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1、2023年临床执业医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于葡萄胎随访，下述哪项不需要A：定期做阴道细胞学涂片检查B：避孕措施不可采取上环C：相当时期内指导避孕D：定期作hc g定量检查E：必要时作胸部x线检查 2.男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。你考虑以下哪种情况A：诊断无误B：肺内可能合并感染C：合并肺外结核D：同时患有其他发热性疾病E：抗结核药量相对不足
2、3.不属于风湿热的主要表现的是A：发热B：关节炎C：心脏炎D：舞蹈病E：环形红斑 4.初期复苏的任务和步骤可归纳为ab其含义是A：触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环B：保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环C：保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸D：心肺复苏→药物治疗→脑复苏E：低温→脱水→皮质激素治疗 5.男性，70岁，高血压病史10年。无诱因出现后背剧烈疼痛2小时来诊，伴有大汗、焦躁。Bp150/80mmHg (右上肢)，听诊双肺正常，S1减弱，主动脉瓣舒张期杂音。心电图示窦
3、性心动过速。胸片示纵隔血管影增宽。考虑最可能的诊断A：主动脉夹层B：急性肺栓塞C：急性心肌梗塞D：急性心力衰竭E：风湿性心脏病6.下述有关糖异生途径关键酶的叙述中，哪一项是错误的（ ）。A：丙酮酸羧化酶B：丙酮酸激酶C：PEP羧激酶D：果糖双磷酸酶-1E：葡萄糖-6-磷酸酶 7.肝掌、蜘蛛痣是由于A：雌激素增多B：雄激素增多C：胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调D：肝细胞进行性或广泛坏死E：醛固酮增多 8.男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体：t37.5，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是A：原发型肺结
4、核B：血行播散型肺结核C：浸润型肺结核D：支气管肺癌E：慢性纤维空洞型肺结核 9.支配股二头肌的神经是A：坐骨神经B：股神经C：闭孔神经D：尺神经E：臀下神经10.有确定诊断意义的检查是_A：肝功能检查B：CTC：MRID：肝穿刺针吸细胞学检查E：选择性肝动脉造影11.T细胞不具有的受体是_A：E受体B：抗原受体C：有丝分裂素的受体D：T或T受体E：IgGFc受体12.中枢神经系统白血病(CNSL)最常见于下列哪种白血病A：急性粒细胞白血病B：急性淋巴细胞白血病C：急性单核细胞白血病D：急性巨核细胞白血病E：红白血病 13.10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动
5、，肝肋下2Cm，脾肋下可触及边缘，Hb70g/L，RBC3.610的12次方/L，MCV70fl，MCH23pg，CMHC29%，最可能的诊断是A：营养性巨幼红细胞性贫血B：营养性缺铁性贫血C：再生障碍性贫血D：地中海性贫血E：铁粒幼红细胞性贫血 14.肺棘球蚴病（ ）A：黄色脓性痰B：黄绿色或翠绿色痰C：微黄奶酪样痰D：痰粘稠牵拉成丝E：水样痰，内含粉皮样物 15.为明确诊断，首先应安排的检查是A：视觉诱发电B：脑电图C：脑脊液免疫球蛋白D：头部CT或MRIE：视野 16.确诊骨折的主要依据是:A：影响学检查B：病史与体征C：肢体畸形D：肢体功能障碍E：全身表现17.有关慢性支气管炎、肺气肿
6、的预防哪项不妥（ ）A：戒烟B：低脂肪饮食C：预防感冒D：注意保暖E：消除及避免烟雾对呼吸道的影响 18.等渗性缺水病人，理想的补液是A：平衡盐溶液B：10葡萄糖液C：5葡萄糖液D：5碳酸氢钠E：等渗盐水 19.下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的A：垂体瘤90为良性肿瘤B：以嗜酸性腺瘤最为多发C：如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症D：如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤E：如分泌催乳素过多可引起乳溢-闭经综合征和阳萎 20.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的（ ）A：CVP正常值是510cmH2OB：CVP的变化一般比动脉压变化较晚C：CVP15cmH2O提示有肺循环阻力增高，心
7、功能不全E：CVP受血容量、静脉血管张力等因素的影响 21.医疗机构配制的制剂，应当符合以下要求，除了A：应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种B：可以部分在市场销售C：必须按照规定进行质量检验D：凭医师处方在本医疗机构使用E：不得在市场销售 22.有一妇女卵巢可见肿物，切面为多囊性，有粘稠胶冻状物充填。镜下见囊壁衬以单层柱状上皮并呈乳头状突向囊腔，核上部胞浆丰富淡染，瘤细胞分化较好。此肿物可能诊断为A：卵巢粘液瘤B：卵巢泡沫细胞瘤C：卵巢颗粒细胞瘤D：卵巢粘液性囊腺瘤E：卵巢浆液性囊腺瘤 23.男，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病3天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重
8、，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是A：再梗死B：梗死后心绞痛C：反应性纤维性心包炎D：急性肺栓塞E：急性胸膜炎 24.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：A：利多卡因B：胺碘酮C：同步电复律D：人工起搏超速抑制E：压迫颈动脉窦 25.胃肠癌病人可出现A：血酸性磷酸酶升高B：血碱性磷酸酶升高C：血cea升高D：血afp升高E：血vca-iga抗体升高 26.幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmhg，血钾3.1mmol/l，ph 7.5，应诊断为A：呼吸性酸中毒B：呼吸性碱中毒C：代谢性酸中毒D：代谢性碱中毒E：代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 27.初孕妇，25
9、岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm；髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为A：单纯扁平骨盆B：佝偻病性扁平骨盆C：均小骨盆D：漏斗型骨盆E：男型骨盆 28.原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感（ ）A：X线肝血管造影B：CT肝动脉碘油造影C：CT肝动脉造影D：放射性核素肝显像E：X线门静脉造影www.E”xamda.CoM 29.癫痫患者服药，最不应A：服药量太小B：两药同时服C：只在夜间服D：服药次数太多E：突然停药 30.对于胃液分泌调节的叙述，错误的是A：将胃液分泌分成头期、胃期和肠期是根据接受食物刺激的部位划分的B：头期、胃期和肠期胃液分泌几乎是
10、同时开始、互相重叠的C：头期胃液分泌是通过迷走神经完成的纯神经反射活动D：切断支配胃的迷走神经后，食物在胃内仍能引起胃液分泌E：谈论美味食物时引起的胃液分泌属于头期胃液分泌 31.患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0Cm，双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的A：吸氧B：快速洋地黄化C：静点抗生素D：静注钙剂E：应用利尿剂 32.足月妊娠时的羊水量约为A：1000mlB：800mlC：600mlD：400mlE：300ml 33.一男性，
11、某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。三日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。发病的明显原因是A：物理性因素B：化学性因素C：生物性因素D：心理社会因素E：以上都是 34.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg此种情况最有效的降压的血管扩张药是A：索它洛尔B：硝苯地平C：卡托普利D：硝普钠E：哌唑嗪 35.下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A：过敏原皮试明性B：IgE正常C：多发于老年D：间歇性发作E：嗜酸粒
12、细胞正常 36.下列哪项不是门脉高压的临床表现（ ）A：腹水B：食管静脉曲张C：脾大D：末梢血象全血细胞减少E：蜘蛛痣，肝掌 37.患儿主要病变部位在_A：回肠末端B：结肠远端C：横结肠D：小肠和结肠E：乙状结肠和直肠38.口服补液盐适用于A：新生儿肠炎B：心功能不全者C：腹胀明显的腹泻患儿D：腹泻并重度脱水E：有轻、中度脱水，无酸中毒 39.门脉高压症的三大临床表现是A：恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B：脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C：脾肿大、黄疸、恶心呕吐D：黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E：脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣 40.有机磷农药中毒出现骨骼肌痉挛主要是由于
13、A：ach释放减少B：ach释放增多C：终板膜上的受体增多D：胆碱酯酶活性降低E：胆碱酯酶活性增强 41.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满A：1年B：2年C：3年D：4年E：5年 42.下列哪一项不符合肿瘤性生长A：生长旺盛B：常形成肿块C：细胞分化成熟能力降低D：增生过程中需致癌因素持续存在 43.对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是A：县级以上人民政府B：县级以上人民政府卫生行政部门C：受
14、县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织D：医师所在地的医学会或者医师协会E：医师所工作的医疗、预防、保健机构 44.某妇女，30岁，人工流产后，月经周期2830d，经期812d经量多少不定，根据临床表现，首先考虑A：正常月经B：无排卵型功血C：黄体萎缩不全D：黄体发育不全E：子宫内膜慢性炎症 45.左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是（ ）A：甲状腺癌B：胃癌C：结肠癌D：胰腺癌E：肝癌 46.虎斑心：A：细胞水肿B：玻璃样变C：粘液变性D：淀粉样变E：脂肪沉积(脂肪变性) 47.pKa是指A：药物90解离时溶液的pH值B：药物99解离时溶液的pH值C：药物50解离时溶液的pH值D：药物全部解离时溶液的pH值E：药物不解离时溶液的pH值 48.下列哪种疾病是引起月经过多的原因A：浆膜下子宫肌瘤B：粘膜下子宫肌瘤C：asherman综合征D：卵巢畸胎瘤E：输卵管妊娠 49.临床上药物的安全范围是指下述距离A：ED50TD50B：ED5TD5C：ED5TD1D：ED95TD5E：ED95TD50 50.糖原的1个葡萄糖残基无氧酵解时，净生成ATP的数目是A：1个B：2个C：3个D：4个E：5个