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1、2023年安徽临床助理医师考试模拟卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.3岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合 A胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音 B心电图检查可出现左心室肥大 CX线检查显示主动脉弓有增大 D心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低 E可行手术治愈 2.男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段黏膜紊乱，中断，管壁僵硬；CT：食管中段管腔狭窄，最可能的诊断是 A食管平滑肌瘤 B食管癌 C
2、食管憩室 D贲门失弛缓症 E反流性食管炎 3.第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已1年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力级，巴宾斯基征+，血沉增快，最适当的治疗措施是 A非手术治疗，卧石膏床 B以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术 C在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术 D按急症行病灶清除术 E后路植骨融合术 4.女性，发热1周，体温38.539.5，周身痛，近2天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC 7.0109/L，中性0.60，淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片(-)，
3、血细菌培养(-)，肥达反应(-)，胸片两肺可见细小等大、均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是 A伤寒 B败血症 C急性血行播散型肺结核 D细支气管-肺泡细胞癌 E以上都不是 5.女性，30岁，腰痛1年，腰椎呈后突畸形，X线摄片示：相邻两椎体相对面有破坏及椎间隙狭窄，有较大死骨及椎旁脓肿形成，较适宜的治疗应选择 A长期抗结核药物治疗 B卧石膏床，抗结核药物治疗 C椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗 D立即行病灶切除术 E用抗结核药24周后行病灶清除术 6.女，35岁，四个月来，胸背部麻木，逐渐发展至双足部，两月来，双下肢无力，小便不易解出。体检双下肢肌张力增高，跟膝反射亢进，双侧巴氏征()，胸10以
4、下针刺觉减退。诊断考虑 A脊柱结核 B硬膜外转移性肿瘤 C脊髓内占位病变 D脊髓外硬膜下神经纤维瘤 E脊髓出血 7.女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年。查体：桶状胸，双肺湿哕音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮肿，应考虑的诊断是 A右心衰竭 B慢性支气管炎 C慢性支气管炎+肺气肿 D慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭 E慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期) 8.男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，查体：P 118次/分； BP 100/60mmHg；心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化
5、史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是 A脾破裂 B肝癌破裂 C溃疡病穿孔 D急性坏死性胰腺炎 E急性化脓性胆囊炎 9.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是 A结核菌素试验 B结肠镜检查 C红细胞沉降率 D腹水常规 E腹膜活检 10.3岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑哪种疾病_ A右侧睾丸鞘膜积液 B右侧交通性鞘膜积液 C右侧斜疝 D右侧睾丸肿瘤 E右侧精索鞘膜积液 11.慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于 A幼儿 B儿童 C青年女性 D壮年男性 E老年人 12.正常人基础代谢率一般不超过正常平均值的 A15% B20% C25% D30% E35% 13
6、.肘关节提携角为 A15 B69 C1015 D1619 E2025 14.在影响动脉血压的诸多因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是 A收缩压、舒张压均降低 B收缩压、舒张压均升高 C收缩压升高，舒张压降低 D收缩压降低，舒张压变化不大 E收缩压升高，舒张压变化不大 15.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是_ A溃疡病史 B严重上腹疼痛 C腹胀，尿少 D上腹部疼痛 E肝浊音区消失 16.对地西泮错误的叙述是_ A安全范围较大 B对快波睡眠影响小 C不引起全身麻醉 D醒后无明显不良反应 E服药后可出现欣快感 17.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是 A窒息 B宫内感染
7、C肺表面活性物质缺乏D吸入羊水 E体温过低 18.适用于慢性患者的医患模式为 A主动-被动型 B指导-合作型 C共同参与型 D平等-互补型 E共同协商型 19.淋病孕妇治疗首选 A青霉素 B头孢曲松钠 C红霉素 D苄星青霉素 E喹诺酮类 20.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是 A拮抗H2受体作用 B拮抗胆碱能受体作用 C拮抗胃泌素受体作用 D促进胃粘液分泌作用 E抑制H+，K+-ATP酶活性 21.非胃肠道手术，术前禁食时间为 A4小时 B6小时 C8小时 D12小时 E24小时 22.急性左心功能不全时为减少回心血量可采取 A平卧位 B坐位 C头低位 D侧卧位 E抬高下肢 23.慢粒白血病下列
8、哪项错误 A晚期骨髓内纤维组织增多 B中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多，急性期下降 C骨髓中原始细胞10%，而以中晚幼粒细胞为主 D血清维生素B12浓度增高 E周围血中性粒细胞百分数增多 24.维系蛋白质分子中螺旋的化学键是 A离子键 B疏水键 C肽键 D二硫键 E氢键 25.营养不良皮下脂肪最后消失的部位是 A胸部 B背部 C腹部 D腰部 E面颊部 26.下列对非典型增生的叙述不正确的是 A不能恢复正常 B通常可见正常核分裂象 C多发生在皮肤、粘膜表面的鳞状上皮 D增生细胞有一定的异型性 E分轻、中、重三型 27.新生儿黄疽于生后24小时内出现者首先考虑 A新生儿肺炎 B新生儿败血症 C新生儿
9、肝炎 D新生儿溶血症 E先天性胆道闭锁 28.度型及度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Adams-Stokes综合征发作，首选治疗为 A麻黄素 B阿托品 C乳酸钠 D异丙肾上腺素 E安置临时或永久性人工心脏起搏器 29.抗菌药物选择最理想的根据是 A脓液的性状 B不同抗菌药的抗菌谱 C联合，足量，广谱 D细菌培养和药敏结果 E全身状况 30.社区获得性肺炎最常见的致病菌是 A肺炎支原体 B流感嗜血杆菌 C葡萄球菌 D肺炎链球菌 E肺炎克雷白杆菌 31.右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行 A膀胱镜 B腹部平片 C尿脱落细胞检查 DCT E中段尿培养 32.患者男性，30岁，
10、因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片：小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步采取的措施是 A剖腹探查 B腹腔穿刺，灌洗 C全胃肠钡餐透视 D胃肠减压支持治疗 E以上均不合适 33.一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续性心房颤动而入院，其最佳治疗方案为 A抗甲状腺药物 B甲状腺次全切除 C131I D大剂量-受体阻滞剂 E电击或药物复律 34.男性，18岁，高中学生，曾因车祸受伤，康复后自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总是恐惧，在心理门诊就医，最好采用的方法是 A梦的分
11、析 B厌恶疗法 C生活反馈 D系统脱敏 E自由联想 35.1岁半小儿，其父患浸润型肺结核，有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，X线片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是 A立即给小儿接种卡介苗 B隔离小儿，继续观察 C口服异烟肼，疗程6个月 D口服异烟肼+肌内注射链霉素，疗程1年 E不必给小儿服药，定期复查X线胸片，发现病灶再行抗结核治疗 36.2岁小儿，出生时接种过卡介苗，1个月来低烧、轻咳，肺部体征不明显， PPD试验强阳性。据此考虑诊断为 A活动性肺结核 B接种卡介苗后的反应 C肺脓肿 D支气管肺炎 E支气管炎 37.根据赫尔姆斯的调查，若生活变化单位(LCU)累计得分在200-2
12、99之间，则第二年的患病率约为 A20% B35% C50% D65% E80% 38.12岁男孩，两年来常出现发作性发呆，历时数秒自动缓解，半年来出现全身强直，阵挛样抽搐发作，治疗应首选 A乙琥胺 B卡马西平 C丙戊酸钠 D苯妥英钠 E苯巴比妥 39.女。45岁。性交后出血2月余，妇科检查宫颈糜烂，触之易出血。首选的辅助检查方去是 A阴道分泌物检查 B宫颈细胞学检查 C诊断性刮宫 DB超检查 E宫颈黏液检查 40.患者女性，62岁，高血压病4年，4小时前突然感到头痛、呕吐，家人发现两侧肢体轻微抽搐。查体：血压230/130mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍。最可能的诊断是 A脑出血 B脑栓塞
13、 C高血压脑病 D恶性高血压 E蛛网膜下腔出血 41.女性，26岁，停经10周，阴道流血伴下腹隐痛5天，加剧半天。停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能诊断为 A不全流产 B稽留流产 C先兆流产 D难免流产 E完全流产 42.一类风湿关节炎病人，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是 A一种NSAIDs(非甾体抗炎药) B两种NSAIDs联合使用 C慢作用药 D慢作用药加NSAIDs E慢作用药加糖皮质激素 43.男性，50岁，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。
14、查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为 A骨囊肿 B骨巨细胞瘤 C骨肉瘤 D骨纤维异样增殖症 E骨软骨瘤 44.男性，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是 A扩张型心肌病 B肥厚型心肌病 C限制型心肌病 D未定型心肌病 E特异性心肌病 45.肾病综合征患者高度水肿，尿量每天400500ml，持续2周，尿蛋白(+)，血浆白蛋白20g/L，球蛋白25g/L，
15、肌酐清除率80ml/min，本病的治疗主要是 A呋塞米 B消炎药 C输血浆或白蛋白 D肾上腺皮质激素 E血液透析 46.女性，3岁，出生时曾接种卡介苗，2岁时PPD试验5mm6mm，最近PPD试验15mm16mm，胸片未见异常，血沉12mm/h。目前最适宜的处理是 A不需处理 B需用异烟肼2个月 C需用异烟肼3个月 D需用异烟肼6个月 E需用链霉素+异烟肼6个月 47.男，30岁，慢性肾炎6年。查血 BUN 18mmol/L，Cre 285mol/L，血红蛋白80g/L尿蛋白()，最合适的治疗为 A低蛋白饮食酮酸 B血液透析 C肾移植 D腹膜透析 E中草药 48.男，50岁。半年前体检发现2型
16、糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.06.0mmol/L(90108mg/dl)，餐后血糖10.013.0mmol/L(180234mg/dl)，拟加用 A双胍类降血糖药 B磺脲类降糖药 C-葡萄糖苷酶抑制药 D短效胰岛素 E中效胰岛素 49.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是 A胃大部切除术 B大网膜覆盖、穿孔缝合术 C迷走神经切断加胃窦切除术 D高选择性迷走神经切断术 E缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术 50.产后3月，月经未复潮，发热，下腹痛伴血性白带2天，查体：腹软，腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件可触及大于拇指的肿块，明显压痛，阴道排出物为脓血性，体温38.5，血红蛋白110g/L，白细胞为15109/L，中性粒细胞0.84，最大可能诊断为 A输卵管妊娠 B卵巢瘤蒂扭转 C双侧急性附件炎 D输卵管积水 E急性盆腔腹膜炎