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1、2021云南西医综合考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.骨髓增生异常综合征患者的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于 ARA型 BPAS型 CRAEB型 DRAEB-T型 ECMML型 2.不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是 A哌唑嗪 B阿替洛尔 C酚妥拉明 D硝普钠 E酚苄明 3.下列能使TBG升高的是 A雄激素 B泼尼松 C严重肝病 D病毒性肝炎 E肾病综合征 4.哪一项与类风湿关节炎活动无关 A晨僵 B关节畸形 C类风湿结节 D血沉增怏 EC反应蛋白增高 5.对确诊SL
2、E和判断其活动性参考价值最大的抗体是 A抗ssDNA抗体 B抗dsDNA抗体 C抗Sm抗体 D抗RNP抗体 E抗RO抗体 6.锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是 A膈神经麻痹 B椎动脉内注射 C脊髓阻滞 D血胸 E气胸 7.心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为 A70%:30% B60%:40% C30%:70% D40%:60% E50%:50% 8.关于体内钙的叙述，下列哪项不正确 A血清钙的浓度相当不稳定 B血清钙浓度为2.252.75mmol/L C不少外科患者可发生不同程度的钙代谢紊乱 D机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中 E血清中的离子化钙不到半数，但却起着维
3、持神经肌肉稳定性的作用 9.关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确 A我国目前的抗凝血最长保存24天 B一般速度下输入12L冷藏血时不需要预热 C不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血 D一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖 E应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块 10.人体的微循环约占总循环量的 A5% B10% C15% D20% E30% 11.下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的 A鼓励咳痰 B防止呕吐 C术前锻炼深呼吸 D术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎，以免发生切口疝 E减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟 12.
4、外科应用抗菌药物时，正确的是 A抗菌药物的剂量一般按体重计算 B应用抗茵药物后，可以减免一些外科处理 C所有的外科感染均需应用抗菌药物 D外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药 E手术的预防用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后立即停药 13.甲状腺次全切除术后，患者出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是 A静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液1020ml B口服葡萄糖酸钙或乳酸钙24g C口服维生素D35万lO万U D口服双氢速效固醇油剂 E静脉给糖皮质激素 14.关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的 A滑疝多见于左侧 B滑疝不属难复性疝 C疝内容物以小肠最多见 D直疝
5、多见于中年肥胖者 E儿童的嵌顿疝易发生绞窄 15.继发性腹膜炎时，腹痛的特点是 A先发热后腹痛 B阵发性腹痛，逐渐加重 C改变体位可使腹痛缓解 D原发病变部位疼痛不明显 E疼痛剧烈而持续 16.关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的 A胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系 B淋巴转移不是胃癌的主要转移途径 C恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结 D无跳跃式淋巴结转移 E区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关 17.处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确 A以非手术治疗为主 B以手术为主 C围手术期加用黄体酮 D手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激 E术后使用广谱抗生素 18.直肠指检不
6、易发现的病变是 A肛瘘 B外痔 C内痔 D肛管直肠癌 E盆腔脓肿 19.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是 A纠正水、电解质紊乱 B使用足量有效的广谱抗生素 C恢复血容量 D改善和维持主要脏器功能 E紧急手术 20.急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确 A发病24小时内即可被测得 B淀粉酶500U/dl(索氏法)可诊断 C尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长 D淀粉酶值的高低与病变程度成正比 E淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高 21.下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断 AThomas征 BDugas征 CHoffmann征 DBabinski征 ETinel征 22.下
7、列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折 A髋关节压痛 B患肢轻度内收 CBryant三角底边短缩 D患肢外旋角度 E患肢短缩程度 23.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的 A多发于2040岁的青壮年 B好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端 C可有复发及转移 D早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键 ECodman三角为其X线特点 24.从控制论的观点看，对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是 A非自动控制 B负反馈控制 C正反馈控制 D前馈控制 25.神经细胞在兴奋过程中，Na+内流和K+外流的量取决于 A各自平衡电位 B细胞的阈电位 C钠泵活动程度 D所给刺激强度 26.能使
8、骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是 A足够强度的单个阈刺激 B足够持续时间的单个阈刺激 C间隔小于收缩期的一串阈刺激 D间隔大于收缩期的一串阈刺激 27.调节红细胞生成的特异性体液因子是 ACSF BGH CIGF DEPO 28.实验中常用枸橼酸钠抗凝血，其机制是 A抑制凝血酶的活性 B加强抗凝血酶的作用 C防止血小板激活 D螯合血浆中的Ca2+ 29.高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是 A心输出量 B射血分数 C心指数 D心脏做功量 30.在微循环中，主要受局部代谢产物调节的结构是 A微动脉 B直捷通路 C毛细血管前括约肌 D真毛细血管 31.下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因
9、素是 A肺气肿 B肺表面活性物质缺乏 C气道阻力增加 D惯性阻力增加 32.可缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2变化幅度的肺容量是 A深吸气量 B功能残气量 C肺活量 D用力呼气量 33.动脉血中H+浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是 A中枢化学敏感 B包钦格复合体 C颈动脉窦和主动脉弓 D颈动脉体和主动脉体 34.能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是 A盐酸 B前列腺素E2 C丙谷胺 D内因子 35.当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起 A血糖降低 B脂肪泻 C胰腺炎 D恶性贫血 36.当小肠被食糜充盈时，小肠反复进行分节运动，其主要作用是 A充分混合食糜和消化液 B将食糜不断向前推
10、进 C刺激胃肠激素的释放 D促进消化液继续分泌 37.特殊动力效应最为显著的食物是 A糖类 B脂肪 C蛋白质 D无机盐 38.在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是 A肾小球毛细血管内皮 B毛细血管内皮下基膜 C肾小囊脏层足细胞 D足细胞足突间裂隙膜 39.肾近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是 A重吸收的物质种类少 B各种物质的重吸收量少 C受神经和体液因素调节 D小管液与上皮细胞内液保持等渗 40.饮大量清水后尿量增多的最主要原因是 A肾血流量增加 B肾小球滤过率增加 C血浆胶体渗透压降低 D抗利尿激素分泌减少 41.与视锥细胞相比，视杆细胞的特点是 A数量少 B对光
11、敏感度高 C能产生色觉 D分辨能力强 42.下列选项中，符合非特异性感觉投射系统功能的是 A产生某种特定的感觉 B维持和改变大脑皮质的兴奋状态 C激发大脑皮质发出传出冲动 D参与形成躯体平衡感觉 43.切除动物前庭小脑后，动物将表现为 A站立不稳 B四肢乏力 C运动不协调 D静止性震颤 44.寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放 ACRH BTRH CGnRH DGHIH 45.影响甲状旁腺分泌最重要的因素是 A血钙浓度 B血磷浓度 C血碘浓度 D血钾浓度 46.机体受到刺激而发生应激反应的系统是 A下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统 B下丘脑-神经垂体系统 C交感-肾上腺髓质系统 D迷走-胰岛素系统
12、 47.下列关于雌激素生理作用的叙述，正确的是 A抑制输卵管运动 B促进子宫内膜腺体增生和分泌 C促进阴道上皮细胞增生和角化 D促进乳腺发育并引起泌乳 48.下列氨基酸中，属于酸性氨基酸的是 A精氨酸 B甘氨酸 C亮氨酸 D天冬氨酸 49.下列RNA中，参与形成原核生物50 S大亚基的是 A28 S rRNA B23 S rRNA C16 S rRNA DhnRNA 50.下列关于酶的Km值的叙述，正确的是 A是反应速度达到最大速度时的底物浓度 B不能反映酶对底物的亲和力 C对有多个底物的酶，其Km值相同 D对同一底物，不同的酶有不同的Km值第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页