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1、2023年云南西医综合考试真题卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.影响外周血管阻力的主要因素是 A血液粘滞性 B大动脉弹性 C血管长度 D小动脉口径 2.下列情况中，能够使肺通气/血流比值增高最明显的是 A肺纤维化形成 B肺水肿 C支气管哮喘发作 D肺栓塞 3.关于气体在血液中运输的叙述，错误的是 ACO2和Hb结合不需酶的催化 BCO2主要以HCO3-形式运输 CO2和Hb结合反应快并需酶催化 DCO2和O2都有物理溶解形式 4.胃和小肠都具有的运动形式是： A紧张性收
2、缩 B容受性舒张 C分节运动 D袋状往返运动 5.唾液淀粉酶发挥作用的最适pH值是： A2.0-3.0 B4.0-5.0 C6.0-7.0 D8.0-9.0 6.关于肾脏重吸收和分泌K的叙述，正确的是： A近端肾小管重吸收约25%-30%的K B髓袢重吸收约65%-70%的K C远端肾小管分泌K，但不重吸收K D远曲小管分泌K受醛固酮调节 7.血液流经肾小球时，促进原尿生成的直接动力是： A全身平均动脉压 B血浆胶体渗透压 C肾动脉压 D肾小球毛细血管压 8.当睫状肌收缩时，可引起的生理效应是： A睫状恩小带紧张性增加 B角膜曲度增加 C瞳孔增大 D晶状体曲度增加 9.声波由鼓膜经听骨链传向卵
3、圆窗时出现的振动变化是： A幅度增大，压强增大 B幅度减小，压强减小 C幅度增大，压强减小 D幅度减小，压强增大 10.传导慢痛的外周神经纤维是： AA纤维 BA纤维 CB类纤维 DC类纤维 11.腱器官传入冲动增加所引起的效应是： A对同一肌肉的y运动神经元起抑制作用 B对同一肌肉的a运动神经元起抑制作用 C使梭外肌收缩增强 D使梭内肌收缩增强 12.交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是： A胃肠运动增强 B支气管平滑肌收缩 C瞳孔开大肌收缩 D促进胰岛素的分泌 13.肾上腺皮质功能低下时出现的变化是： A血容量减少 B血压升高 C血浆Na浓度升高 D血浆K浓度降低 14.甲状腺激素的化学本
4、质是： A糖蛋白 B肽类 C胺类 D类固醇类 15.雌激素和孕激素作用的相同点是： A促进乳腺导管增生和延长 B使子宫内膜变厚 C使子宫输卵管平滑肌活动减弱 D减少宫颈黏液的分泌 16.灭活睾酮的器官是： A肝脏 B肾脏 C肺脏 D靶组织细胞 17.“不同蛋白质有不同的空间构象”所指的含义是： A蛋白质的变性与复性 B多肽链的折叠机制 C一级结构决定高级结构 D结合蛋白质有多种辅基 18.DNA理化性质中的“Tm”值所表达的含义是： A复制时的温度 B复性时的温度 C50%双链被打开的温度 D由B型转变成A型的温度 19.酶Km值的大小所代表的含义是： A酶对底物的亲和力 B最适的酶浓度 C酶
5、促反映的速度 D酶抑制剂的类型 20.糖酵解途径所指的反应过程是： A葡萄糖转变成磷酸二羟丙酮 B葡萄糖转变成乙酰CoA C葡萄糖转变成乳酸 D葡萄糖转变成丙酮酸 21.能够逆向转运胆固醇到肝的脂蛋白是： ACM BLDL CVLDL DHDL 22.下列物质中，能够在底物水平上生成GTP的是： A乙酰CoA B琥珀酰CoA C脂肪酰CoA D丙二酸单酰CoA 23.可以作为一碳单位来源的氨基酸是： A丝氨酸 B丙氨酸 C亮氨酸 D甲硫氨酸 24.别嘌呤醇治疗痛风的可能机制是： A抑制黄嘌呤氧化酶 B促进dUMP的甲基化 C促进尿酸生成的逆反应 D抑制脱氧核糖核苷酸的生成 25.下列物质代谢调
6、节方式中，属于快速调节的是： A产物对酶合成的阻遏作用 B酶蛋白的诱导合成 C酶蛋白的降解作用 D酶的别构调节 26.对广泛DNA损伤进行紧急、粗糙、高错误率的修复方式是 A光修复 B切除修复 C重组修复 DSOS修复 27.RNA编辑所涉及的过程是 ARNA合成后的加工过程 BRNA聚合酶识别模板的过程 CDNA指导的RNA合成过程 DtRNA反密码对密码的识别过程 28.下列关于原核生物蛋白质合成的叙述，正确的是 A一条mRNA编码几种蛋白质 B释放因子是eRF C80S核蛋白体参与合成 D核内合成，胞液加工 29.原核生物基因组的特点是 A核小体是其基本组成单位 B转录产物是多顺反子 C
7、基因的不连续性 D线粒体DNA为环状结构 30.下列涉及G蛋白偶联受体信号的主要途径是 AcAMP-PKA信号途径 B酪氨酸激酶受体信号途径 C雌激素-核受体信号途径 D丝/苏氨酸激酶受体信号途径 31.下列可以导致原癌基因激活的机制是 A获得启动子 B转录因子与RNA结合 C抑癌基因的过表达 Dp53蛋白诱导细胞凋亡 32.目前基因治疗主要采用的方式是 A对患者缺陷基因进行重组 B提高患者的DNA合成能力 C调整患者DNA修复的酶类 D将表达目的基因的细胞输入患者体内 33.在下列病变中，含铁血黄素主要出现在 A肺褐色硬化 B小叶性肺炎 CARDS D间质性肺炎 34.镜下坏死组织结构的轮廓
8、消失，呈现一片嗜酸性颗粒状物，其坏死类型是 A凝固性坏死 B液化性坏死 C干酪样坏死 D脂肪坏死 35.发生在下列不同部位的纤维蛋白性炎症中，属于假膜性炎症的是 A心包膜 B胸膜 C关节滑膜 D肠黏膜 36.下列选项中，符合肿瘤间变概念的是 A良恶性肿瘤之间的形态改变 B肿瘤细胞的去分化 C肿瘤发生过程中的一种癌前病变 D肿瘤亲子代之间的遗传特性继承 37.下列原癌基因中，以点突变为主要激活方式成为癌基因的是 Aras BPDGF Ccyclijn Dmyc 38.在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角蛋白阳性，波形蛋白阴性，该肿瘤为 A癌 B肉瘤 C黑色素瘤 D神经内分泌肿瘤 39.在下
9、列癌前病变中，癌变几率最高的是 A结节性肝硬化 B黏膜白斑 C结肠腺瘤性息肉病 D未降睾丸 40.男性，50岁。体重60kg，行胃癌根治术，其术后每日需要最合适的热量是 A1500kcal B1650kcal C1800kcal D1950kcal 41.椎管内阻滞麻醉时，最先受到阻滞的神经是 A交感神经 B副交感神经 C感觉神经 D运动神经 42.下列畸形胸部损伤中，对生命威胁最大的是 A闭合性气胸 B开放性气胸 C张力性气胸 D血气胸 43.女性，55岁。10天前行胃癌根治术，术后3天拔出胃管开始进流食。3天来进食后半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解。此患者最可能
10、的诊断是 A急性输入袢梗阻 B慢性输入袢梗阻 C输出袢梗阻 D吻合口梗阻 44.女性，55岁。因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后病理报告，右叶甲状腺有5mm乳头状癌结节。对此患者进一步的处理是 A手术切除剩余的右叶甲状腺 B起初右叶甲状腺加颈淋巴结清扫 C终生口服甲状腺素纳 D加用外照射治疗 45.诊断腹腔隔室综合征(abdominal compartment syndrone)时，膀胱内测得的压力应大于 A10mmHg B15mmHg C20mmHg D25mmHg 46.对中国人直肠癌，直肠指诊的发现率是 A40% B50% C60% D70% 47.肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是 A氧化亚氮 B恩氟烷 C异氟烷 D七氟烷 48.男性，82岁。前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。平时大便干燥，23天1次。查体：腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是 A急性膀胱炎 B急性尿潴留 C乙状结肠扭转 D习惯性便秘 49.下列胆囊疾病中，与胆囊癌发病无关的是 A胆囊结石2cm B“瓷化”胆囊 C胆囊腺瘤 D胆囊胆固醇息肉 50.目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是 A解除脾功能亢进 B改善肝功能 C预防和治疗曲张静脉出血 D减少腹水形成