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1、2023年海南临床执业医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是A：苦笑面容B：吐奶C：面色青灰、发绀D：拒食、少动E：黄疸 2.女性，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性浮肿，智力、记忆力减退，听觉减退，步态不稳，共济失调，幻觉、妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是错误的A：甲状腺素治疗B：防止感染C：足量抗精神病药物D：慎用催眠药E：慎用麻醉药 3.新
2、生儿开始排便的时间常为生后A：24小时B：36小时C：48小时D：60小时E：72小时 4.女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（sheehandisease）该患者的精神障碍为A：脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍B：脑垂体前叶功能减退所致精神障碍C：肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D：肾上腺皮质功能减退所致精神障碍E：甲状腺功能减退所致精神障碍 5.早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是A：甲状腺抗体的测定B：trh兴奋实验C：血清t3、t4、tsh测定D：甲状腺扫描E：骨龄测定 6.女性，29岁，分娩时大出血，出现淡
3、漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（sheehandisease）该患者的治疗哪项是主要的A：慎用安定B：慎用奋乃静C：禁用氯丙嗪D：激素替代法E：防止感染 7.婴儿期计划免疫，正确的接种时间是A：脊髓灰质炎疫苗2个月以上B：卡介苗23个月C：麻疹疫苗45个月D：牛痘68个月E：乙型脑炎疫苗910个月 8.3月小儿按公式计算其身高、头围约是A：55cm 38cmB：60cm 40cmC：65cm 42cmD：70cm 44cmE：75cm 46cm 9.男性，35岁，三年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，
4、主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院。该患者最可能的诊断是A：糖尿病所致精神障碍B：甲状腺功能亢进所致精神障碍C：肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D：甲状腺功能减退所致精神障碍E：肾上腺皮质功能减退所致精神障碍 10.男性，35岁，三年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院。该患者的治疗原则是A：应用肾上腺皮质激素B：甲状腺素C：雌激素D：控制糖尿病E：控制精神症状 11.女性，33岁，一年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，二
5、个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想。以下哪项检查对诊断最有帮助A：血常规B：coombs试验C：抗核抗体D：血沉E：抗o 12.女性，33岁，一年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，二个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想。以下哪类药易诱发红斑狼疮样反应，除了A：抗生素B：非甾体类抗炎药C：抗结核药D：磺胺类E：抗精神病 13.颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的A：注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化B：频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂C：意识不清、痰多者，作气管切开吸痰D：作高位灌肠以疏通大便E：静脉补液以保持尿量 1
6、4.颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是A：通过鼻腔口腔导管吸痰B：气管插管，呼吸机辅助呼吸C：环甲膜穿刺D：气管切开E：用开口器侧卧位引流 15.有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但( )应除外A：脑血管自动调节功能失调B：胃肠道出血，溃疡C：脑疝形成D：肺水肿E：早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快 16.有一名30岁男患，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力级，腱反射活跃，病理征（+）。诊断是A：脑梗死B：脑出血C：蛛网膜下腔出血D：脑水肿E：颅内压增高 17.女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供
7、给热量每日应为A：250kjkg(60kcalkg)B：300kjkg(70kcalkg)C：340kjkg(80kcalkg)D：375kjkg(90kcalkg)E：420kjkg(100kcalkg) 18.不符合轮状病毒肠炎的特点是A：夏季多见B：多见于624个月C：大便呈蛋花汤样D：常出现脱水E：常伴有发热 19.36个月婴儿维生素d缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为A：颅骨软化B：方颅C：前囟增大D：腕踝部膨大E：肋骨串珠和肋膈沟 20.氯化钾静滴浓度不得超过A：0.1B：0.3C：0.6D：0.9E：1.2 21.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是A：12月以后B：34月以
8、后C：56月以后D：78月以后E：910月以后 22.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是A：碘缺乏B：甲状腺不发育或发育不全C：甲状腺合成过程中酶的缺乏D：促甲状腺激素缺乏E：甲状腺或靶器官反应性低下 23.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是A：前囟饱满B：性格改变C：惊厥D：意识模糊E：脑膜刺激征 24.维生素d缺乏性佝偻病不正确的预防措施是A：适当多晒太阳B：提倡母乳喂养C：孕母补充维生素d及钙剂D：及时添加辅食E：早产儿2个月开始补充维生素d 25.新生儿各种细胞吞噬功能A：成熟B：增强C：暂时增强D：减低E：暂时减低 26.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是A：毛发稀疏、发黄
9、B：头围增大C：肝、脾肿大D：震颤E：舌炎 27.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为A：1周以内B：12周C：23周D：34周E：45周 28.6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选A：维生素d330万iu肌注B：10葡萄糖酸钙10ml稀释l倍静脉缓慢推注C：苯巴比妥钠40mg肌注D：10葡萄糖液15ml静脉注射E：20甘露醇20ml静脉注射 29.小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为A：1020分钟B：3060分钟C：7090分钟D：100120分钟E：1
10、30150分钟 30.男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109l，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是A：支气管炎B：支气管肺炎C：毛细支气管炎D：上呼吸道感染E：支气管哮喘 31.促甲状腺肿物质是A：砷B：氟C：钙D：磷E：硫氰酸盐 32.影响钙磷代谢的物质是A：砷B：氟C：钙D：磷E：硫氰酸盐 33.正常足月儿生后母乳喂养开始时间是A：0.5hB：1hC：2hD：3hE：4h 34.体液免疫测定是指A：皮肤迟发型超敏反应B：血清谷丙转氨酶测定C：血清免疫球蛋白测定D：血清β微球蛋白测定E：硝基四唑氮兰还原试验
11、 35.多发生在秋、冬季A：致病性大肠杆菌肠炎B：轮状病毒性肠炎C：生理性腹泻D：细菌性痢疾E：金黄色葡萄球菌肠炎 36.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于A：肺动脉狭窄的程度B：室间隔缺损的大小C：室间隔缺损的部位D：主动脉骑跨的程度E：右心室肥厚的程度 37.男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×109/l。胸部x线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为A：金黄色葡萄球菌性肺炎B：呼吸道合胞病毒肺炎C：腺病毒肺炎D：肺炎支原体肺炎E：肺炎链球菌肺炎 38.小儿语言发育三
12、个阶段的顺序是A：发音、理解、表达B：理解、表达、发音C：表达、理解、发音D：听觉、发音、理解E：模仿、表达、理解 39.新生儿败血症最有价值的诊断依据是A：高热B：白细胞总数增加C：血培养阳性D：皮疹明显E：有皮肤伤口 40.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是A：大肠杆菌B：肠链球菌C：副大肠杆菌D：变形杆菌E：乳酸杆菌 41.男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80gl，红细胞3.6×1012l，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是A：营养性巨幼红细胞性贫血B：地中海贫血C：vitb6缺乏性贫血D：再生障
13、碍性贫血E：营养性缺铁性贫血 42.营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是A：年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等B：注意力不集中，记忆力减退C：食欲减退，可出现异食癖D：免疫功能低下，易合并感染E：年龄愈大，肝脾肿大越明显 43.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是A：出生24h内症状最明显B：淡漠与激惹变替C：肌张力增加D：瞳孔扩大E：出现惊厥，肌阵挛 44.急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在A：起病12周内B：起病23周内C：起病34周内D：起病45周内E：起病56周内 45.一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是A：9个月B：1岁C：2岁D：2岁半E：3岁 46.小儿腹泻
14、的定义是A：多为轮状病毒感染致秋季腹泻B：星状病毒感染致腹泻C：致病性大肠杆菌感染致腹泻D：食饵性腹泻E：多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变 47.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是A：118 cm 22 kg 54 cmB：114 cm 2l kg 53 cmC：111 cm 20 kg 52 cmD：108 cm 19 kg 51 cmE：110 cm 18 kg 50 cm 48.免疫反应性是指抗原能够A：刺激机体发生免疫应答的性能B：与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能C：刺激机体产生抗体的性能D：与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能E：与致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反应的性能 49.一位发热患者，体温在39以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是A：稽留热B：波浪热C：间歇热D：回归热E：弛张热 50.为便于追查输血不良反应的原因，血液发出后，受血者和供血者的血样保存于26冰箱的时间至少A：3天B：4天C：5天D：6天E：7天