输血制度8141.pdf

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1、 1、严格执行双人核对制度及无菌操作技术。2、采集标本时,必须核对输血申请单,确认受血者。血液标本 条形码必须正确标记。3、凭临床领血专用凭证领血,凭取血单与血库人员共同做好三 查、十对(对科室、床号、姓名、住院号、血型、交叉配血结果、供 血者条形码、采血日期、血液的种类和剂量),领发双方应认真核对 输血申请单,输血配血记录单内容、项目须填写齐全、准确,血袋须 无损,标签须完整和无误。正确无误后,双方办理好领血登记及领血 专用凭证签字领走,并使用血液专用运输箱运至临床使用科室。4、输血前由两名医护人员对输血申请单、输血配血记录单和血 袋标签上的内容子细核对,并检查血袋有无破损及渗漏,血液有否凝

2、 块、变色等异常情况,确认无误后方可输血。应急预案:1、当患者发生输血发热时,即将住手输血,所剩血液不可再用。2、更换输血器,改为生理盐水。3、报告医生,遵医嘱给药。4、注意患者的保暖等护理措施,防止患者受凉加重病情。5、密切观察患者的生命体征,赋予物理降温。若物理降温无效,体温过高时,可报告医生,并遵医嘱赋予治疗。6、及时总结输血时发生发热反应的经验教训,并记录。程序:注意保暖 物 理 降 温 无 效 时,汇报医生 遵医嘱用药 赋予物理降温 发生发热反应 住手输血,所剩血液不可再用 报告医生 及时总结 应急预案:1、轻度过敏反应,应减慢输血速度。报告医师,遵医嘱使用抗 组胺类药物如非那根、苯

3、海拉明或者糖皮质激素等即可消退。2、反应严重者即将住手输血并报告医师,遵医嘱皮下注射 1%肾上腺素 1.0ml。3、过敏性休克需即将报告医师,遵医嘱配合抢救,包括使用肾 上腺素、升压药、肾上腺皮质激素及输液等。如发生严重喉头水肿致 呼吸艰难,须实行插管或者气管切开,以免窒息。4、IgA 缺乏者输血过敏反应虽很少见但这种反应发生迅速而严 重,可按过敏性休克处理。5、责任护士及时记录输血过敏反应患者的临床表现,处理过程 及效果。程序:皮下注射肾上腺素 1.5ml 休克患者即将抢救 2.严重过敏反应 住手输血 即将报告医师 用抗组胺类药物 1.轻度过敏反应 减慢输血速度 1、患者发生输血反应时,应即将住手输血换输生理盐水。2、报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。3、对病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品,应配合医生进 行紧急救治,遵医嘱给药。4、应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者 的焦虑。5、按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。6、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送 输血科。

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