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1、2023年陕西西医综合考试真题卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.目前慢性粒细胞白血病的化疗首选 A马法兰 B羟基脲 C白消安 D-干扰素 2.对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者，首选治疗是 A利多卡因静脉点滴 B立即进行射频消融术 C体外直流电同步电复律 D西地兰静脉注射 3.肝硬化并发肝肾综合征是 A肝硬化晚期合并急性肾炎 B肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害 C肝硬化失代偿期合并肾小管坏死 D肝硬化代偿期合并慢性肾炎 4.再生障碍性贫血与阵发性睡眠
2、性血红蛋白尿最主要的鉴别点是 A前者全血细胞减少，后者无 B前者有血小板减少，后者无 C后者Ham试验阳性 D前者骨髓增生低下，后者无 5.动脉血中H+浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是 A中枢化学敏感 B包钦格复合体 C颈动脉窦和主动脉弓 D颈动脉体和主动脉体 6.上消化道大出血是指短期内失血量超过 A600ml B800ml C1000ml D1200ml 7.成人24小时尿量超过多少毫升，而血尿素氮、肌酐呈进行性增高，则称作非少尿性急性肾功衰竭 A400ml B500ml C800ml D1000ml 8.下列哪段肾小管的重吸收是等渗性重吸收? A近端小管 B远端小管 C髓袢降支细段 D
3、髓袢升支细段 9.对于骨折的功能复位，下述哪项是不正确的 A儿童下肢骨折缩短不超过2cm B成人骨折成角移位不超过10，儿童不超过15 C长骨干横行骨折对位应达I/3以上 D成人骨折分离移位不超过2cm 10.20岁男性，发热起病，体温38，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近 2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80mol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑 A急性乙型肝炎 B急性戊型肝炎 C急性甲型肝炎 D急性甲、乙型肝炎 11.有关破伤风治疗，错误的是 A清创时应
4、将伤口敞开 B早期使用抗毒素中和游离毒素 C使用镇静药控制痉挛 D应常规作气管切开防止窒息 E给予大剂量青霉素 12.胃癌根治手术的原则中，下述哪个是不正确的 A癌肿固定并伴有腹水，不应再行根治手术 B肝左叶局限浸润；并非根治手术的禁忌 C横结肠较小浸润，仍可考虑根治手术 D腹膜转移，不应放弃根治手术 13.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是 A肺间质纤维化 B肺气肿 C肺动脉高压 D肺动脉分支血栓栓塞 E肺阻塞性通气障碍 14.女性，54岁。头痛3个月。头颅CT示：脑实质占位性病变。手术活检：非霍奇金淋巴瘤。关于淋巴瘤发生的部位，下列哪种正确 A局限于深部淋巴结 B可发生在身体的任何部位 C局
5、限于造血器官 D局限于结外的淋巴组织 15.转换数表示每个酶分子 A每秒钟转换底物的分子数 B每秒钟转换底物的摩尔数 C每分钟转换底物的分子数 D每分钟转换底物的摩尔数 16.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是 A成纤维细胞 B嗜酸粒细胞 C幼稚淋巴细胞 DR-S细胞 17.不符合湿性坏疽的描述是 A合并腐败菌感染 B常有全身中毒症状 C坏疽组织呈污秽黑褐色 D坏死组织与健康组织之间界限清楚 18.对脂酰辅酶A进入线粒体的速度起关键作用的因素是 A线粒体内膜上肉碱的存在 B肉碱-脂酰转移酶活性 C肉碱-脂酰肉碱转位酶活性 D肉碱-脂酰转移酶活性 19.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是 A漏出
6、液 B渗出液 C血性 D乳糜性 E介于渗出液与漏出液之间 20.下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是 A肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高 B尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标 C20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关 D高血钾是少尿期最主要的死亡原因 E多尿期时氮质血症恢复正常 21.正常情况下机体储存的脂肪酸主要来源于 A脂肪酸 B酮体 C生糖氨基酸 D葡萄糖 22.不是急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物的特点是 A有多量嗜中性粒细胞 B有坏死组织 C有细菌菌落 D有大量肉芽组织 23.男，79岁，因急性心肌梗死入院，既往有糖尿病史，血糖控制尚可。目前应注意何种并发症 A酮症酸中毒 B乳酸
7、中毒 C低血钠 D低血钾 24.关于套细胞淋巴瘤的叙述，错误的是 A20%的病例表现为白血病 B镜下可见核分裂活跃的肿瘤增殖中心 C通常表达CD19、CD20 D可表达cyclin D1 25.肺癌肺外表现中，以下哪项最常见 A杵状指(趾)和肥大性骨关节病 B重症肌无力 C稀释性低钠血症 D男性乳房发育 E高血钙、低血磷 26.大量出汗时尿量减少的主要原因是 A血容量减少，导致肾小球滤过减少 B动脉血压降低，引起抗利尿激素分泌增加 C交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌增加 D血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌增加 27.女，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否
8、会复发的最佳指标为 A血清总T3、T4测定 B血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)测定 C血rT3(反T3)测定 DTSAb测定 28.体内转运-碳单位的载体是 A叶酸 B生物素 C维生素B12 DFH4 ES-腺苷蛋氨酸 29.房颤患者心室律变为慢而规则(3060次/分)提示可能出现下列哪种情况? A恢复窦性心律 B房性心动过速 C完全性房室传导阻滞 D发生房室交界区性心动过速或室性心动过速 30.肝硬化的临床后果可归纳为哪两个方面 A门脉高压症、肝功能不全 B腹水、肝功能损害 C脾肿大、侧支循环形成 D门脉高压症、腹水 31.Crohn病最常见的并发症是 A肠梗阻 B腹腔内脓肿 C瘘管形成
9、 D急性穿孔 32.复制过程中，产生冈崎片段的原因是 A多复制子复制 B存在RNA引物 C复制延长与解链方向不同 DDNA复制速度太快，缠绕打结 33.尤文肉瘤好发于 A股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端 B脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等 C四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见 D股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等 34.男性，30岁，支气管哮喘14年，2小时前突感剧烈胸痛，呼吸困难，发绀。最可能的诊断是 A肺大泡破裂 B自发性气胸 C心肌梗死 D喉头水肿 35.在嘌呤核苷酸的合成中，第4位及第5位的碳原子和第7位氮原子主要来源于 A天冬氨酸 B谷氨酸 C谷氨酰胺 D甘氨酸 36.下列缺铁性贫血的
10、临床表现中，属于组织缺铁表现的是 A头晕 B皮肤苍白 C心悸 D异食癖 37.肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是 AX线胸片+断层摄影 B支气管碘油造影 C痰脱落细胞学检查和细菌学检查 D以上都不是 38.入球小动脉强烈收缩所致肾小球滤过率减少的主要原因是 A血浆胶体渗透压升高 B囊内压升高 C肾小球毛细血管血压降低 D滤过膜通透性降低 39.寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放 ACRH BTRH CGnRH DGHIH 40.下列有关细菌入侵艾滋病患者后病理变化的描述，错误的是 A全身淋巴结可肿大 B炎症反应强烈 C胸腺退变及萎缩改变 D病原体不易被消灭 41.正常人心率超过1
11、80次/分时，心输出量减少的原因主要是 A心室充盈期缩短 B快速射血期缩短 C减慢射血期缩短 D心室肌氧气供应不足 E经减压反射调节后心缩力减弱 42.下述关于原核生物。DNA聚合酶I的描述，不正确的是 A其在复制过程中起校读、填补空隙的作用 B具有模板依赖性 C有5'3'聚合酶活性 D无5'3'外切酶活性 43.糖酵解途径中生成丙酮酸必须进入线粒体内氧化，因为 A乳酸不能通过线粒体膜 B为了保持胞质的电荷呈中性 C丙酮酸脱氢酶在线粒体内 D胞质中生成的丙酮酸别无其他去路 44.“不同蛋白质有不同的空间构象”所指的含义是： A蛋白质的变性与复性 B多肽链的折叠机
12、制 C一级结构决定高级结构 D结合蛋白质有多种辅基 45.三踝骨折复位不满意易发生的并发症是 A创伤性关节炎 B关节强直 C关节僵硬 D急性骨萎缩 E损伤性骨化(骨化性肌炎) 46.有竞争性抑制剂存在时酶反应动力学的特点是 AVmax增大；Km值不变 BVmax不变；km值降低 CVmax不变；Km值增大 DVmax，降低；Km值不变 47.氰化物中毒是由于抑制了下列哪种细胞色素(Cyt) ACytaa3 BCyta CCytb DCytc ECytcl 48.人体主要造血原料是 A维生素B2 B叶酸 C蛋白质和铁 D维生素B12和铁 49.既能抑制甲状腺激素合成又能阻止T4转化为T3的药物是 A卡比马唑 B丙基硫氧嘧啶 C甲巯咪唑 D普萘洛尔 50.Dukee结肠癌的病变分期的根据不包括 A癌病变在肠壁的扩散范围 B是否有血道转移 C是否有局部淋巴结转移 D是否有远隔脏器的转移