜酸性粒细胞增加 B淋巴细胞增力日 C中性粒细胞增加 D大单核细胞增加 E哮碱性粒细胞增加 16.某老年呼吸衰竭病人，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤温暖，做血气分析PaO2:6.7kPa，PaCO2:8.0 kPa，应给予 A高浓度、高流量持续吸氧 B高浓度、高流量间断吸氧 C低浓度、低流量间断吸氧 D低浓度、低流量持续吸氧 E乙醇湿化吸氧 17.为左上叶尖段支气管扩张病人做体位引流，护士应安排病人采取的体位是 A向左侧卧位，在枕上稍向前方 B仰卧，枕垫放在髋部下 C向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展 D病肺处于高位，其引流支气管开口向下 E
6、坐在椅子上，背靠枕垫 18.一支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，护士首先要做的是 A立即通知医生 B立即行气管插管 C清除呼吸道积血 D给予氧气吸入 E应用呼吸兴奋剂 19.女性，26岁，患支气管扩张症10年，间断咳嗽、咳脓痰，痰量40ml/d，下列哪项治疗措施是错误的 A长期应用抗生素 B体位引流 C加强营养 D体育锻炼 E生理盐水雾化吸入 20.男性，41岁。反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑 A肺结核 B支气管扩张症 C慢性肺脓肿
7、D慢性支气管炎 E肺气肿 21.某肺炎患者，71岁，体质较弱，经抗感染及一般对症治疗，未有明显好转，为防止病情恶化，应特别注意观察 A体温变化 B血压变化 C呼吸系统症状变化 D肺部体征变化 E血液白细胞变化 22.男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是 A胸痛 B肋间饱满 C呼吸音减弱 D胸片示大片阴影 E胸穿抽出脓液 23.某肺结核病人，在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰液的方法是 A煮沸 B深埋 C焚烧 D酒精浸泡 E消毒灵浸泡 24.男性，60岁，诊断为慢支并发肺气肿10余年，近1周来咳嗽加剧，咳黄黏痰，有明显呼吸困难，发绀明显，护士为病人进
8、行氧疗时，以下给氧方式正确的是 A鼻导管间断给氧5L/min以上 B鼻导管持续给氧1L/min C30%酒精湿化给氧 D持续面罩给氧4L/min E鼻导管间歇给氧1L/min 25.某青年病人，肺门淋巴结肿大，PPD试验5U，硬结直径15mm，伴水疱，诊断为 A结核病 B结节病 C淋巴瘤 D肺癌 E矽肺 26.男性，56岁，有支气管哮喘32年，本次严重哮喘发作超过24小时。估计其病情为 A病情稳定 B有心血管并发症 C哮喘中度发作 D哮喘持续状态 E合并肺炎 27.女性，40岁，诊断哮喘5年。近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏源是 A花粉
9、B尘螨 C狗毛 D病毒感染 E细菌感染 28.一老年患者，以肺气肿、型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是 A给镇咳和镇静药，帮助入睡 B减少夜间操作，保证病人睡眠 C给低流量持续吸氧 D减少白天睡眠时间和次数 E和病人一同制订白天活动计划 29.男性，50岁，近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦。X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能是 A肺脓肿 B肺结核 C肺癌 D肺囊肿合并感染 E肺大泡合并感染 30.某病人长期咳嗽，咳痰每日量约300ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血常规的变化最可能是 A嗜酸性粒细胞增加 B中性粒
10、细胞增加 C大单核细胞增加 D淋巴细胞增加 E红细胞减少 31.男性，60岁，长期吸烟，咳嗽咳痰，3年来闷气，时轻时重，3个月来更加严重，并有痰中带血。检查呼吸困难，呈张口呼吸，吸气呼气均可听到喘鸣音，诊断应考虑 A慢性喘息型支气管炎 B哮喘持续状态 C阻塞性肺气肿呼吸衰竭 D慢支并发纵隔气肿 E慢支伴发大气管肿瘤 32.男性，65岁，吸烟史40年，近来右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，最适当的检查应是 A肺门切层 B肺部CT C纤维支气管镜检查 D痰找结核菌 E支气管造影 33.女性，29岁，患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量每天500ml，下列处理不当的是 A体位引流 B加强
11、营养 C长期应用抗生素 D给予祛痰剂 E给予雾化吸入 34.某女性病人，诊为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析PaP250mmHg，PaCO262mmHg，应给予患者 A高浓度、高流量持续吸氧 B高浓度、高流量间歇吸氧 C低浓度、低流量持续吸氧 D低浓度、低流量间歇吸氧 E酒精湿化给氧 35.女性。68岁。因咳嗽咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选 A经皮穿刺肺活检 B磁共振检查 C纤维支气管镜检查 DCT扫描 E核素扫描 36.某肺结核病人，提一重物后突然呼吸困难，随即咯大量血痰约1000ml，但突然血痰
12、停止，病人极度紧张，双手乱抓，何故 A气管挛缩 B失血过多 C休克 D窒息 E心脏停搏 37.女性，27岁，患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况而立即抢救 A肺梗死 B室息 C休克 D呼吸衰竭 E心力衰竭 38.男性，22岁，突起畏寒，高热(39.8)，伴咳嗽、胸痛1天，胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21109/L。神清，血压11.5/6.9kPa，心率100次/分。最可能的诊断是 A休克型肺炎 B肺结核 C肺脓肿 D病毒性肺炎 E肺炎球菌肺炎 39.男性，30岁。因车祸致股骨骨折和胸
13、部挫伤入院。经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重。PaO2降至6kPa。诊断为急性呼吸窘迫综合征。其低氧血症产生是由于 A通气不足 B换气功能障碍 C氧耗量增加 D骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大 E胸部挫伤致肺气体交换面积减少 40.男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，合并高血压病，后者药物控制良好，1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧就诊，其最可能的原因是 A自发性气胸 B心肌梗死 C肺栓塞 D急性左心衰竭 E肺部感染导致呼吸衰竭 41.男性，27岁。外伤休克纠正后1天出现进行性呼吸困难，发绀，血氧进行性下降，血气分析为PaO25.33 kPa，PaCO27.99k
14、Pa。诊断为ARDs，给予辅助呼吸，此时最好的通气方式为 A高频通气 B压力支持通气 CSIMV(同步刺激辅助通气) D控制呼吸及呼吸末正压(PEEP) E吸气时正压，呼气时负压通气模式 42.某肺结核病人，近日左胸痛，呼吸时痛加重，屏气时减轻，数天后胸痛消失，但呼吸困难越来越重，检查时发现患侧叩诊浊音，听诊呼吸音消失，可能是 A胸膜肥厚 B胸腔积气 C胸腔积液 D胸壁肥厚 E皮下气肿 43.某慢性支气管炎并发肺气肿病人，于一阵剧咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显的呼吸困难，不能平卧。听诊左肺呼吸音明显减弱，心率增快达130次/分。你考虑发生了下列哪种情况 A急性肺炎 B自发性气胸 C渗出性胸膜
15、炎 D肺不张 E心肌梗死 44.某病人，有慢支肺气肿史，曾因咳嗽用力后，突然出现剧烈左上胸疼痛、肩背痛，同时伴有进行性呼吸困难，为避免其用力排便时再次出现以上情况，宜给予病人 A少渣饮食 B高蛋白饮食 C高热量饮食 D低盐饮食 E粗纤维饮食 45.男性，65岁，慢性咳嗽20多年，有肺气肿史。1周来咳嗽剧烈，黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析：pH值7.31，PaO26.66kPa，PaCO2 7.99kPa，如何改善缺氧 A立即吸入高浓度氧 B间歇吸入纯氧 C持续低流量吸氧 D低浓度持续给氧，病情好转后逐渐增加氧浓度 E立即用过氧化氢静脉注射 46.某支气管哮喘男性病人，25岁，突然剧烈胸
16、痛、呼吸困难、发绀，首先应考虑的是 A心力衰竭 B肺梗死 C自发性气胸 D肺大泡 E心肌梗死 47.某肺结核病人，已患病一年，因未正规治疗，故现仍有发热、咳嗽、咯血，为了解疾病情况以便对症治疗，应当作何检查 A咯血量 B核磁共振 CCT D透视 E胸片 48.男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是 APaO2降低，PaCO2升高 BPaO2正常，PaCO2升高 CPaO2升高，PaCO2正常 DPaO2升高，PaCO2升高 EPaO2正常，PaCO2降低 49.女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续34个月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是 A慢性阻塞性肺疾病 B肺结核 C支气管哮喘 D支气管扩张 E慢性支气管炎 50.女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似。此时最好的鉴别方法是 A拍摄X线胸片 B测定RV、TLC，测定RV/TLC% C给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC D高分辨CT E支气管镜检查