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1、2022浙江主治医师(妇产科)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.25岁，初孕妇，32周妊娠，近1周体重增加2kg，血压150120mmHg，尿蛋白(+)，心率110次分，呼吸22次分，此时不宜采用的治疗是A.解痉B.降压C.镇静D.利尿E.扩容2.30岁，初孕妇，34周妊娠，近3天感头晕不适，血压14075mmHg，孕8周时血压90/60mmHg，下肢水肿(+)，尿蛋白（+），应诊断为A.子痫前期（轻度）B.妊娠水肿C.子痫前期（重度）D.慢性肾炎E.先兆子痫3.女性
2、，71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年，咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有23cm高密度影，双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项A.放射治疗B.化疗加大剂量孕激素治疗C.切除左中肺叶D.免疫治疗E.放弃治疗4.32岁孕妇，G1P0。孕14周，胎死宫内3天，乙型肝类病毒检测HBsAg(+)、HBcAg(+)，即刻的处理是A.立即羊膜腔内注射依沙吖啶B.观察23周，保肝治疗C.凝血功能检查保肝治疗D.肝素小剂量应用E.口服米非司酮5.女，30岁，GP，妊娠42周，第1胎产钳助娩，出生时Apgar评分3分，出生后1天死亡。现估计
3、胎儿体重39004000g，宫颈Bishop评分8分，NST有反应型，最佳的处理是A.人工破膜B.普拉睾酮200mg静注C.小剂量缩宫素引产D.剖宫产E.测尿雌三醇/肌酐6.女性，55岁。绝经6年，阴道不规则流血5个月。妇检外阴、阴道正常，宫颈表面光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为宫颈管及宫腔均发现有腺癌组织。最恰当的处理是A.广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术B.化疗后行广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术C.大剂量孕激素治疗后广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术D.放疗E.次广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术后用
4、孕激素治疗7.对于骨盆外测量哪项在正常范围内A.坐骨结节间径7cmB.耻骨弓角度90C.出口后矢状径7cmD.骶耻外径16cmE.髂棘间径22cm8.B型超声最早在妊娠几周可见到妊娠囊A.5周B.6周C.7周D.8周E.9周9.关于胎盘早期剥离，以下哪组是不正确的A.主要病理变化是底蜕膜的出血B.病情越重，外出血越多C.血性羊水可有D.常出现胎儿窒息E.胎死宫内10.下列哪项不是产褥感染的诱发因素A.妊娠期糖尿病B.妊娠合并贫血C.早产D.胎膜早破E.产钳助娩11.胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗原则是A.放疗B.手术C.化疗D.手术+化疗E.手术+放疗12.孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，
5、术中见子宫色紫，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫、补充凝血因子，但仍出血不止，血压下降，应立即给予A.子宫切除B.继续按摩子宫加热敷C.止血药物D.宫腔填塞E.输血，等待血压上升13.女性，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近3年出现痛经，进行性加剧，妇科检查：子宫活动差，后穹窿可触及多个痛性小结节，其诊断首先考虑为A.多发性浆膜下子宫肌瘤B.卵巢浆液性乳头状癌C.子宫内膜异位症D.子宫腺肌病E.慢性盆腔炎或陈旧性异位妊娠14.女性，29岁，欲妊娠3年未孕，近2年来，月经量多，无明显痛经，GP。妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区触及一囊实性包块，大小约5cm6cm6cm，后
6、穹窿可触及痛性结节，首选考虑的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜异位症D.输卵管卵巢囊肿E.原发性痛经15.女性，30岁，自然流产2次，近1年月经周期为21天，经期6天，经量不多，BBT双相，查体及超声未见明显异常。此患者属于下述哪项A.黄体功能不足B.黄体萎缩不全C.黄体功能正常D.无排卵E.以上均不对16.42岁，性交后出现阴道出血5个月，妇科检查：宫颈为菜花状赘生物，直径约6cm，阴道穹窿部变硬，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧主韧带呈条索状增粗，质硬，延伸未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌级，合适的治疗为A.化疗B.广泛性子宫切除+双侧淋巴结清扫术C.放疗后全子宫切除术D.化疗后
7、全子宫切除术E.体外放疗+腔内放疗17.关于治疗流产的原则，以下错误的是A.宫颈内口松弛者，应于妊娠1418周性宫颈内口缝扎B.如确诊为完全流产，如无感染，一般不需特殊处理C.感染流产时，如出血不多，应抗感染及刮宫同时进行D.妊娠早期先兆流产时，可肌内注射黄体酮E.难免流产应尽早行清宫术18.下面哪个不是应用硫酸镁的禁忌证A.膝反射消失B.呼吸110/minE.尿量600ml/24h19.Rh血型不合胎儿的临床表现下列错误的是A.症状的轻重与母亲抗体的量、胎儿红细胞被致敏程度和胎儿代偿能力有关B.病情重者可出现胎儿水肿C.Rh溶血有较多病例出现在24小时后D.部分Rh溶血患儿在生后26周发生明
8、显贫血，称为晚期贫血E.胆红素脑病最明显受损处是脑基底核20.我国第一部妇女儿童权益的专门法律A.婚姻法B.妇女权益保障法C.女职工劳动保护法D.母婴保健法E.未成年人保护法21.关于口服避孕药，下列哪项是不正确的A.服用短效避孕药发生避孕失败，其主要原因是漏服B.口服避孕药可出现类早孕反应C.服用后发生不规则阴道出血大都由于漏服所致D.服用短效避孕药可致月经量增多E.服用避孕药可能引起闭经22.关于放置宫内节育器时间，下述哪项是不正确的A.药物流产后立即B.哺乳期闭经排除妊娠C.剖宫产术后半年以上D.正常产后42天且恶露干净E.月经干净7天内23.25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2c
9、m，男型骨盆。预计临产后本例不易发生的项目是A.持续性枕横位B.持续性枕后位C.第一产程活跃期停滞D.第一产程潜伏期延长E.第二产程延长24.初产妇，产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速，应采取的措施是A.立即剖宫产B.产钳助产C.立即静滴葡萄糖液D.静滴缩宫素E.等待自然分娩25.患者女，15岁。月经周期710/1520天。此次月经持续10余天未净，量多，基础体温单相。最合适的止血方法是A.诊断性刮宫B.孕激素肌内注射C.克罗米酚D.大量雌激素止血后逐渐减量，2周后加用孕激素E.止血芳酸26.患者女，18岁。2小时前突然左下腹剧烈疼痛。恶心、呕吐2次，体温37.4。肛查：
10、子宫左侧可及9cm7cm大小的包块，活动度欠佳、触痛明显。最可能的诊断是A.盆腔炎症性包块B.输卵管结核C.子宫内膜异位囊肿破裂D.子宫浆膜下肌瘤扭转E.卵巢肿瘤蒂扭转27.患者，28岁，已生育男婴，诊断为侵蚀性葡萄胎，首选的治疗方法A.手术切除子宫B.化疗C.放疗D.彻底清宫E.化疗3个疗程后再切除子宫28.女，23岁。因停经42天，少量阴道流血2天，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸刮出少量组织，未见绒毛，以下处理哪项是错误的A.立即收住院观察B.立即行B超检查C.监测HCG的变化D.嘱回家观察，腹痛随诊E.刮出的组织立即送病理检查29.孕35周，G4P2，两胎均于孕35周左右胎死宫内，本次
11、孕期诊为妊娠期糖尿病，关于处理，下列哪项是不适宜的A.住院，监测血糖水平B.促肺成熟后，24小时剖宫产C.监测餐后2小时血糖D.加强胎心监护E.B超检查30.34周妊娠，血压升高、双下肢水肿半个月，伴头晕、眼花3天就诊。查体：脉搏110次分，血压160110mmHg(21.314.7kPa)，宫高28cm，腹围94cm，尿蛋白(+)，水肿（+），尿比重1.025，以下哪项治疗不正确A.先扩容，后利尿B.20%甘露醇250ml快速滴注C.呋塞米（速尿）20mgD.5%葡萄糖1000ml+25%硫酸镁60ml以12g/小时静滴E.完善生化检查了解肝肾功能31.女，30岁。GP，孕38周，患风湿性心
12、脏病，心功能级，胎儿估计2700g，宫口开全20分钟，先露头，降至+3，胎位LOT，分娩时处理正确的是A.剖宫产术B.吗啡皮内注射C.侧切待其自然分娩D.助产缩短第二产程E.胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血32.女，24岁。7天前因40天妊娠行药物流产，今晨突然左下腹痛，并肛门坠胀感，腹泻2次急诊来院，首先的处理是A.测量血压，脉搏，监测生命体征B.补液治疗C.妇科内诊检查D.后穹窿穿刺E.查血/尿HCG33.孕36周，G3P1，腹痛8小时，伴阴道出血6小时。查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分，宫高36cm，放松不好，胎心100次/分，宫口开大1cm，最恰当的处理是A.头皮牵引术B
13、.人工破膜术C.即刻行剖宫产术D.静脉滴注缩宫素（催产素）加速产程E.人工破膜及缩宫素静脉滴注加速分娩34.女，35岁。孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5小时，1小时前出现不规律宫缩，阴道出血量约500ml，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次/分，耻骨联合上可闻胎盘杂音。该患者最恰当的处理是A.止血药B.开放静脉，行阴道检查C.立即行剖宫产D.静脉滴注缩宫素E.人工破膜后头皮牵引，促分娩35.如临床可疑子宫内膜不规则脱落（黄体萎缩不全），进行诊刮的恰当时间是A.月经来潮前B.月经来潮12小时内C.月经来潮第2天D.月经来潮第1天E.月经来潮第5天36.枕后（横）位对母亲的影响，可能性最小
14、的是A.产程延长B.常需手术助产C.软产道损伤D.产后出血量增加E.产后精神障碍37.探亲1号（甲地孕酮）的正确服法为A.月经第5天开始，每晚1片，连服22天B.月经第10天开始，每晚1片，连续10天C.探亲前5天开始，每晚1片，直到探亲结束D.性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚服1片，直到探亲结束E.月经第16天开始，每晚1片，连续10天38.女性，30岁。G1P1，平时月经规律，现停经65天，阴道少量流血10天，下腹部疼痛2天，伴发热，体温38.5，尿HCG(+)，妇科检查：阴道少量暗红色积血，宫口松，子宫如孕7周大小，质软，有压痛，双附件（-），血白细胞计数15109g/L，中性
15、粒细胞0.92，以何种处理为宜A.立即行刮宫术B.超检查C.控制感染后做药流D.控制感染后行刮宫术E.控制感染后继续保胎39.女，24岁，孕38周来诊。查：血压90/60mmHg，心率100次/分，口唇稍紫，杵状指，心脏听诊杂音粗糙，应建议患者A.立即终止妊娠B.可继续妊娠C.此次终止妊娠，半年后再次妊娠D.出现心衰症状后方考虑终止妊娠E.可继续妊娠，分娩后建议做绝育手术40.女，30岁。孕36周，合并室间隔缺损，2天前鼻塞、咽痛后出现胸闷、气短，咳少量粉红色泡沫痰，不能平卧。首先应考虑患者合并A.上感B.急性肺炎C.急性右心衰D.急性气管炎E.急性左心衰41.女性，38岁。阴道排液及接触性出
16、血2个月，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，大小、质地正常，活动好，双附件（-）。宫颈涂片b，阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度3mm，无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确A.0期B.a期C.b期D.a期E.a期42.新婚夫妇准备半年后要孩子，应选择下列哪种方法避孕最适宜A.安全套B.口服避孕药C.皮下埋植避孕D.宫内节育器E.安全期避孕43.下面哪条血管不属于阴部内动脉的分支A.痔中动脉B.痔下动脉C.会阴动脉D.阴蒂动脉E.阴唇动脉44.孕卵开始着床是在受精后的A.第1天B.第23天C.第45天D.第56天E.第910天45.关于胎盘早期剥离，不正确的是A.病理变化是底
17、蜕膜的出血B.病情越重，外出血越多C.血性羊水D.出现胎儿窒息E.出现胎死宫内46.单纯扁平骨盆，行骨盆内测量小于正常值的径线是A.骶耻内径B.骶耻外径C.坐骨切迹D.坐骨棘间径E.耻骨弓角度47.产后出血的定义为A.胎儿娩出后2小时内产妇失血总量超过500mlB.胎儿娩出后24小时内产妇失血总量超过500mlC.胎儿娩出后2小时产妇失血总量超过1000mlD.胎儿娩出后48小时内产妇失血总量超过500mlE.胎盘娩出后2小时内产妇失血总量超过500ml48.孕妇骨盆外测量数值最小的径线是A.骶耻外径B.髂嵴间径C.髂棘间径D.粗隆间径E.坐骨结节间径49.妊娠足月胎盘的大体结构不恰当的是A.呈圆形或椭圆形B.重450650gC.中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面2个面D.胎儿面有羊膜覆盖，脐带一般附着于胎盘中央附近E.母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶50.关于骨盆测量值哪项在正常范围内A.骨盆倾斜度80B.耻骨弓角度90C.坐骨切迹容2指D.坐骨结节间径小于8cmE.对角径11cm第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页