2023年浙江主治医师(妇产科)考试模拟卷(3).docx

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1、2023年浙江主治医师(妇产科)考试模拟卷(3)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.子宫内膜癌的手术分期,腹腔细胞学检查阳性应为AbBaCbDcEb 2.55岁女性,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。诊刮出多量质脆内膜。本例最可能的诊断为A颈管腺癌B子宫内膜增生过长C子宫内膜息肉D子宫内膜癌E输卵管癌 3.适用于各期宫颈癌而疗效较好的是A手术治疗B放射治疗C化学疗法D手术及放射综合治疗E放疗及化疗综合治疗 4.子宫

2、颈癌直接蔓延途径中最为常见的是A沿子宫下端肌壁间向上蔓延B沿阴道黏膜向下蔓延C沿宫旁两侧向盆壁蔓延D沿宫颈前方向膀胱蔓延E沿宫颈后方向直肠蔓延 5.子宫肌瘤红色变性常发生在A肌瘤扭转时B性功能活跃时C妊娠期D分娩期E月经期经量多时 6.I期子宫内膜癌选择的手术方式A子宫次全切保留双附件B筋膜内子宫切除+双附件切除C次广泛子宫切除+双附件切除D广泛子宫切除+双附件切除E筋膜内子宫切除保留双附件 7.54岁妇女,10年前右下腹部有一手拳大肿物,逐渐增大,现已达妊娠足月大小,仍能进行轻微家务活动。本例卵巢肿瘤最可能是A良性囊性畸胎瘤B浆液性囊腺瘤C粘液性囊腺瘤D无性细胞瘤E卵泡膜细胞瘤 8.关于子宫

3、内膜的手术分期,b是指癌组织A侵犯肌层1/2B侵犯阴道穹窿C侵犯宫颈间质D侵犯附件E侵犯直肠黏膜 9.宫颈癌最重要的转移途径是A血行转移B淋巴转移C直接蔓延和淋巴转移D播散种植E淋巴、血行转移为主,直接蔓延次之 10.疑为无排卵性功血,应于何时取内膜活检较为理想A月经干净后3日B月经周期中间C月经第5日D月经第1日E月经来潮前12小时 11.我国应用最多的雌激素制剂是A倍美力B尼尔雌醇C补佳乐D利维爱E己烯雌酚 12.关于围绝经期功血患者的手术治疗,下列哪项方法是不恰当的A用性激素药物止血前常规刮宫B对于刮宫应持慎重态度C对于子宫内膜复杂型增生过长者可考虑子宫切除D对于顽固性功血,但有子宫切除

4、禁忌证者可行子宫内膜切除术E刮宫应以宫腔镜下诊刮为好 13.下列哪项不是无排卵型功血的特点A阴道涂片示中、高度雌激素影响B基础体温单相C好发于更年期和青春期D内分泌测定示FSH持续低水平,LH无高峰形成,雌激素水平不稳定,无孕激素E内膜病理示分泌不良 14.患者,女,26岁,不孕3年,继发闭经4个月,检查:无卵巢增大及多毛症,肌注黄体酮20mg3天,停药7天后有子宫出血,血FSH、LH低值,垂体兴奋试验,LHRH注射后60分钟血中LH值升至注射前的3倍以上。此结果提示病变部位在A子宫B卵巢C垂体D丘脑下部E肾上腺 15.神经性厌食导致的闭经属于A子宫性闭经B卵巢性闭经C垂体性闭经D下丘脑性闭经

5、E以上哪类都不是 16.患者,女,38岁,婚后5年2次自然流产,近1年来月经不调,表现为经期延长,出血量多,基础体温双相,但高温相常持续到下次月经来潮不降,经来第5天刮宫仍能见到分泌期内膜,本例最可能诊断为A黄体功能不足B无排卵型功血C子宫内膜不规则脱落D子宫内膜炎E子宫黏膜下肌瘤 17.患者,女,26岁,第1胎产后出血达800ml,产后无乳汁分泌。现产后11个月尚未见月经来潮,自觉畏寒,周身无力,毛发脱落明显。本例应考虑诊断为A卵巢性闭经B子宫性闭经C垂体性闭经D下丘脑性闭经E肾上腺性闭经 18.围绝经期妇女尿中促性腺激素排出量倾向于A减少B增多C不变D变化无常E以上都不是 19.高水平雌激

6、素突破性出血的典型临床表现是A经前淋漓B阴道淋漓出血C停经后出血,同月经D经前经后淋漓E停经后大量出血 20.患者,女,30岁,已婚6年未孕,近3年出现痛经,经量增多,经期延长,性交痛。B超提示左附件区直径5cm无回声区,内有点状强回声。进一步治疗方案不恰当的是A丹那唑治疗B孕激素治疗C腹腔镜手术治疗D开腹手术治疗E雌激素治疗 21.患者,女,21岁,未婚妇女,继发性闭经8个月。检查卵巢不大,每日肌注黄体酮注射液20mg,连用5日,停药后出现阴道流血。再静注GnRH100g后45分钟,血中LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应在A下丘脑B子宫C卵巢D腺垂体E肾上腺 22.青春期功血大出血使用大

7、剂量雌激素止血后,雌激素减量的原则为A止血后每天减1/3量至维持量B止血后每天减1/2量至维持量C止血后每2天减1/3量至维持量D止血后每2天减1/2量至维持量E止血后每3天减1/3量至维持量 23.患者,女,46岁,因功血给予诊刮,病理示内膜复杂型增生过长,不恰当的治疗方案是A宫腔镜下内膜电切术B月经周期后半期加用孕激素C雌-孕激素序贯疗法D孕激素类宜选用炔诺酮E全子宫切除,保留双侧卵巢 24.青春期功血治疗原则不包括A诱发排卵B大量雌激素止血C大量孕激素加睾酮止血D调整周期E纠正贫血,改善全身状况 25.黄体功能不足时子宫内膜的病理表现不包括A腺体分泌不足B腺体与间质不同步C内膜各个部位分

8、泌反应不均D子宫内膜呈现蜕膜样变E间质水肿不明显 26.下列哪项检查可以诊断子宫性闭经A垂体兴奋试验阴性B孕激素试验阳性C雌激素试验阳性D雌孕激素序贯试验阴性E孕激素试验阴性 27.关于性激素水平测定,说法不恰当的是AFSH、LH升高,E2低,为卵巢性闭经B21岁,不规则出血10余天,测P低水平,为无排卵性功血CFSH、LH正常水平,E2异常升高,可能为卵巢功能性肿瘤DFSH、LH、E2均低水平,为下丘脑垂体性闭经E经期第3天测FSH10IU/L,提示卵巢储备功能降低 28.关于功血的药物治疗,不恰当的是A更年期妇女止血后再调经B青春期少女应以止血为主,可不调整周期C对不同年龄对象采用不同方法

9、D青春期少女应促使卵巢恢复功能及排卵E更年期妇女调经以减少经量为原则,不必促排卵 29.与绝经无关的症状是A易于激动B肢体疼痛C尿频尿急D严重抑郁,多次自杀倾向E外阴灼热感,分泌物减少 30.下列哪项检查同闭经行卵巢功能检查无关A宫颈黏液结晶检查B阴道脱落细胞学检查C测基础体温D行子宫输卵管碘油造影E测血中雌、孕激素值 31.下列哪项不是围绝经期患者的临床表现A皮肤干燥,色素沉着B肥胖、多毛C激动易怒,焦虑不安D情绪低落,抑郁寡欢E月经紊乱 32.为了鉴别患者是排卵型或无排卵型功血,下述哪项辅助检查没有诊断价值A基础体温测定B周期性孕激素测定C月经前半周期做诊断性刮宫D周期性阴道脱落细胞涂片检

10、查E经前做宫颈黏液结晶检查 33.子宫内膜不规则脱落治疗首选A雌激素B孕激素C雌孕激素联合D米非司酮E他莫昔芬(三苯氧胺) 34.患者,女,48岁,宫内节育器避孕12年,月经紊乱1年,偶感潮热、阵汗,现阴道出血20余天。查宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常,诊刮子宫内膜复杂型增生。最可能的诊断是A异位妊娠B子宫内膜炎C子宫内膜粘连D子宫内膜癌E更年期功血 35.患者,女,26岁,结婚3年不孕。月经周期不规则,刮宫组织学表明为有排卵的子宫内膜,应是A萎缩型B分泌期C增生早期D增生期中期E增生期晚期 36.绝经后妇女骨质疏松的原因是A血钙降低B骨质停止生成C骨吸收速度加快D甲状旁腺功能亢进E血钙升

11、高 37.青春期无排卵性功血患者,已知内膜呈萎缩型合并重症贫血,为达到止血目的应A肌注丙酸睾酮B口服小剂量己烯雌酚C肌注苯甲酸雌二醇D肌注黄体酮E静脉滴注缩宫素 38.卵巢性闭经不包括A卵巢早衰B卵巢切除C卵巢功能性肿瘤D低促性腺激素性闭经E多囊卵巢综合征 39.治疗青春期无排卵性功血,应首选哪项措施A大剂量孕激素B大剂量雌激素C分段诊刮术D雌、孕激素序贯法E电凝或激光子宫内膜去除术 40.下列哪项闭经不属于垂体性闭经A希恩综合征B垂体脓肿C多囊卵巢综合征D泌乳素瘤E垂体手术后 41.产程异常正确的是_A活跃期正常约需8小时B活跃期最大时限16小时C初产妇第二产程超过2小时未分娩为第二产程延长

12、D总产程超过20小时为滞产E活跃晚期胎头停止下降达2小时为胎头下降停滞 42.活跃期停滞是指活跃期宫口不再扩张达_A1小时以上B30分钟以上C1个半小时以上D2小时以上E3小时以上 43.潜伏期延长叙述正确的是_A初产妇潜伏期正常约6小时B从规律宫缩开始到宫口扩张4cmC超过16小时为潜伏期延长D超过18小时为潜伏期延长E常见于头盆不称 44.哪项不是子宫收缩乏力的常见原因_A子宫壁过度膨胀B头盆不称C精神过度紧张D内分泌失调E使用小剂量镇静药 45.子宫收缩乏力对母亲的影响,除外下列哪项_A可导致膀胱阴道瘘B胎盘滞留C产后出血D病理缩复环E可导致产褥感染 46.子宫痉挛性狭窄环的叙述正确的是

13、_A破膜后可自行消失B可随子宫收缩上升C宫缩时可从腹部扪及D卡在胎儿狭窄部位不松解E不阻碍胎先露下降 47.病理缩复环的特征正确的是_A子宫下段一般无明显压痛B属于不协调的宫缩过强C不影响胎先露下降D子宫体及子宫下段肌纤维均拉长变薄E不随宫缩逐渐上升 48.急产对胎儿的影响不包括_A新生儿颅内出血B新生儿破伤风C新生儿骨折、外伤D新生儿窒息E胸锁乳突肌血肿 49.初产妇,孕足月。腹胀12小时。体检:ROA,已%盆,胎心142次/分,宫缩60/12min,妇烦躁不安。肛查:宫口1cm,S0,观察2小时,产程无进展。初步诊断为_A先兆子宫破裂B高张性宫缩乏力C潜伏期延长D活跃期停滞E子宫强直性收缩 50.初产妇,孕40+1周。规律宫缩22小时。体检:LOA,胎心168次/分,宫缩20秒/6-8分钟骨盆外测量正常,宫口开大4cm,头S+2。诊断不正确_A滞产B宫缩乏力C胎儿宫内窘迫D可疑头盆不称E中骨盆狭窄

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