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1、2023年陕西公卫执业医师考试真题卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.某地卫生行政部门组织考核当地各乡镇儿童计划免疫完成情况，其中需要调查的指标包括建卡率、接种率等，根据WHO推荐的群组抽样法，建卡率应为98%以上，其调查对象的年龄应为A06月龄B012月龄C612月龄D1218月龄E018月龄 2.一项胰腺癌的病例对照研究中，病例组17%的病人被诊断为糖尿病，根据年龄、性别配对的对照组4%有糖尿病，由此推断糖尿病在胰腺癌发生中起了病因作用，该推论A正确B不对，因为没有可
2、比人群C不对，因为该研究不能提供糖尿病和胰腺癌发生之间明确的时间顺序D不对，因为没有作假设检验E不对，因为17%和4%不代表人群的发病率 3.在吸烟与肺癌关系的病例对照研究中，已知性别与吸烟有关，不同性别发生肺癌的频率不同，在研究中对照组中女性占80%，男性占20%，而病例组女性占20%，男性占80%，这可能会造成A选择偏倚B信息偏倚C混杂偏倚D错分偏倚E观察偏倚 4.1951年，为了评估长期吸烟的危害，Doll与Hill选择34439名男医生作为研究对象，研究开始时填写了信访调查表。根据吸烟情况将该人群分为不同暴露组。通过定期通信随访来获取吸烟资料及相关疾病的信息。上述研究属于何种类型的流行
3、病学研究A历史性队列研究B病例对照研究C前瞻l生队列研究D描述性研究E现场试验 5.某项队列研究得出常吃酸菜比不吃酸菜的人发生胃癌的相对危险度是1.5，95%CI为1.12.8，下列哪种说法不正确A常吃酸菜是胃癌的危险因素B常吃酸菜的人发生胃癌的危险是不吃酸菜的人的1.5倍C如果不吃酸菜，发生胃癌的可能性会降低D常吃酸菜的归因危险度为50%E常吃酸菜与胃癌的关联为“正”关联 6.为了评估高血压在2型糖尿病合并肾病中的作用。回顾性分析了按年龄、性别、种族、居住地相匹配的两组2型糖尿病患者，其中一组为非蛋白尿组(尿蛋白300mg/24h，n=106)，另一组为蛋白尿组(尿蛋白500mg/24h，n
4、=106)。回顾性分析了出现蛋白尿之前高血压的患病情况，分析显示：高血压与蛋白尿的比值比(OR)及其95%的可信区间为2.00(1.173.43)。正确的结论是A高血压可增加蛋白尿发生的危险，高血压是蛋白尿发生的危险因素B高血压可减少蛋白尿发生的危险，高血压是蛋白尿发生的保护因素C高血压与蛋白尿的发生无统计学联系D蛋白尿组高血压的发病率高于非蛋白尿组E非蛋白尿组高血压的发病率高于蛋白尿组 7.碘缺乏对机体可产生多种损害，不仅引起地方性甲状腺肿，而且对人体多系统多器官造成危害，特点是从胚胎期到出生后两年，严重缺碘可使胎儿中枢神经系统发育障碍，出生后继续缺碘会影响神经细胞的发育等而造成严重后果。造
5、成这些损害主要通过A影响营养物质的正常生物利用率B影响体内代谢酶活性，能量供应不足C影响甲状腺素的正常利用D影响甲状腺素的正常合成E直接影响神经细胞发育分化 8.ACEI的作用机制不包捂A减少血液缓激肽水平B减少血液血管紧张素水平C减少血液儿茶酚胺水平D减少血液加压素水平E增加细胞内cAMP水平 9.关于霍乱，错误的描述是A属于烈性传染病B引起霍乱的致病菌是O2血清群霍乱弧菌C病愈后，少数患者可长期带菌D霍乱弧菌的致病物质包括菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素E接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力 10.能引起妇女月经过多综合征的毒物有A苯、汽油、二硫化碳B铅、汞、三氯乙烯C苯、三硝基甲苯、铅D苯、汽油
6、、汞E铅、汞、砷 11.对于重症中暑的处理原则，最适合的方法是A热射病患者，口服含盐清凉饮料B热痉挛患者，口服含盐清凉饮料C热衰竭患者，迅速降低体温D热痉挛患者，迅速降低体温E热痉挛患者，维持呼吸和循环功能 12.具有亲细胞作用的抗体是AIgMBIgDCIgEDIgGEIgA 13.毒物经呼吸道排出的速度主要取决于A水溶性B肺泡膜内外气体的分压差C肺泡膜内外两侧有毒气体的分压差D水溶性和离子化程度E肺泡内有毒气体的分压 14.轮班工作制对机体的效应为A没有影响B有益C影响生物节律D可引起职业病E可引起肌肉骨骼疾患 15.职业健康监护档案包括健康检查资料和A流行病学资料B劳动卫生调查资料C实验室
7、检查资料D生产环境资料E生物监测资料 16.产生IL-2的细胞是A巨噬细胞B肥大细胞CT淋巴细胞DB淋巴细胞E嗜酸性粒细胞 17.关于高温作业对人体水盐代谢的影响，正确的是A一个工作日(8小时)内尿盐少于3克表示机体缺盐B一个工作日(8小时)内尿盐少于4克表示机体缺盐C一个工作日(8小时)内生理最高限度出汗量为5升D一个工作日(8小时)内生理最高限度出汗量为6升E一个工作日(8小时)内生理最高限度出汗量为7升 18.职业中毒的诊断原则应包括A职业史、症状与体征B职业史、劳动卫生条件调查、症状与体征C职业史、劳动卫生条件调查、实验室检查D劳动卫生条件调查、实验室检查E职业史、劳动卫生条件调查、实
8、验室检查和症状与体征 19.肺炎链球菌可引起A支气管肺炎B肺脓肿C大叶性肺炎(即典型肺炎)D支气管哮喘E胸膜炎 20.热痉挛主要是由于哪个方面的障碍所致A心血管B神经C消化D体温调节E水盐代谢 21.我国妇女劳动保护政策具体规定了妇女在哪个生理周期的劳动保护A孕期和围生期B围生期和哺乳期C孕期和哺乳期D月经期、孕期和哺乳期E月经期、孕期、围生期和哺乳期 22.受MHC限制的细胞识别发生在ANK细胞与中性粒细胞BCD4+细胞与嗜酸性粒细胞CB淋巴细胞与肥大细胞DCTL与肿瘤细胞E巨噬细胞与嗜碱性粒细胞 23.尘肺的X线改变中，不规则小阴影的病理基础为A结节型纤维化B团块型纤维化C结节与团块型纤维
9、化D间质型纤维化E结节与间质型纤维化 24.事故伤害程度中，重大伤亡事故是指一次死亡A12人B39人C1014人D15人以上E20人以上 25.关于戊型肝炎病毒(HEV)的致病特性，下列描述中错误的是A经消化道途径传播B1535岁青壮年感染后发病者居多C多于发病后6周康复，不引起慢性肝炎D孕妇患者的病死率不高E患者血清抗-HEV阳性，有助于急性戊型肝炎诊断 26.磺酰脲类药物的药理作用为A可使电压依赖性钾通道开放B可促进胰岛素释放而降血糖C不改变体内胰高血糖素水平D可使电压依赖性钠通道开放E能抑制抗利尿激素的分泌 27.静力作业时肌肉的收缩方式是A等张收缩B等长收缩C间断性收缩D持续性收缩E稳
10、定性收缩 28.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是A硝苯地平B维拉帕米C氯沙坦D普萘洛尔E卡托普利 29.建筑工的腰背痛在我国属于A赔偿性疾病B法定职业病C工作有关疾病D职业特征E职业病 30.尘肺是指A由于长期吸入粉尘而引起的疾病B由于长期吸入生活性粉尘而引起的疾病C由于长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病D由于长期吸入生产性粉尘而引起的肺病E由于长期吸入生产性粉尘而引起的全身性疾病 31.我国颁布的法定职业肿瘤中下列组合正确的是A苯-肺癌B石棉-膀胱癌C联苯胺-白血病D氯乙烯-肝血管肉瘤E铬酸盐制造工-皮肤癌 32.在免疫应答过程中，CTL可A提呈外源性抗原B提呈内源性抗原
11、C分泌抗体D产生补体E诱导型超敏反应 33.下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基糖苷类抗生素是A卡那霉素B庆大霉素C阿米卡星D妥布霉素E链霉素 34.当周围气温超过人体皮肤温度时，机体散热的途径是A蒸发B出汗C辐射D对流E传导 35.工间休息方式的确定主要是根据A每天的工作量B作业的特点C多数人员的疲劳状况D企业的管理模式E职工技术熟练程度 36.预防减压病的最好措施是A作业前，可在高原居住一段时间，以适应低压环境B锻炼身体，增强体质C作业时多穿毛衣等柔软衣服D采用阶段减压方法E作业前体检 37.能杀伤细胞的细胞因子是AIL-2BTNF-C干扰素DIL-4EIL-1 38.有特异性抗原
12、识别受体的细胞是AB淋巴细胞B浆细胞C巨噬细胞DNK细胞E单核细胞 39.疲劳的确切定义应该是A正常的心理反应B正常的生理反应C正常的精神反应D体力和脑力工作效率暂时的降低E倦怠的感觉 40.突发公共卫生事件是指下列哪类突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的事件A甲类或乙类传染病流行B重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件C环境污染D寄生虫病疫情E水灾、地震等严重危害公众生命财产安全的自然灾害 41.某农村曾用飞机喷洒农药以扑杀棉花害虫，事后不久，在这数十平方公里受到期该农药污染的环境里，有少数人群出现鼻刺激、咳嗽、头晕、恶心，附近村民 8人
13、发生急性中毒(有多汗、呕吐、瞳孔缩小等症状)而入院治疗，住院者中5人系同家族亲属，另3人情况不明。在上述同一污染环境中，人群之间的健康危害效应出现如此大的差异，其最大可能原因是A个体接受农药的量不同B身体健康状况不同C个体营养状况有差异D个体年龄不同E个体易感性不同(某些个体存在该有害因素的易感基因) 42.某机场通道两侧需要安装护栏，以保证旅客安全。工程技术人员查阅了有关资料，按照最大百分位数的人体重心高度确定了护栏的高度，从工效学的角度讲，这种设计属于A最大值设计B最小值设计C安全度设计D单限值设计E中位数设计 43.某企业将经过粗加工的玉米给予贮冻。一个月后，市卫生监督所检查，发现贮冻的
14、玉米已霉变。市卫生局当即向该企业送达对这批玉米予以封存的行政处罚决定书。经过抽样检验，确认其属于被污染的食品后，又向该企业送达予以销毁的行政处罚决定书。卫生局作出的“封存”和“销毁”的决定属于A行政认可B行政裁决C行政强制执行D行政强制措施E行政监督检查 44.一潜水员在水下30m处作业，因出现意外情况快速回到岸上，约半小时后突然感觉下肢肌肉和关节疼痛，检查见皮肤呈大理石样斑纹，其他未见明显异常。根据该潜水员出现的症状，首先应考虑所患疾病为A痛风B减压病C风湿病D神经痛E关节炎 45.关于一期石棉肺诊断的X线胸片表现描述中，正确的是A船厂修造工，工龄15年，双肺下份有1级密集度的不规则小阴影B
15、石棉采矿工，工龄15年，双肺下份有不规则小阴影且呈篷乱影像，形成“篷发状心”C绝缘材料工，工龄20年，双肺上份大阴影D采石工，工龄20年，双肺下份有级密集度的不规则小阴影E石棉纺织工，工龄10年，双肺下份有1级密集度的类圆形小阴影 46.某筑路工人，平时体健，夏季某日天气晴好，该工人施工过程中突然大量出汗，感觉疲乏，检查见体温40，其他无异常。稍后出汗停止，皮肤干燥，意识模糊。对于这名工人所患疾病首先应考虑A非典型肺炎B脑出血C癫痫D热射病E热痉挛 47.李某因要报考研究生，欲向单位请假复习，遂找到其中学同学、县医院的执业医师王某，请王某为其开具病假条。王某为李开出了“病毒性心肌炎。全休壹个月
16、”的诊断证明书。对于王某的行为，县卫生局可以给予A吊销其医师执业证书B警告或责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育C警告或责令其暂停执业活动六月至一年D调离医师岗位E给予行政或纪律处分 48.某矿山掘进工，男，50岁，接尘工龄 25年，X线胸片诊断为二期矽肺，查体发现呼吸困难3级，肺功能中度损害，其致残程度应定为A2级B3级C4级D6级E7级 49.劳动强度过大，工作组织和制度不合理，劳动姿势不良，劳动工具不合适，精神方面或个别器官系统过度紧张，这样一些有害因素可统称为A物理性职业有害因素B物理性职业有害因素C生产过程中的有害因素D劳动过程中的有害因素E生产环境中的有害因素 50.某男，磨工，工龄20年，平素体健。近年来常感手麻、手凉，夜间时有手痛。今年入冬后，在骑摩托车上班的路上，突感手部剧烈疾病，被迫停下来，见右后中指皮肤发白，十几分钟后逐渐缓解。对于这一工人出现的症状，首先考虑的疾病应该是A风湿痛B类风湿病C局部振动病D末梢神经炎E微循环障碍