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1、2023年河南主治医师(外科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下一步治疗方法是A暂观察，不予处理B局部切除，根据病理结果决定是否二次手术C局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损D先放射治疗，再手术切除E先全身化疗，再手术切除 2.如胸髋部X检查及其他检查均无异常，B超也不能提供有意义资料，最后明确诊断的操作是A腹膜后充气造影B逆行肾盂造影C穿刺抽脓D股动脉造影E胃肠钡餐造影 3.进一步明确诊断的检查是AB超B直腿抬高试验C腰椎穿刺液检查D穿刺抽脓E骨盆X线片 4.治疗方面
2、，下列哪项是错误的A大剂量抗生素全身应用B局部抗生素治疗为主C脓肿切开引流D补充热量及蛋白质E加强并存病的治疗，如糖尿病等 5.为明确诊断，首先需要了解的病史与目的是A有无腹痛、呕吐，以明确是否急性肠梗阻B有无斜疝病史，以确定是否嵌顿疝C有无结核病史以明确是否寒性脓肿D有无右髂外伤史，以明确是否急性髋关节炎E有无剑突下疼痛转移至右下腹痛史，以确定是否阑尾脓肿 6.考虑诊断为A皮肤疖肿B交界痣恶变C皮脂腺囊肿继发感染D脂肪瘤E皮肤癌 7.若患者症状无缓解可以A补钠B透析C降血压D静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mlE利尿 8.最可能的诊断是A溶血反应B过敏反应C心力衰竭D细菌污染反应E碱中毒 9.首先
3、应考虑的诊断为A胆道合并症B急性排斥反应C慢性排斥反应D乙肝复发E移植肝功能恢复不良 10.该病人最可能的诊断是A非溶血性发热反应B过敏反应C细菌污染反应D循环超负荷E溶血反应 11.即时重要的治疗措施是A气管切开B蒸气吸人C胸腔穿刺放液D脓胸引流E橡皮导管吸痰 12.下列治疗措施中不妥的是A减慢输血速度至10滴/分钟B静脉注射地塞米松C静脉滴注5%碳酸氢钠D使用肝素E静脉滴注速尿 13.下一步处理为A扩大切除肿物B口服消炎药物C切开引流D放射治疗E先抗感染，消炎后手术切除 14.除停止输血外，对该患者还应采取的措施是A抗休克B抗休克、碱化尿液C抗休克、碱化尿液、利尿D利尿E碱化尿液 15.应
4、考虑的诊断为A坐骨神经炎B药物过敏C左臀部血肿D神经纤维瘤E深部脓肿 16.如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是A心内膜下心肌缺血B冠状动脉粥样硬化C活动过强D舒张压过低E冠状动脉痉挛 17.对此电解质紊乱的治疗是A补钾B利尿C给予高渗盐水D给予低渗盐水E给予等渗盐水 18.此时首要处理为A扩充血容量B利尿C降血压D静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mlE停止输入硫酸镁 19.该病人的麻醉原则是A维持平均动脉血压不低于85mmHgB维持心率不大于75bpmC增加心脏的前负荷D维持心脏的氧供需平衡E增加心脏的前向血流 20.患者经口气管插管机械通气已一周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为A经
5、气管切开插管B经鼻气管插管C无创通气(拔除气管插管)D体外循环膜式氧合(ECME以上均可 21.如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为A乳癌根治术B乳癌根治术加放射治疗C乳癌根治术加中医治疗D乳癌根治术加免疫治疗E乳癌根治术加内分泌治疗 22.患者电解质紊乱为A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症E低氯血症 23.治疗应首先考虑A严格限水、限钠，量出为入B强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷C积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压D冠状动脉溶栓治疗E以上都对 24.进一步处理是A强心B利尿C扩血管D继续快速补液E缩血管 25.该患者右下肢皮下爆发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为A白色念珠菌B革兰阴
6、性杆菌C革兰阴性球菌D革兰阳性球菌E支原体 26.最大可能的诊断是A美克尔憩室炎B输尿管结石C阑尾炎D输卵管炎E肠系膜淋巴结炎 27.考虑可能的原因为A心功能衰竭B肾功能衰竭C补液不足D补液过多E升压药物无效 28.患者诊断应考虑为A脂肪瘤B纤维瘤C血管瘤D皮肤癌E表皮样囊肿 29.患者此时可能合并A高钾血症B低钾血症C低钙血症D低镁血症E高镁血症 30.可能的原因是A补液过多B补液不足C急性肾衰D心力衰竭E升压药无效 31.此时最紧迫的抢救措施是A请胸科医师会诊处理B清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C输血D吸氧E左下肢夹板固定 32.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器
7、官？（）A神经系统B内分泌系统C下丘脑垂体后叶一抗利尿激素系统D肾E肾素醛固硐系统33.血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节？（）A不足1B不足2C不足3D不足5E5以上34.低钾血症最初表现是（）。A口苦B恶心、呕吐C肌无力D肠麻痹E心电图出现T波降低、变宽、倒置等35.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症？（）A非溶血性发热反应B变态反应和过敏反应C溶血反应D细菌污染反应E酸碱平衡失调36.心脏复苏时最常用、效果最好的药物是（）。A利多卡因B碳酸氢钠C肾上腺素D氯化钙E阿托品37.下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因？（）A颅内压增高B急性胃扩张C麻醉反应D肠梗
8、阻E糖尿病酸中毒38.下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是（）。A脱氧核糖核酸（DNA）含量减少B核糖核酸（RNA）含量增多C骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱D肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强39.氮芥属于（）。A细胞毒素类药物B激素类药物C生物碱类药物D抗生素类药物E抗代谢类药物40.颅内压增高的“三主征”是指（）。A头晕、猝倒、呕吐B头晕、头痛、呕吐C头痛、呕吐、意识障碍D头晕、猝倒、视神经乳头水肿E头痛呕吐、视神经乳头水肿41.甲状腺术后最危急的并发症是（）。A甲状腺危象B手足抽搐C喉返神经损伤D喉上神经损伤E术后呼吸困难和窒息42.
9、下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期？（）A食管管腔狭窄、梗阻B小龛影C局限性管壁僵硬D局限、小的充盈缺损E局限性粘膜皱襞增粗和断裂43.胃溃疡最好发于（）。A胃底部B胃近贲门处C胃近幽门处D胃大弯E胃小弯44.胃癌最常以下列哪种方式发生转移？（）A血行移植B淋巴转移C直接蔓延D腹腔种植E以上都不是45.下列哪种肿瘤一般位于前纵隔？（）A心包囊肿B皮样囊肿C淋巴源性肿瘤D支气管囊肿E神经源性肿瘤46.下列哪个选项属于机械性肠梗阻？（）A由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D肠道功能紊乱引起的肠梗阻E由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻47.直肠肛管手术时的常用体位是（）。A左侧卧位B膝胸位C截石位D蹲位E以上都不是48.肛裂“三联症”是指（）。A疼痛、便秘和出血B肛裂、出血、前哨痔C疼痛、出血、前哨痔D便秘、出血、前哨痔E肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大49.下列关于肛瘘的描述中正确的是（）。A肛瘘主要侵犯直肠B肛瘘不与肛周皮肤相通C肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型D肛瘘多为结核菌感染所致E肛瘘只能自愈50.引起上消化道大出血的最常见病因是（）。A出血性胃炎B胃癌C门静脉高压症D胃十二指肠溃疡E肝癌