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1、2023年四川西医综合考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列关于神经递质的描述，正确的是 A神经系统内凡能与受体结合的化学物质都是递质 B递质作用于受体产生效应后很快被消除 C一个神经元的全部末梢均释放同一种递质 D一种神经递质只作用于一种特定的受体 2.膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期)，肿瘤直径小于2cm，治疗应选择 A经尿道电切或电灼 B膀胱部分切除 C膀胱全切除 D放射疗法 3.关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的 A促进肝胆汁分泌 B促进小肠液分泌 C促进胃运动
2、 D促进胰腺分泌 4.对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是 A胃大部切除术 B迷走神经干切断术 C选择性迷走神经切断术 D高选择性迷走神经切断术 5.对水分容易通透而对Na+不容易通透的肾小管是 A近端小管 B髓袢降支细段 C髓袢升支细段 D髓袢升支粗段 6.关于胃液分泌的叙述，下列哪项是错误的? A主细胞分泌胃蛋白酶原 B壁细胞分泌盐酸 C内因子由主细胞分泌 D幽门腺分泌粘液 E粘液细胞分泌糖蛋白 7.下列哪项不是肺淤血的病理变化 A肺泡壁毛细血管扩张 B肺泡内有大量嗜中性粒细胞和纤维素渗出 C肺泡内有血浆液体 D肺泡内见心力衰竭细胞 8.脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于 A糖酵
3、解 B糖异生 C脂肪动员 D氨基酸转化 9.慢性肾衰竭患者贫血最主要的原因是 A失血 B红细胞生成素缺乏 C低蛋白 D缺铁 10.以下哪种氨基酸是含硫的氨基酸? A谷氨酸 B赖氨酸 C亮氨酸 D蛋氨酸 E酪氨酸 11.关于脊髓休克的下列论述，哪一项是错误的? A断面以下的脊髓反射、感觉和随意运动可逐渐恢复 B脊髓突然被横断后，断面以下的脊髓反射活动即暂时丧失 C动物进化程度越高，其恢复速度越慢 D反射恢复后，第二次横断脊髓，不再导致休克 12.所有消化液中最重要的是 A唾液 B胃液 C胰液 D小肠液 13.髋关节后脱位的描述，错误的是 A患髋疼痛，不能活动 B患肢短缩 C患髋呈屈曲内收外旋畸形
4、 D臀部可触及脱出的股骨头 14.运动单位指 A一个运动神经元 B一组具有相同作用的运动神经元群 C一组具有相同作用的肌群 D一个运动神经元及其所支配的全部肌纤维 15.结核性腹膜炎的病变性质通常属于 A渗出性炎 B化脓性炎 C浆液性炎 D肉芽肿性炎 16.胃大部切除术后，碱性反流性胃炎通常发生的时间是 A6个月内 B1至2年 C3至4年 D5年以上 17.肝硬化引起门脉高压的原因一般不包括 A假小叶压迫小叶下静脉 B纤维组织压迫中央静脉 C肝窦狭窄、闭合 D肝动脉与肝静脉之间形成吻合支 18.不影响糖代谢的激素是 A甲状腺激素 B甲状旁腺激素 C生长激素 D皮质醇 19.耻骨及坐骨支骨折造成
5、直肠损伤，此骨折属于 A稳定骨折 B青枝骨折 C开放骨折 D闭合骨折 E多发骨折 20.SLE诊断标准中包括下列哪个项目(美国风湿学会) A血沉增快 BC3降低 C发热 D浆膜炎 21.肠蛔虫堵塞的临床特点是 A阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张明显 B阵发性腹痛、腹胀不明显、腹肌紧张明显 C阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张不明显 D阵发性腹痛、腹胀和腹肌紧张均不明显 22.肠易激综合征(IBS)最主要的症状是 A腹泻 B便秘 C消化不良 D腹痛 23.男性，65岁，无痛全程肉眼血尿伴血块半年余，尿中找到癌细胞，体检无阳性体征发现，首先考虑哪一种泌尿系肿瘤? A肾癌 B膀胱肿瘤 C肾盂癌 D尿道癌
6、24.下列哪种试剂可使蛋白质的二硫键打开? A溴化氰 B2，4-二硝基氟苯 C-硫基乙醇 D碘乙酸 25.与纤维蛋白渗出过程不相关的病变或疾病是 A纤维化或粘连 B大叶性肺炎 C病毒性肝炎 D绒毛心 26.男，面部烧伤2天，明显肿胀。入院后最主要应观察 A脉搏 B呼吸 C神志 D尿量 27.女，26岁，咳嗽、咯血，伴有发热2周。痰抗酸染色阳性。首选哪些治疗方案 AINH+RFP+EMB6个月 BINH+RFP+PZA 2个月，继续用INH+REP 4个月 CPAS+SM+ +PAS 18个月 DPAS+SM+RFP 2个月，继续用INH+ RFP 4个月 28.下肢静脉曲张的主要并发症是 A足
7、部溃疡 B小腿溃疡 C深静脉血栓形成 D深静脉瓣功能不全 29.肉芽肿性炎的特点是 A纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生 B疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润 C淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润 D巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生 30.关于生长素的叙述，下列哪一项是错误的? A促进骨、软骨、肌肉及其他组织的细胞分裂增殖 B促进脂肪的合成 C抑制外周组织对葡萄糖的利用 D加速蛋白质的合成 E诱导靶细胞生成生长素介质 31.下列试剂中不会导致蛋白质变性的是 A尿素 B苦味酸 C热丙酮 D硫酸铵 32.以下可引起甲状腺结合球蛋白升高的因素是 A肾病综合征 B口服糖皮质激素 C雄激素 D肝硬化低蛋白血症 E
8、妊娠 33.不能引起促胃液素分泌的是 AHCl灌注刺激幽门部黏膜 B肉汤灌注刺激幽门部黏膜 C扩张刺激幽门部黏膜 D刺激支配幽门部迷走神经 34.最易与再生障碍性贫血相混淆的疾病是 AMDS BPNH CFanconi贫血 D急性造血功能停滞 35.女，29岁，右胸痛2周伴发热38.5，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸及 咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是 A大叶性肺炎 B右侧气胸 C肺梗死 D右侧胸腔积液 36.下列哪项属于真性肿瘤? A畸胎瘤 B动脉瘤 C错构瘤 D迷离瘤 E结核瘤 37.突触前抑制的发生是由于 A突触前膜兴奋性递
9、质释放减少 B突触前膜释放抑制性递质 C突触后膜超极化 D侧支抑制 38.调节氧化磷酸化速率的主要因素是 A还原当量的来源是否充分 B氧 CADP D电子传递链的数目 39.已知某酶Km值为0.05mol/L，欲使其所催化的反应速度达最大反应速度的80%时，底物浓度应是多少? A0.04mol/L B0.05mol/L C0.1mol/L D0.2mol/L E0.8mol/L 40.乙酰辅酶A是哪个酶的变构激活剂? A糖原磷酸化酶 B丙酮酸羧化酶 C6-磷酸果糖激酶-1 D柠檬酸合成酶 E异柠檬酸脱氢酶 41.乳腺癌血运远处转移最常见于 A肺 B骨 C肝 D胃 42.应用糖皮质激素治疗特发性
10、血小板减少性紫癜，以下说法正确的是 A仅适用于慢性期 B主要作用是抑制抗原抗体生成 C能使血小板数迅速上升 D控制出血的作用明显 E血小板正常后应立即停药 43.关于各段肾小管腔中小管液渗透压的描述，哪项不正确? A近端小管中的小管液为等渗液 B髓袢降支细段小管液渗透压逐渐升高 C髓袢升支细段和粗段小管液渗透压逐渐下降 D远曲小管和集合管小管液的渗透压都是高渗 44.在下列各种中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是 A单线式联系 B辐散式联系 C聚合式联系 D环式联系 45.大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于 A髂静脉 B肝静脉 C右心室 D左心室 46.关于心肌有效不应期的叙述，哪项是正
11、确的? A相当于从0期到3期复极至-55mV这段时间 B膜的兴奋性完全丧失 C这段时间不能产生新的动作电位 DNa+通道刚刚开始复活 47.下列关于人体静脉血压的描述，错误的是 A站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压 B呼气时，中心静脉压较吸气时高 C心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高 D行走时，足背静脉压较站立不动时低 48.红细胞发生叠连后，红细胞的变化是 A表面积与容积的比值增大 B变形能力增大 C渗透脆性增大 D血沉加快 49.影响酶促反应速度的因素不包括 A底物浓度 B酶原的浓度 C反应环境的pH D反应温度 50.血液中CO2的含量主要取决于 ACO2分压 BO2分压 C血液的pH D血液的温度