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1、北京市海淀区中医医院(北京市海淀区双榆树社区卫生服务中心)平安生产标准化SYSSQ/AQ.01-2016安 全 应 急 预 案 手 册2016-8-11发布 2016-8-16实施北京市海淀区中医医院(北京市海淀区双榆树社区卫生服务中心)批准页北京市海淀区中医医院(北京市海淀区双榆树社区卫生服务中心)(包括一家下属服务站:北京市海淀区中关村街道知春东里社区卫生服务站)各级领导及全体员工:为了全面贯彻落实中华人民共和国平安生产法及其他生产平安法律法规、标准规范,强化生产平安监督管理,规范应急管理工作,提高应对风险和防范事故的力量,保障职工平安健康和生命财产平安,最大限度地削减人员伤亡、财产损失和
2、社会影响,特组织编制了生产经营单位综合应急预案。本预案是本单位实施应急救援工作的规范性文件,用于规范、指导本单位生产平安事故的应急救援行动。经审核,同意批准实施.公司各部门、各级人员均应严格遵守执行。 主要负责人签字: 2016年8月16日名目1 总则31.1 编制目的31.2 编制依据31.3 适用范围31.4 应急预案体系31.5应急工作原则32 事故风险分析42.1生产经营概况52.2风险分析62.3重大危急源辨识63 应急组织机构与职责63.1 应急组织体系63.2机构与职责64 预警及信息报告84.1预警84.2信息报告与处置95应急响应95.1响应分级95.2响应程序105.3处置
3、措施105.4应急结束116信息发布126.1信息发布部门126.2信息发布原则126.3信息发布形式127后期处置127.1善后处置127.2保险127.3阅历教训总结及改进建议128保障措施138.1通信与信息保障138.2应急队伍保障138.3应急物资装备保障138.4应急经费保障138.5其他保障139应急预案管理149.1宣扬和培训149.2演练159.3奖惩159.4应急预案备案159.5维护和更新159.6应急预案实施161 总则1.1 编制目的为贯彻中华人民共和国平安生产法及其他法律法规的要求,爱护本单位职工的生命平安,削减财产损失,在生产平安事故发生后能快速、有效、有序的实施
4、应急救援,把握和处置事故,特编制本应急预案。1.2 编制依据(1)中华人民共和国平安生产法(中华人民共和国主席令第13号2014);(2)中华人民共和国消防法(中华人民共和国主席令2008第6号);(3) 中华人民共和国突发大事应对法(中华人民共和国主席令2007第69号);(4)中华人民共和国特种设备平安法(中华人民共和国主席令2013第4号 );(5)工伤保险条例(中华人民共和国国务院令2011第586号);(6)平安生产许可证条例(中华人民共和国国务院令2014第397号);(7)平安生产事故报告和调查处理条例(国务院令2007第493号);(8)平安生产事故应急预案管理方法(安监总局令
5、2016第88号);(9)北京市平安生产条例(2011修订);(10) 企业平安生产应急管理九条规定(国家平安生产监督管理总局令2016第74号);(11)生产经营单位生产平安事故应急预案编制导则(GBT296392013);(12)危急化学品重大危急源辨识(GB18218-2009)。1.3 适用范围本预案适用于本单位作业过程中可能发生的自然灾难和人身损害等生产平安事故的预防和处理。1.4 应急预案体系本单位的应急预案由综合应急预案、及各类现场处置方案构成。1.5应急工作原则1.5.1. 以人为本,平安第一坚固树立“珍爱生命,平安第一,责任重于泰山”意识。把保障员工的生命和财产平安,最大程度
6、地预防和削减平安事故灾难造成的人员伤亡作为首要任务。1.5.2. 统一指挥,分级负责公司应急指挥中心统一领导,各部门及项目应急指挥部具体负责单位事故应急救援工作,上下联动,相互协调,充分发挥公司应急保障机构的作用。1.5.3. 预防为主,防检结合坚持事故预防与隐患排查相结合,立足于防范,常抓不懈,防患于未然。开展培训教育,组织应急演练。建立健全公司平安隐患排查、整改机制,力争早发觉,早报告,早把握,早解决。1.5.4. 快速响应,坚决处置突发生产平安事故时,依据分级响应的原则马上启动应急预案,人员快速出动,准时把握局面。以削减危害的扩大,避开和削减事故带来的损失。2 事故风险分析2.1生产经营
7、概况单位名称北京市海淀区中医医院(北京市海淀区双榆树社区卫生服务中心)具体地址北京市海淀区北蜂窝中路乙8号单位性质事业单位建立时间1951年平安负责人林静电话63969928消防平安负责人安炜电话63969928固定资产产总产值占地面积2980.1平方米建筑面积2980.1平方米职工人数83人义务消防队负责人林静主要灭火装置数量灭火器70人数20电话63969928灭火工具有供电状况电力负荷等级用电设施负荷(KW)消防消防水源有室内消防栓数量12室外消防栓数量0消防重点部位各诊室方位名称距离备注周边地区状况东侧电信居民楼10米南侧电信居民楼20米西侧大路10米北侧行人便道0米2.2风险分析2.
8、2.1触电损害事故风险分析本单位的配电把握系统各种配电箱(柜)及各种带电线路,因操作不当、操作失误和导线暴露可能造成人员触电损害事故。触电损害的主要形式可分为电击和电伤两类。2.2.2火灾事故风险分析本单位的电气线路和电气设备可能发生线路短路和遇明火易发生火灾;本单位员工以及外来人员吸烟,随地乱扔烟头引燃四周易燃物发生的火灾。2.3.3其他事故风险分析 可能发生人员传染病集中。2.3重大危急源辨识依据GBl8218-2009危急化学品重大危急源辨识国家标准的规定,本单位无重大危急源。3 应急组织机构与职责3.1 应急组织体系本单位应急组织体系由应急指挥中心、信息管理组、抢险救援组、疏散引导组、
9、后勤保障组组成。综合应急预案现场处置方案3.2机构与职责3.2.1 应急指挥中心总指挥:赵 海 贾秀红职责:对事故应急救援行动负总责,对应急救援方案、应急响应、应急救援过程中消灭其他特别、紧急状况,做出最终打算。最终审批公司级重大生产平安事故应急救援预案。副总指挥:薛 荃 刘过兵职责:在发生重大平安事故时,帮忙总指挥协调应急资源、实施应急响应和恢复工作。负责演练方案、应急预案评审、修订的审查。组长因故不在现场时履行组长职责。成员: 秦丽红 吴跃传 赫崇珍 董雪妹 车久成 张松青李 玮 杨志敏 马晓莉 李济功 赵丽群 王 红李 娜 田 华职责:听从总指挥(副总指挥)的统一指挥和调度。对重大事故应
10、急处置提出建议;对重大大事的危害程度和事故后果进行猜测;为救援决策供应依据和方案;对各救援队伍的救援工作提出决策性建议和指导。担当重大事故应急救援及事故调查处理期间的日常联络工作,了解事故发生后现场的人员伤亡、经济损失状况和已实行的措施及事态的进展状况;负责编发事故调查状况简报,负责车辆的调配和联络工作;负责应急物质与装备的保障等;参与本单位综合应急预案的修订工作。3.2.2 应急小组信息管理组:组长: 电话: 手机:组员:职责:执行应急指挥中心的指令;负责向应急指挥中心传递事故信息;负责联络地方应急救援机构和医疗抢救机构。抢险救援组:组长: 电话: 手机:组员:职责:负责事故现场发生事故时的
11、抢救及抢险工作;第一时间向110、119、120、上级主管部门、当地政府求援和报告灾情;在通迅信号不畅的状况下,要利用各种交通工具、声音、标志和外界取得联系,通报事故状况,实行应急措施;绘制事故现场平面图,标明重点部位,向外界救援机构供应精确的抢险救援信息资料。疏散引导组:组长: 电话: 手机:组员:职责:执行应急指挥中心的指令;负责现场警戒;负责人员疏散;维护现场秩序;爱护事故现场;保障救援现场道路交通畅通无阻;负责引导消防机构及医疗抢救机构进入现场。后勤保障组:组长: 电话: 手机:组员:职责:负责调集抢险器材、设备;解决全体抢险人员的食宿问题;做好对遇难者家属的安抚工作,做好其他善后事宜
12、。4 预警及信息报告4.1预警应急指挥中心通过新闻媒体、平安监管部门网站、事故公告等渠道搜集相关行业发生的事故,对事故进行分析争辩作出预警行动。对可能发生生产平安事故的信息准时报告应急指挥中心,应急指挥中心接到可能导致发生事故的信息后,进行综合分析、评估后做出决策。依据生产平安事故可能造成的危害程度、紧急程度和进展态势,将本单位的生产平安事故预警级别分为一级预警、二级预警、三级预警。一级预警:1)可能造成人员死亡(含失踪),或2人以上重伤(中毒),或危及10人以上生产平安的事故;2)超出本单位应急处置力量的生产平安事故。二级预警:1)可能造成人员重伤(中毒)的生产平安事故;2)造成3人以上轻伤
13、的生产平安事故。三级预警:1)可能造成3人以下轻伤的生产平安事故;2)无人员伤亡的事故及未遂事故。预警发布可通过电话、对讲机或广播等形式发布,也可通过逐级下达,通过现场喊话等方式均可。4.2信息报告与处置4.2.1接警与通知事故发生后,现场人员马上汇报应急指挥中心,并在保证自身平安的状况下依据现场处置程序马上开展自救。应急指挥中心接到事故报告后应马上支配各应急小组快速组织开展救援。4.2.2求援上报事故发生后,若遇灾情集中或不行控的状况下,应在1小时内向属地平安生产监督管理局和负有平安生产监督管理职责的有关部门报告。状况紧急时,事故现场有关人员可以直接向属地平安生产监督管理局和负有平安生产监督
14、管理职责的有关部门报告。事故报告内容包括:1、发生事故的时间、地点。2、事故的简要经过、遇险人数、直接经济损失的初步估量。3、事故缘由、性质的初步推断。4、事故抢救处理的状况和实行的措施。5、需要有关部门帮忙事故抢险和处理的有关事宜。任何单位和个人对事故不得隐瞒、缓报或者援意他人隐瞒、缓报和谎报。 公司24小时应急值班电话:010-4.2.3.信息传递当发生的事故可能波及单位外时,由现场负责人通过电话、互联网、人员信息传递等通讯手段,快速向周边企业、单位通报事故简况。在发布信息时,必需发布事态的紧急程度,提出撤离的具体方法和方式。撤离方式有步行和车辆运输两种。撤离方法中应明的确行的预防措施、留
15、意事项、撤离方向和撤离距离,撤离必需是有组织性的。5应急响应5.1响应分级依据生产平安事故灾难的可控性、严峻程度和影响范围,将单位的生产平安事故应急响应级别分为一级响应、二级响应、三级响应。一级响应是指事故后果严峻性或影响范围超出公司的把握力量,可能或已经波及到企业外的状态,而做出相应的响应。二级响应是指事故后果严峻性或影响范围超消灭场的把握力量,或可能波及到企业其它现场,未波及相邻企业的状态,而做出相应的响应。三级响应是指事故发生的初期,或事故后果的严峻性和影响范围,处于现场可控状态,未波及到其它现场,而做出相应的响应。5.2响应程序5.2.1分级响应程序(1)一级应急响应程序本程序由地方政
16、府应急管理机构统一指挥,应急指挥中心协作各级政府应急管理机构开展应急救援工作。(2)二级应急响应程序本程序由应急指挥中心统一指挥开展应急救援工作。(3)三级应急响应程序本程序由应急指挥中心统一指挥开展应急救援工作。5.2.2扩大响应应急指挥中心应准时把握事故应急处置状况,假如事故严峻程度及进展趋势超出其应急救援力量时,应准时上报地方政府应急管理中心启动其应急预案。5.3处置措施应急指挥中心依据生产平安事故状况,开展应急救援工作的指挥与协调,快速召集指挥中心成员,马上响应,派遣抢险人员、物资设备等快速在指定位置聚集,同时通知有关成员单位、专家快速赶赴现场,并听从现场指挥的支配。事故单位主要负责人
17、在抢险救援和事故处理期间不得擅离职守。5.3.1召集、调动救援力气现场指挥按本预案确立的基本原则快速组织应急救援力气进行应急救援,现场指挥要与参与应急救援行动的单位(部门)保持通信畅通。当现场有应急救援力气和资源不能满足应急救援行动要求时,准时向应急指挥中心报告,恳求调动其他应急救援力气或资源。5.3.2现场处置事故发生单位必需爱护现场,按现场处置方案进行急救伤员和爱护财产。若发生特殊险情时,在充分考虑专家和有关方面意见的基础上,可准时实行应急处置措施。依据事故现场状况,信息平安组快速通知应急指挥中心、政府应急机构和医疗抢救机构。抢险救援组快速抢救人员和物资,以应急原则为准,先人后物,以人为本
18、。疏散引导组确定警戒区域范围,拉起警戒线,并维持相关区域的秩序;把握人员和车辆进出通道,引导其他应急机构和抢救机构入场救援。后勤保障组快速调取应急物资装备供抢险救援组抢险,帮忙医疗机构对伤员进行抢救,妥当安置其他人员;预防和制止各种破坏行动。对肇事者等有关人员应实行监控措施,防止逃逸。事故所在单位及其他相关部门应做好现场治安和群众稳定工作。5.3.3医疗卫生救助恳求当地医疗卫生单位开展紧急救助和现场处置工作。对现场受伤人员进行营救,并转移至平安区,由医疗抢救队负责对伤员进行抢救、护理。5.3.4应急人员的平安防护现场应急救援人员应依据需要携带相应的专业防护装备,实行平安防护措施,严格执行应急救
19、援人员进入和离开事故现场的相关规定。5.4应急结束5.4.1当遇险人员全部得救,事态得以把握,环境符合有关标准,次生、衍生事故隐患消退后,经应急指挥中心确认、批准,现场应急处置工作结束,应急救援队伍撤离现场。由应急指挥中心发布终止本预案命令,应急救援工作结束。5.4.2应急结束后,应急指挥中心应指定责任部门完成如下事项:(1)事故发生单位按相关规定向平安部门报告事故发生、进展、应急救援等状况。(2)事故发生单位做好事故现场爱护和原始资料收集工作,向事故调查小组移交相关资料;得到事故调查组同意后,方可开头现场恢复重建工作。(3)项目应急指挥部组织编写应急救援工作总结报告,上报公司应急指挥中心。应
20、急救援工作总结报告作为应急预案评审维护的重要资料。5.4.3事故发生以后,依据规定成立事故调查组,并遵循有关规定对事故进行调查和后果评价。事故调查处理要依据实事求是和敬重科学的原则,准时、正确地查明事故的缘由、性质和责任,总结阅历教训,提出整改措施,对事故的责任者提出处理意见。6信息发布6.1信息发布部门信息发布统一由应急指挥中心负责对外发布。6.2信息发布原则在信息发布过程中,应遵守国家法律法规,实事求是、客观公正、内容详实、准时精确。6.3信息发布形式信息发布形式主要包括接受记者采访、进行新闻发布会、向媒体供应新闻稿件等。7后期处置7.1善后处置事故发生单位做好善后处置工作,成立善后工作小
21、组,协调事故的善后工作,包括伤亡救援人员、遇难人员补偿、亲属的安置、征用物资补偿,救援费用的支付,灾后重建,污染物收集、清理与处理等事项;负责恢复正常生产秩序,消退事故后果和影响,安抚受害和影响人员,保证员工稳定。7.2保险生产平安事故发生后,事故发生单位按规定准时报告财务部、人事部和保险公司等,启动保险理赔程序。7.3阅历教训总结及改进建议7.3.1事故善后工作结束后,各有关单位要进行总结,主要内容包括:对事故的评估是否精确;应急救援决策是否精确;应急救援调配是否合理;应急救援行动是否协调;通信是否畅通;措施是否得当。评估和修订各级应急预案,并准时上报平安主管部门。7.3.2事故单位应认真分
22、析事故缘由,制定防范措施,落实生产平安责任制,防止类似事故发生。8保障措施8.1通信与信息保障8.1.1应急指挥中心以及医疗部门等直接参与和支持应急行动的组织,都要保障通讯系统的畅通,依据已建立的程序保持各成员单位之间及各自与指挥部的应急通信联络。建立并保持与各作业地点相临地方政府有关应急机构的通讯联系。8.2应急队伍保障本单位成立兼职的救援抢险队伍,主要由各部门内有丰富阅历的人组成。选拔公布后在演练时进行培训,使其必需把握各种应急装备、设备等资源的使用,以及知道特殊专用装备所在位置和联系方式。应急指挥中心负责检查并把握相关应急救援力气的建设状况。8.3应急物资装备保障8.3.1应急指挥中心负
23、责制定本单位各类事故应急的技术与装备配备基本标准。8.3.2结合工作特点配备应急物资(见附件3)。8.3.3各部门应依据应急指挥中心的调度,快速供应现场应急救援所需资源,确保应急救援工作的顺当实施。应急救援工作结束后,应准时补充应急救援物资。各部门要准时把握和评估本单位可用的应急资源(包括重要应急设施、设备、物资)预备状况。了解上级救援机构或相邻地区可用的应急资源,当发觉相对薄弱环节时,应事先寻求与邻近地区或社会专业技术机构、物资供应单位建立正式的互助协议,并做好相应的支配,保证应急救援的开展。8.4应急经费保障8.4.1本单位将应急经费列入预算。应当做好应急救援必要的资金预备。生产平安事故应
24、急救援资金首先由事故责任单位担当,事故责任单位临时无力担当的,由本单位平安领导小组协调解决。8.4.2本单位的应急救援指挥机构应配备的抢险救援装备、设施、其他物资、应急救援队伍的教育培训、演练等所需经费,财务列入预算。8.5其他保障8.5.1技术支持保障(1)专家组应加大应急技术的研发力度,不断改进应急技术装备,建立生产平安事故应急技术平台,为应急救援工作供应技术支持。(2)大力加强质量平安管理,确保员工生命财产平安。要乐观推行全面质量管理和质量体系认证、贯标工作;遵循国家及行业规范,大力开展平安生产标准化建设;建立生产平安责任制和平安监管体系;建立健全质量平安保证体系;提高应对突发事故的力量
25、。8.5.2医疗保障需与当地其他医疗机构签订医疗抢救协议,生产平安事故发生时,为应急救援工作供应医疗卫生支持。8.5.3后勤保障各部门做好后勤保障工作。9应急预案管理9.1宣扬和培训9.1.1. 宣扬通过各种宣扬手段,对本单位员工广泛宣扬应急法律法规和应急常识。9.1.2. 培训平安管理部门负责编制对各类专业应急人员、在职员工的年度培训方案,并负责组织实施。每年至少对员工进行两次应急预案培训,时间不少于8学时。新上项目开工前要按规定组织员工进行应急预案培训,新参与工作的员工没按规定进行平安培训不得上岗。平安管理部门应组织或检查应急培训总结,内容应包括:培训时间、培训内容、培训师资、培训人员、培
26、训效果、培训考核记录等。9.1.3. 培训内容为确保快速、有序和有效的应急力量,各专业救援队成员应认真学习本预案的内容,明确在救援现场所担当的职责。9.1.4. 培训方式培训方式可依据公司的实际特点,实行多种形式进行,如定期开设培训班、上课、事故案例讲座、发放宣扬资料以及黑板报、公告栏、墙板等,使教育培训形象生动。9.1.5培训要求:应急救援人员培训:应急救援人员应选择身体状况良好,具有较高文化素养,便于通讯联系,以及具有丰富的岗位工作阅历的人员组成,为提高应急救援人员的救援力量和水平,每年对应急救援人员进行不低于两次的培训。9.2演练本单位应结合生产状况,在确保平安的状况下,组织演练,以检查
27、和测试本单位的应急力量和应急预案的牢靠性,提高实际技能及娴熟程度,通过演练后的评价、总结,订正存在的问题,从而不断提高预案质量。应急指挥中心应每年组织开展一次综合应急预案演练,每半年开展一次现场处置方案演练。9.2.1. 演练预备平安管理部门应做好演练方案的策划,内容尽量详实,责任要明确到人。9.2.2. 演练总结演练结束后应做好总结工作,总结内容应包括:参与演练的人员和演练地点;起止时间;演练项目和内容;演练过程中的环境条件;演练动用设备和物资;演练效果;持续改进的建议;演练过程记录的文字、音像资料等。9.3奖惩(1)本单位应急处置工作实行负责制和责任追究制;相关人员未履行救援职责,将予以惩
28、罚。(2)本单位对在应急工作中做出突出贡献的单位和个人赐予表彰和嘉奖;(3)本单位对迟报、谎报、瞒报和漏报大事重要状况或应急工作中有其他失职,依据相关法规对有关单位和责任人进行处理;对构成犯罪的,移交司法机关,依法追究刑事责任。9.4应急预案备案应急指挥中心负责本预案的管理,依据北京市生产平安监督管理局的要求,进行备案。9.5维护和更新应急指挥中心应每三年组织一次应急预案的修订。因以下缘由消灭不符合项,应准时对本预案进行相应的调整:(1)新法律法规、标准的颁布实施;(2)相关法律法规、标准的修订;(3)预案演练或大事应急处置中发觉不符合项;(4)其他缘由。9.6应急预案实施本应急预案与2016
29、年 8 月 16 日起实施。生产平安事故现场处置方案预案编号: YA-SYSSQ-02-2016 版本号: A/0 编制单位:北京市海淀区中医医院 (北京市海淀区双榆树社区卫生服务中心) 批准人:2016年 8月11日发布 2016年 8月16日实施1触电损害事故现场应急处置方案1.1事故风险分析发生触电伤亡事故的主要缘由有:操作人员没有按作业现场临时用电规范操作;运行人员停、送电,检修人员误入带电设备,设备及线路漏电没有做好TN-S接零爱护,没有回漏电爱护装置。易发生触电的地点:配电房、配电箱、开关柜、移动设备的电器进入线磨损暴露等。1.2应急工作职责应急工作职责见综合预案3.2应急组织机构
30、与职责1.3应急处置1.脱离电源首先要使触电者快速脱离电源,越快越好。由于电流作用的时间越长,损害越重。现场职工如发觉触电事故应马上报告现场应急指挥部,并当机马上断开脱离电源,尽可能的马上切断总电源(关闭电路),亦可用现场得到的干燥木棒或绳子等非导电体移开电线或电器。若无法关上开关,可站在绝缘物上,如一叠厚报纸、塑料布、木板之类,用扫帚或木椅等将伤者拖离电源,或用绳子、裤子或任何干布条绕过伤者腋下或腿部,把伤者拖离电源。切勿用手触及伤者,也不要用潮湿的工具或金属物质把伤者拖开,也不要使用潮湿的物件拖动伤者。脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、闸门或其他短路设备断开;或设法将触电
31、者与带电设备脱离,在脱离电源中,抢救人员不准直接用手触及伤员,由于有触电的危急。如触电者处于高处,脱离电源后会自高处坠落,因此,要实行预防措施。触电者触及低压带电设备,抢救人员应设法快速切断电源,如拉开电源开关等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、绳索等不导电的东西解救触电者,抢救人员也可站在绝缘垫上或干木板上。触电者触及高压带电设备,抢救人员应快速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘鞋并用绝缘棒)解救触电者。抢救人员在抢救过程中应留意保持自身与四周带电部分必要的平安距离。2.对触电伤员脱离电源后的处理马上打120急救中心与医院取行联系(医院在四周的直接送往)应具体说明事故地点
32、、严峻程度,并派人到路口接应。触电急救分秒必争,马上就地快速认真肺复苏法进行抢救,并坚持不断地进行,同时及早与医疗部门联系,争取医务人员接替救治前,不应放弃现场抢救,更不能只依据没有呼吸或脉搏断定伤员死亡而放弃抢救。触电伤员如神志糊涂者,应使其就地躺平,严密观看,暂不要站立或走动。触电伤员如神志不清,应就地仰面躺平,且确保气道通畅,并用5秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以断定伤员是否意识丢失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。呼吸、心跳状况的判定。触电伤员如意识丢失,应在10秒内用看、听、试的方法,判定伤员呼吸心跳状况。若看、听、试结果,既无呼吸无颈动脉搏动,可判定呼吸心跳停止。触电伤员呼吸和心跳均停止
33、,应马上按心肺复苏法支持生命的三项基本措施,正确进行就地抢救。首先通畅气道,并口对口(鼻)人工呼吸,对胸处挤压(人工循环)。触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。如发觉伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,快速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物:操作中要留意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可实行用仰头抬颌法,用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道既可通畅,严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下,头部抬高前倾会加重气过阴塞,且使胸处按压时流向脑部的血流削减,甚至消逝。在爱护伤员气道通畅的同时,抢救人员用放在伤员额上的手
34、指捏住伤员鼻翼,抢救人员与伤员口对口紧合,在不漏气的状况下,先连续大口吹气两次,每次1-1.5秒。如两次吹气后试测胫动脉仍无搏动,可推断心跳已经停止,要马上同时进行胸外按压。除开头时大口气两次外,正常口对口呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要留意伤员们都应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应准时订正。正确的按压位置是胸外按压效果的重要前提,确定正确的按压位置的步骤:右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下向上,找到肋骨和胸肌结合处的中点;两手指并齐,中指放在中点,食指平放在胸骨下部;另一只手的掌根紧挨食指上,置于胸骨上,即为正确按压位置。正确的按压姿势:使
35、触电伤员仰面躺在平硬的地方,抢救人员在伤员一侧,抢救人员的两肩位于伤员胸骨下方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;以髓关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常人胸骨压陷3.5cm(儿童和瘦身者酌减);压至要求程序后,马上全部放松,但放松时抢救人员的掌根不得离开胸壁。按压必需有效,有效的标志是按压过程中可以触及劲动脉搏动:胸外按压要以均速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放的时间相等;胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15次后呼气两次,反复进行;双人抢救时,每按压五次后由另一人吹气一次,反复进行,按压吹气一分钟后,应用看、听、试方
36、法,在5-7秒内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复再判定。若判定劲动脉搏动但无呼吸,则暂停胸外挤压,再进行2次口对口人工呼吸,按着每5秒吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复,则连续坚持,在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。心肺复苏应在现场就地坚持进行。不要为便利而任凭移动伤员,如确需移动时,抢救中断不得超过30秒。移动伤员或将伤员送医院时,除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板,移动或送医院过程中应连续抢救,心跳呼吸停止者要连续心肺复苏抢救,在医务人员未接替救治前不能中止。应制造条件,用塑料袋装入砸碎冰块做成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心肺
37、脑完全复苏。如伤员的心跳和呼吸经抢救均已恢复,可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次停,应严密监护,不能麻痹,要随时预备再次抢救。假如患者呼吸心跳停止,开头人工呼吸和胸外心脏按压。切记不能给触电的人注射强心针。若伤者昏迷,则将其身体放置平卧。若伤者曾经昏迷、身体遭烧伤,或感到不适,必需打电话叫抢救车,或马上送伤者到医院急救。3.触电创伤急救对外部出血部位马上实行止血措施;防止伤口感染,应用清洁布片掩盖,抢救人员不得用手直接接触伤口或在伤口任凭用药;搬运时应使伤员平躺在担架上,上下楼梯时头应在上,搬运过程中时刻观看伤员状况,防止伤情突变。4.触电烧伤急救电灼伤、火焰烧伤或高温气、水
38、烫伤均应保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去。伤口全部用清洁片掩盖,防止污染。四肢烧伤时,先用清洁冷水冲洗,然后用清洁布片或消毒纱布掩盖送医院。非经医务人员同意,灼伤部位不宜搽任何东西和药物。送医院途中,可给伤员多次少量口服糖盐水。5.高空触电急救高空消灭触电事故时,应马上截断电源,把伤员抬到四周平坦的地方,马上对伤员进行急救。抢救人员登高应随身携带必要的工具和绝缘工具以及坚固的绳索等,并紧急呼救。抢救人员应确认触电者已与电源隔离且抢救人员本身所涉及环境平安距离内无危急电源时,方能接触伤员进行抢救,并应留意防止发生高空坠落的可能性。应将伤员扶卧在自己的平安带上(或在适应地方平躺)留意保
39、持伤员气道畅通。抢救人员快速按呼吸、心跳状况判定伤员的受伤状况。如伤员呼吸停止,马上口对口(鼻)吹气2次,在测试颈动脉,如有搏动。则每5秒连续吹气一次,如颈动脉无搏动时,可用空心拳头叩击心前区2次,促使心脏复跳。为使抢救更为有效,应及早设法将伤员送至地面。将伤员送至地面前,应再口对口(鼻)吹气4次。送至地面后,连续按心肺复苏法坚持抢救。现场触电抢救,对接受肾上腺素等药物应持慎重态度。如没有必要的诊断设备条件和足够的把握,不得乱用。现场抢救触电者的阅历原则是:快速、就地、精确、坚持。快速-争分夺秒让触电者脱离电源;就地-必需在现场四周就地抢救,病人有意识后再就近送医院抢救。从触电时算起,5分钟以
40、内准时抢救,救生率90%左右。10分钟以内抢救,救生率6.15%;精确-人工呼吸发生的动作必需精确;坚持-只要有万分之一期望就要尽百分之百努力抢救。2火灾事故现场应急处置方案2.1事故风险分析发生火灾的主要缘由有:活动区域不留意防火、吸烟;设施线路老化;作业现场临时用电线路接头不牢等。2.2应急处置(1)火势刚起,现场有力量扑灭时现场火势刚起时,要马上组织现场人员进行扑救,救火方法要得当,灭火前必需先切断集中材料,针对不同类型,接受不同灭火方法。油料起火可用泡沫灭火器或接受隔离法压灭火源,不宜用水扑救。电器设备起火时,应尽快切断电源。用二氧化碳灭火器灭火,千万不要盲目向电器设备上泼水,这样简洁
41、造成触电、短路爆炸等并发事故。假如化学材料起火,更要慎重,要依据起火物性质选择灭火方法,同时要留意救火人员的平安,防止中毒。密闭的地下室起火时接受窒息灭火法,这些部位发生火灾的初期,在火场上运用窒息法灭火灾时,可接受石棉布,浸湿的棉被、帆布、草席等不燃或难燃材料掩盖物或封孔洞;利用建筑物原有的门以及生产设备上的部位,阻挡新颖空气流入,以降低区内氧气的流量,从而达到窒息灭火的目的。实行窒息法灭火后,必需确认火已熄灭时,方可打开孔洞进行检查,严防早打开封闭的房间或生产装置,而使新颖空气流入燃烧区,引起新的燃烧,导致火势猛烈进展。扑救各种固体、液体和气体火灾接受隔离灭火法,就是将燃烧物体与四周的可燃
42、物质与火源隔离或疏散,使燃烧失去可燃物质而停止。实行隔离灭火法的具体措施有:A将燃烧区四周的可燃、易燃、易爆和助燃物质,转移到平安地点。B关闭阀门,阻挡气体、液体流入燃烧区。C设法阻挡流散的易燃、可燃液体或集中的可燃气体。D拆除与燃烧区相毗连的可燃建筑物,形成防止火势绵延的间距。现场火险扑救时,现场负责人推断要精确,当不能马上扑灭时要准时报警,请消防部门帮忙灭火。在消防队到现场后,现场负责人要准时而精确地向消防人员供应电器、易燃、易爆物的状况。火灾区内如有人等,要尽快组织力气,设法先将人救出,然后再全面组织灭火。灭火以后,要爱护火灾现场,不得留有暗火,并设专人巡察,以防复燃。爱护火灾现场是查找
43、火灾缘由的重要措施。(2)火势猛,现场无力扑灭时现场起火发觉火势猛,项目部无力扑灭时,应由电工马上切断总电源;项目部负责人应马上报告公司应急领导小组。指挥部马上报警(119)恳求救援。部门负责人对火灾四周区域全部人员进行疏通,并负责清点现场人员。对缺失人员应马上查找去处,并报告应急指挥中心。消防队救出伤员后,将伤员马上脱离危急地方,部门负责人马上组织人员进行抢救。(3)火灾区内人员急救措施保持冷静,明辨方向。突遇火灾,面对烈火浓烟,首先要强令自己保持冷静,快速推断危急地点和平安地点以打算逃命方法。撤离时要留意,朝光明处或外面空旷地方跑,要尽量往楼层下跑,若通道已被烟火封阻,则应通过阳台、气窗等
44、往室外逃命或跑到屋顶等待救援。简易防护,捂鼻匍匐。逃命时经过布满烟雾的路线,要防止烟气中毒、预防窒息,可接受湿毛巾、口罩捂鼻,匍匐撤离的方法。善用通道,莫入电梯。发生火灾时,要依据状况选择进入相对较为平安的楼梯通道。在高层建筑中,一般电梯的供电系统在火灾时会断电或因热的作用电梯变形而使人被困在电梯内。同时由于电梯井犹如上下贯穿的烟囱,有毒烟会直接威逼被困人员的生命平安。因此,千万不要坐一般电梯逃命。缓降逃命,滑绳自救。高层、多层公共建筑内一般都设有高空缓降器或救生绳,人员可以通过这些设施平安地离开危急的楼层。在没有特地设施、平安通道或已被堵和救援人员不能赶到的状况下,可以快速利用身边的绳索或床
45、单、窗帘、衣服等自制简易救生绳,并用水打湿,从窗台或阳台沿绳缓滑到下一楼层或地面,平安逃命。避难场所,固守待援。假如用手摸房门已感到烫手:可实行自创避难所、固守待援的方法。首先关紧迎火的门窗,打开背火的门窗,用湿毛巾、湿布塞堵门缝,或用水浸湿棉被蒙上门窗,然后不停地用水淋透房门,防止烟火渗入。固守在房内,直到救援人员到来。暴露自己,寻求救助。被烟火围困无法逃离的人员,应尽量站在阳台、窗口等易于被人发觉且能避开烟火的地方。在白天向窗外晃动明丽衣物,或外抛轻型刺眼的东西;在晚上可以用手电筒不停地在窗口闪动或者敲击东西,准时发出求救信号,引起救援者的留意。火若烧身,切勿惊跑。火场上的人假如发觉身上着了火,千万不行惊跑或用手拍打,由于跑或拍打时会形成风势,助长火势。当身上着了火时,应抓紧脱衣服或就地打滚压灭火苗,准时跳进水中或让人向身上浇水、喷灭火剂。3传染病现场应急处置方案3.1本单位员工如发觉传染病人或疑似病人应马上报告应急指挥中心,并对与传染病人或疑似病人直接触人员或依据流行病学调查和现场状况由卫生防疫人员综合评定的人员进行重大观看和隔离。3.2应急指挥中心发觉