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1、2023年北京副高（神经内科学）考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.中脑内有A.红核B.面神经核C.三叉神经脊束核D.孤束核E.展神经核2.延髓内有A.三叉神经运动核B.上泌涎核C.薄束核D.面神经核E.展神经核3.脑脊液中蛋白质含量显著增加的疾患是A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.蛛网膜下隙出血E.脑肿瘤4.脑脊液中氯化物显著减少的疾患是A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下隙出血E.脑肿瘤5.动眼神经麻痹时没有哪种表现A.内斜
2、视B.上睑下垂C.复视D.瞳孔散大E.眼球不能向上、向内运动6.高血压性脑出血的最好发部位是A.丘脑B.桥脑C.小脑D.基底神经节E.脑室7.腔隙性梗死最主要的病因是A.低血压B.心房纤颤C.高脂血症D.高血压性动脉硬化E.血管痉挛8.诊断癫痫的依据是A.神经系统查体B.颅骨X线片C.脑CT或脑MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图9.脑血栓形成的治疗为A.溶栓或抗凝治疗B.钙通道阻滞剂C.扩充血容量D.中药活血化瘀治疗E.以上全部10.急性感染性多发性神经炎临床表现最具特征性的是A.病前14周有上呼吸道感染史B.四肢对称性弛缓性瘫痪C.脑脊液蛋白-细胞分离D.腱反射减弱或消失E.常有颅神经损害
3、11.全脑非惊厥性发作的发作形式不包括A.典型失神小发作B.非典型失神发作C.失张力性发作D.肌阵挛性发作E.单纯部分性发作12.癫痫大发作的诊断依据不包括A.突然性、间歇性发作B.发作时意识障碍C.可有自伤、尿失禁D.瞳孔缩小、对光反射消失E.脑电图异常13.面神经炎早期最主要的治疗措施是A.强的松B.红外线照射C.针灸疗法D.维生素B12E.瘫痪面肌按摩14.脑血栓的诊断要点不正确的是A.安静或休息时出现偏瘫B.有高血压病史C.发病年龄常在50岁以上D.常表现为高颅压症状E.一般无意识障碍15.脑血栓病人头颅CT检查正确的是A.起病后立即出现低密度影B.起病后12小时出现低密度影C.起病后
4、可见高密度影D.起病后48小时可见低密度影E.起病24小时内无变化16.脑栓塞最常见的病因是A.慢性心房纤颤B.心房粘液瘤C.脂肪栓塞D.癌栓E.来源不明17.急性感染性多发性神经炎脑脊液的典型变化是A.细胞数和蛋白均增高B.细胞数增高，蛋白下降C.细胞数和蛋白均正常D.细胞数正常，蛋白明显增高E.细胞数下降，蛋白增高18.癫痫大发作时其瞳孔变化为A.瞳孔散大，对光反射灵敏B.瞳孔散大，对光反射消失C.瞳孔缩小，对光反射存在D.瞳孔缩小，对光反射消失E.瞳孔大小及对光反射无变化19.脑栓塞的防治最重要的是A.降低颅内压B.溶栓治疗C.抗菌治疗D.病因治疗E.扩张脑血管20.急性脊髓炎的治疗措施
5、不包括A.急性期应用糖皮质激素B.呼吸肌麻痹时行气管切开C.膀胱刺激征时可用抗胆碱能药物D.置瘫痪肢体于功能位E.尿潴留者少饮水以减少排尿21.急性感染性多发性神经炎的首发症状通常为A.四肢远端对称性无力B.呼吸困难C.双侧周围性面瘫D.吞咽困难E.大、小便潴留22.短暂性脑缺血发作是A.发作最多不超过12小时B.发作最多不超过6小时C.发作最多不超过24小时D.发作最多不超过1小时E.发作最多不超过48小时23.蛛网膜下腔出血的诊断依据不包括A.剧烈头痛、呕吐B.脑膜刺激征阳性C.均匀血性脑脊液D.急骤起病E.一侧肢体偏瘫24.急性脊髓炎与急性感染性多发性神经炎的鉴别是A.是否呈弛缓性瘫痪B
6、.有无感觉障碍C.有无尿潴留D.有无脑脊液蛋白增高E.有无自主神经功能障碍25.急性感染性多发性神经炎的治疗措施包括A.肾上腺糖皮质激素B.血浆交换疗法C.呼吸肌麻痹时可气管切开D.可使用能量合剂及维生素B族药物E.以上都是二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.内囊A.为一厚的白质板B.有上下行纤维束通过C.外界为豆状核D.该部位出血时可出现“三偏”综合征E.有联络纤维通过2.皮质型感觉障碍的特点是A.病变对侧单肢感觉障碍B.感觉障碍呈手套袜套状分布C.皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性发作D.病变对侧半身自发性疼痛E.可出现实体觉及两点辨别觉障碍3.深反射包括
7、A.角膜反射B.桡骨骨膜反射C.提睾反射D.跟腱反射E.跖反射4.浅反射包括A.踝反射B.腹壁反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.膝反射5.肌萎缩性侧索硬化A.多在40岁以后起病，男多于女B.首发症状常为手指不灵活和力弱C.双上肢可同时受累也可前后相隔数月D.可有麻木感，痛感E.少数病人从下肢起病，延及上肢6.导致支气管哮喘气道炎症的主要炎性细胞有A.嗜酸性粒细胞B.肥大细胞C.T淋巴细胞D.杯状细胞E.纤维母细胞7.Fisher综合征是格林巴利综合征的一个亚型，其临床的特点是A.四肢腱反射消失B.眼外肌麻痹C.共济失调D.四肢感觉障碍E.四肢软瘫8.有关癫痫的下列描述，哪些是正确的A.终生不
8、愈B.抗癫痫药宜从最小有效剂量开始C.用药后定期检查肝肾功能D.单一药物无效或控制不好时才联合用药E.原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高9.有关癫痫持续状态，正确的是A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作C.降颅压治疗无意义D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态10.原发性三叉神经痛的特点A.反复发作B.短暂性痛C.神经系统检查有阳性体征D.发作间期正常E.以三叉神经第二、三支多见11.下面属于大脑半球病变的依据是A.对侧鼻唇沟变浅B.对侧肢体肌张力增高C.对侧腱反射亢进D.对侧病理反射阳性E.同侧肢体肌肉萎缩12.下述
9、哪项是蛛网膜下腔出血的病因A.动静脉畸形B.长段动脉膨胀(dolichoectatic)C.颅内肿瘤D.Moyamoya病E.真菌性动脉瘤13.震颤麻痹病人服用左旋多巴期间禁用A.维生素BB.酚噻嗪类药物C.利血平D.安坦E.金刚烷胺14.肌萎缩侧索硬化症的临床特点包括A.四肢远端肌肉萎缩B.大小便障碍C.出现病理反射D.常出现四肢感觉障碍E.常出现肌酶升高15.有关多发性硬化的病因与发病机制，下列哪项正确A.T淋巴细胞介导的免疫损伤B.遗传素质起重要作用C.贫穷的人群发病率高D.一些细胞因子参与发病过程E.是一种自身免疫性疾病16.有关多发性硬化下列哪项正确A.CT检查均能发现病灶B.诱发电
10、位检查，半数以上有一项或多项异常C.在发现病灶方面。MRI的敏感性和特异性均高于CTD.脑脊液寡克隆IgG带阴性者，可除外诊断E.只要血浆寡克隆IgG带阳性者，可明确诊断17.Weber检查偏右，左耳Rinne检查气导大于骨导提示A.右耳神经性耳聋B.右耳传导性耳聋C.左耳传导性耳聋D.左耳神经性耳聋E.听觉中枢病变18.下列哪些项是脑膜刺激征检查A.屈颈试验B.Romberg征C.Kernig征D.Brudzinski征E.Babinski征19.有关舌咽神经和迷走神经的正确描述有A.舌咽神经的周围支分布于舌前1/3的味蕾B.舌咽神经的运动起自疑核C.舌咽神经的副交感支配腮腺D.颈静脉神经节
11、的中枢支终止于孤束核E.迷走神经的运动起自疑核20.脑桥小脑角综合征累及的颅神经有A.滑车神经B.三叉神经C.外展神经D.面神经E.听神经21.有关腹壁反射下列哪项正确A.反射中心为胸712B.传导神经为肋间神经C.肥胖患者可引不出D.双侧消失更有临床定位诊断价值E.一侧消失更有临床定位诊断价值22.有关感觉倒错，下列哪项正确A.轻微的刺激引起强烈的感觉B.感觉的刺激阈增高，并引起强烈的定位不明的不适感C.非疼痛性刺激却诱发疼痛感觉D.无外界刺激的情况下出现的麻木感和束带感E.对一定的刺激感觉误为另一种刺激感觉23.急性脊髓炎的病理特点是病变区出现A.神经细胞坏死脱失B.白质脱髓鞘C.胶质细胞严重增生D.炎细胞浸润E.局部萎缩24.短暂性全面遗忘症可能与下列哪些动脉缺血有关A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉的颞支D.椎-基底动脉E.颈内动脉25.小脑后下动脉闭塞的临床症状是A.眩晕，眼球震颤B.构音障碍，吞咽困难C.病变侧小脑共济失调D.病变同侧面及对侧半身痛温觉障碍E.病变侧Horner氏综合征