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1、2023年骨外科(医学高级)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.斜板试验阳性说明A腰骶关节病变B髋关节病变C骶髂关节病变D坐骨神经病变E腰椎病变 2.患者诊断为左膝关节单纯滑膜结核行滑膜切除术后2周，局部无肿痛，体温正常，无盗汗，血沉由58mm/h降为27mm/h，此时对膝关节的处理原则是A待病情稳定后施关节融合术B用石膏管型固定于功能位促其骨性强直C继续皮牵引3个月，避免关节活动D逐渐开始练习不负重关节活动E必须大运动量加强练习关节活动 3.膝关节骨性关节炎最初始的病
2、理损害发生于A关节软骨B关节滑膜C软骨下骨D十字韧带E关节囊 4.下列哪种骨折容易并发血管损伤A肱骨干骨折B肱骨髁上骨折C尺骨干骨折D桡骨远端骨折E股骨颈骨折 5.腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤A伸指受限B外展小指受限C外展拇指受限D并指功能受限E内收拇指受限 6.关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为A平卧时，患髋屈曲B屈髋时腰椎平直C健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲D患侧屈髋至腰椎平直，健髋屈曲E俯卧时臀部屈曲 7.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A儿童的关节对化脓性感染抵抗力强B关节囊对关节腔具有保护作用C脓肿容易局限和吸收D脓肿容易向软组织溃破E干骺端的
3、骺板起屏障作用 8.患者，男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽。应诊断为A左踝外侧副韧带部分撕裂B左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折C左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位D左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位E左踝外侧副韧带完全撕裂 9.患儿6岁，据X线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是A三角巾悬吊患肢3周B手法复位，“8”字绷带外固定C手术复位内固定D不予处理E卧床2周 10.骨盆截骨术截骨平面在A髂前上棘部位B髂前下棘部位C髂前下棘下方D髂前上棘和髂前下棘之间E髋臼上缘 11.关于髋关节脱位
4、，下列哪项说法是错误的A通常由较大暴力所致B临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、内收C可合并股骨头骨折D可合并坐骨神经损伤E复位后可允许慢步行走 12.患者，男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织缺损1cm2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用A直接缝合皮肤B凡士林纱布覆盖包扎C中厚游离皮片移植D邻指带蒂皮瓣E腹股沟轴型皮瓣 13.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是A跟腱挛缩B跖筋膜挛缩C足内侧韧带挛缩D距舟骨脱位E小腿三头肌挛缩 14.某男性患者，25岁，农民，抬打谷机时，突起腰剧痛，不敢活动腰部、咳嗽，大声说话，腰部疼痛加重，直腿抬高试验(-)，下列疾病哪一项可能性最大A急性
5、腰椎间盘脱出B腰椎压缩性骨折C腰肌劳损D急性腰部扭伤E以上都不是 15.股骨干近端1/3骨折时，近端主要移位方式是A屈曲外展B屈曲内收C伸展外旋D伸展内旋E内收外旋 16.膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成A膝关节内侧副韧带损伤B膝关节外侧副韧带损伤C膝关节前交叉韧带损伤D膝关节后交叉韧带损伤E膝关节半月板损伤 17.坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大，以下对坐骨神经损伤的描述，错误的是A如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪B如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响C如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫
6、神经损伤引起的瘫痪轻D膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失E往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡 18.患者，女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在A肱二头肌止点与旋后肌止点之间B旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E旋前方肌与肱桡肌止点之间 19.髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周A3周B4周C5周D6周E8周 20.股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，为减轻骨折的症状，应采用A皮牵引B患肢抬高，置下肢外展屈曲位C髓内针固定D石膏外固定E夹板固定 21.
7、下述哪一项不是小腿筋膜间室A胫前间隙B胫后浅间隙C胫后深间隙D胫外侧间隙E胫内侧间隙 22.从骨髓瘤的X线表现中，找出错误的A好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位B骨质普遍稀疏C颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏D脊柱侵蚀常破坏椎弓根E肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏 23.粗隆间骨折常见的并发症是A骨折延迟愈合B不愈合C髋内翻D股骨头缺血性坏死E髋关节僵硬 24.急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A多次抽脓并注入抗生素B进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药C联合使用大量抗生素D局部引流E局部固定防止病理性骨折 25.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是A采用橡皮导尿管导尿B采
8、用金属导尿管导尿C膀胱穿刺D膀胱造瘘E尿道吻合术 26.事实上，税负转嫁往往是_。A通过前转的形式来进行的B通过后转的形式来进行的C通过多种形式同时进行的D通过调整税率高低来进行的 27.在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是A制动B穿刺抽脓，注入抗结核药C穿刺抽脓，注入抗结核药，制动D滑膜切除术E膝关节加压融合术 28.四肢闭合性骨折最常用的复位方法是A切开复位B手法复位C皮肤牵引D持续骨牵引复位E以上都不是 29.患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1/31/2之间，则此患者压缩骨折的程度为A轻度B中度C重度D合并神经损伤者为极重度E合并神经损伤者不按该
9、法分类 30.儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是A胫骨上端B胫骨下端C股骨上端D股骨下端E肱骨上端 31.诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的A尿中本周蛋白(Bence-Jone阳性，血沉高达100mm/hB常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折CX线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨D多见于青少年E骨髓穿刺可确定诊断 32.桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛，最可能的问题是A桡神经感觉支神经瘤B拇长伸肌的一个副支仍未松解C顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决D反射性交感神经营养障碍
10、，或上肢营养障碍综合征E局部感染 33.骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的A股骨干血运差，易发生皮质骨结核B95%以上继发于肺结核C是一种血行引起的慢性感染性疾病D松质骨结核町分为中央型和边缘型E抵抗力、免疫力差者易发生 34.10岁女孩，摔伤后右膝部疼痛，发热，经用青霉素3日无效来院，检查右股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39.2，白细胞计数16.5109/L，血沉 80mm/h，诊断A风湿性膝关节炎B化脓性膝关节炎C股骨下端化脓性骨髓炎D创伤性膝关节炎E股骨下端骨肉瘤 35.青年男性病人，腰痛、僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是A慢
11、性腰扭伤B腰肌劳损C腰椎结核D腰椎间盘突出症E强直性脊柱炎 36.小腿Pilon骨折时受到的暴力类型为A纵向牵拉B扭转力C垂直压缩D剪切力E直接碾挫 37.杜加(Dugas)氏征是检查A肱骨外科颈骨折B肩关节脱位C肱骨干骨折D肘关节脱位E以上都不是 38.肩关节脱位特有体征是A肢体活动受限B方肩畸形C患肢短缩D肿胀E剧痛 39.骨转移癌可采取的治疗方法为A放射治疗B化学治疗C手术治疗D放射治疗+手术治疗E化学治疗+手术治疗 40.女性肘关节提携角为A1度5度B6度9度C10度15度D16度19度E20度25度 41.患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院
12、检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题A右髋关节B右膝关节C右踝关节D右胫骨E右股骨 42.最常见的关节脱位是A肩关节B肘关节C髋关节D膝关节E踝关节 43.早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是AX线片B血沉C血培养D血细胞计数及分类E关节穿刺及关节液检查 44.手部外伤后，手指不能主动活动，可能A有关手指的骨骼已骨折B有关手指的血供已中断C有关手指的神经已断裂D有关手指的肌腱已断裂E有关手指的关节已骨折脱位 45.患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，骶棘痉挛压痛，右直腿抬高试验45度，诉腰痛，加强试验阴性，感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑A腰椎间盘突出
13、症B腰扭伤C髋关节扭伤D梨状肌扭伤E第三腰椎横突综合症 46.钴镍铬钼合金最显著特点是A价格低B耐蚀性好C耐磨性好D生物相溶性好E耐疲劳性好 47.股骨颈囊内骨折后期并发症A髋内翻畸形B下肢短缩C股骨头缺血坏死D髋关节半脱位E创伤性关节炎 48.下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值A50岁以上的男性B全身性疼痛C尿中出现本周蛋白D进行性贫血E血清钙及球蛋白升高 49.腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时，该病人清创后宜行A一期缝合B延期缝合C不缝合D伤口内放入磺胺药或其他抗生素E足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗 50.依据下列哪项诊断为关节脱位A患处疼痛B局部肿胀C关节部位有空虚感D伤肢活动受限E局部淤斑