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1、2023年湖北主治医师(内科)考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共21题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.有关假性甲状旁腺功能减退症与特发性甲状旁腺功能减退症的治疗方法，下列说法正确的是A：假性甲状旁腺功能减退症应给予大量维生素D治疗B：假性甲状旁腺功能减退症不用治疗C：治疗基本相同D：假性者以药物治疗为主，特发性者以手术治疗为主E：以上都不对 2.目前已发现的IGF结合蛋白共有A：7种B：4种C：8种D：6种E：5种 3.钙剂和维生素D治疗的目标是A：使血钙提到正常范围B：使血磷降低C：使血镁提到正常水平D
2、：减轻、控制临床症状E：以上都对 4.关于GH缺乏性侏儒症错误的是A：多种激素缺乏者有性器官不发育，第二性征缺如B：貌似儿童，身高一般不超过3m，但皱纹较多，被成为小老人C：主要表现为身材矮小，但比例匀称D：女性常有闭经，但单一GH缺乏者可不出现E：继发性GH缺乏性侏儒症多为单一GH缺乏 5.特发性甲状旁腺功能减退症可能的病因是A：甲状旁腺肿瘤B：与血中钙减少有关C：甲状旁腺炎症D：以上都对E：与自身免疫有关 6.甲状旁腺功能减退症患者对维生素D制剂的使用，下列说法正确的是A：用钙剂时常规加用维生素D制剂B：应尽可能快速大量应用维生素D制剂，以尽快控制症状C：较重患者须加用维生素D制剂，应从小
3、剂量开始D：以上都不对E：钙剂加量时亦应增加维生素D制剂的用量 7.诊断GH缺乏性侏儒症时，身高的年均生长率应小于A：5cmB：6cmC：4cmD：3cmE：2cm 8.一般血清总钙是下列哪项时，有临床症状A：8mmoLLB：2mmolLC：95mmolLD：88mmolLE：5mmoLL 9.关于甲状旁腺功能减退症所致外胚层组织营养变化，下列说法错误的是A：纠正低钙血症可使白内障不再发展B：患者可有皮肤干燥、脱屑C：纠正低钙血症可使白内障恢复正常D：患者易患念珠菌感染E：白内障颇为常见 10.垂体性侏儒症患者进行生长激素释放激素兴奋实验时，由下丘脑原因引起者，兴奋后GH的峰值为A：5gLB：
4、1OgLC：510gLD：10gLB：5gLD：500mlD：肾排钾减少E：机体K+总量增多 16.关于垂体性侏儒症诊断错误的是A：生长介质又称胰岛素样生长因子，多数无变化B：不能单靠GH基础值诊断C：GHRH兴奋实验有助于鉴别是否为下丘脑型D：要做可乐定兴奋实验，GH不能达到510gL则可确诊E：明确诊断至少做两种兴奋实验，以免假阴性反应 17.急性呼吸性酸中毒的治疗原则有A：纠正高血钾及其他酸碱平衡失调B：应用呼吸中枢兴奋药C：保持呼吸道通畅D：人工呼吸或用呼吸机E：面罩加压给O2 18.甲状旁腺功能减退症的临床特点是A：高镁血症B：低钙血症C：手足搐搦D：癫痫样发作E：高磷血症 19.盐
5、皮质激素增加时可出现A：肾泌K+增加B：肾泌H+增加C：肾对Na+重吸收增加D：肾产生HCO3-增加E：pH增加 20.关于呼吸性酸中毒的代偿机制，正确的说法是A：NH4+生成及NaHCO3重吸收增多B：生成增多的H2PO4-经肾排出，尿液酸化C：抑制呼吸中枢，经肺排出过多CO2D：与缓冲系统中弱碱发生反应E：H+、Cl-与细胞内K+、HCO3-交换，细胞外液碱化，细胞内液酸化 21.阴离子间隙增大的代谢性酸中毒见于A：组织缺氧B：禁食C：腹泻D：酒精中毒E：糖尿病 22.呼吸性碱中毒见于A：水杨酸中毒B：癔症性呼吸C：肿瘤D：体温过高E：感染 23.高渗盐水对抗高血钾的作用机制是A：钠有抗迷
6、走神经作用，有利于提高心率B：造成药物性碱中毒，促使钾进入细胞内C：钠拮抗钾对心脏的抑制作用D：钠增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾E：可增加远端肾小管中钠含量增加钠钾交换，增加尿钾排出量 24.可用于诊断生长激素缺乏性侏儒症的实验有A：可乐定兴奋实验B：L-DA实验C：TRH兴奋实验D：胰岛素低血糖实验E：禁水加压实验 25.代谢性酸中毒实验室检查可出现A：碱缺失B：SB减少C：AB增多D：HCO3-减少E：BB增加 26.低氯性碱中毒的特点为A：胃液丢失HCO3-、Na+、K+再吸收增加B：醛固酮增多症致低氯性碱中毒C：胃液丢失，肾小管细胞的Cl-减少D：糖尿病、饥饿等使酮体产生过多E：排钾利尿药使排Cl-多于排Na+ 27.呼吸性碱中毒可出现A：肌肉颤抖B：四肢发麻C：呼吸减慢D：呼吸加快E：过度换气 28.高碳酸血症性碱中毒的特点为A：肾上腺皮质功能减退症，肾小管排钠多，排钾少B：PaCO2急剧下降C：慢性呼吸性酸中毒D：体液总量明显增多E：肾重吸收HCO3-增加 29.肾碳酸氢盐产生增加见于A：肾血管性高血压B：使用利尿药C：肾素瘤D：甘草次酸摄入过多E：醛固酮增多症