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1、数字X线检查技术n n1982年年 研研 制制 出出 计计 算算 机机 摄摄 影影（Computed radiology CR）系系统统，20世世纪纪90年年代代末末数数 字字 化化 摄摄 影影（Digital radiology DR）系系统统问问世世，使使传传统统X线线摄摄影影成成功功地地走走向向数数字字化化，实实现现了了影影像像信信息息的的数数字字化化贮贮存存和和传输。传输。DR(Digital Radiography)DR(Digital Radiography)，即直接数，即直接数，即直接数，即直接数字化字化字化字化XX射线摄影系统，是由数据采集板、扫射线摄影系统，是由数据采集板、扫
2、射线摄影系统，是由数据采集板、扫射线摄影系统，是由数据采集板、扫描控制器、系统控制器、影像监示器等组成，描控制器、系统控制器、影像监示器等组成，描控制器、系统控制器、影像监示器等组成，描控制器、系统控制器、影像监示器等组成，是直接将是直接将是直接将是直接将XX线光子通过数据采集板转换为数线光子通过数据采集板转换为数线光子通过数据采集板转换为数线光子通过数据采集板转换为数字化图像，是一种广义上的直接数字化字化图像，是一种广义上的直接数字化字化图像，是一种广义上的直接数字化字化图像，是一种广义上的直接数字化XX线线线线摄影。摄影。摄影。摄影。n n而狭义上的直接数字化摄影即而狭义上的直接数字化摄影
3、即n nDDR（DirectDigit Radiography），通通常常指指采采用用平平板板探探测测器器的的影影像像直直接接转转换换技技术术的的数数字字放放射射摄摄影影，是是真真正正意意义义上上的的直直接接数数字字化化X射射线摄影系统。线摄影系统。CR IP板和激光扫描仪IP板激光扫描仪DR 机DR DR 探测板n n DR 探测器分类n n1 1、直接转换式平板探测器、直接转换式平板探测器 一是直接转换，系指该探测器利用的光导一是直接转换，系指该探测器利用的光导半导体材料是非晶硒，直接将接受到的半导体材料是非晶硒，直接将接受到的X-X-线光子线光子转换成电信号，故称直接转换。二是平板，系指
4、转换成电信号，故称直接转换。二是平板，系指探测器的单元阵列采用的薄膜晶体管（探测器的单元阵列采用的薄膜晶体管（TFTTFT）技）技术，外形类似平板状，这种探测器称为直接转换术，外形类似平板状，这种探测器称为直接转换式平板探测器。式平板探测器。n n2 2、间接转换式平板探测器、间接转换式平板探测器 间接转换式平板探测器系指间接转换式平板探测器系指X-X-线影像信息在转线影像信息在转换为电子信号过程中，中间需要经过光电转换后换为电子信号过程中，中间需要经过光电转换后在变为电信号。在变为电信号。直接转换平板探测器工作原理间接转换平板探测器工作原理图数字X线成像基本知识n n在信息科学中，能够计数的
5、离散量称为数字信号，不能计数的连续量称为模拟信号。n n将模拟量转换为数字信号的介质为模/数转换器（Analog-to-Digital converter，ADC）。模/数转换器把模拟量（如电压、电流、频率、相移、位移、脉宽、转角等）通过采样转换成离散的数字量，该过程称为数字化。n n1 1、定义、定义n n（1 1）矩阵（）矩阵（matrixmatrix）n n矩阵是一个数学概念，它表示一个横成行、纵成矩阵是一个数学概念，它表示一个横成行、纵成列的数字方阵。列的数字方阵。n n矩阵有影像矩阵（矩阵有影像矩阵（image matriximage matrix）和显示矩阵）和显示矩阵（displ
6、ay matrixdisplay matrix）之分。影像矩阵指）之分。影像矩阵指CTCT重建得重建得到的影像或到的影像或CRCR、DRDR采集到的每幅影像所用矩阵；采集到的每幅影像所用矩阵；显示矩阵是指显示器上显示的影像矩阵。常用的显示矩阵是指显示器上显示的影像矩阵。常用的矩阵有矩阵有320320320320、512512512512、1024102410241024等。等。n n像素（pixel）n n数字矩阵中的每一个栅格单元称为像素（Pixel)，是数字图像的基本构成单位，像素是一个二维概念，其大小可由像素尺寸表示，如100um100um。n n2、矩阵与像素的关系n n数字图像是用阵
7、列表示的图像，该阵列中的每一个元素称为像素，像素是组成数字图像的基本元素。n n数字图像是由有限个像素点组成的，构成数字图像的所有像素构成了矩阵。矩阵大小能表示构成一幅图像的像素数量多少。矩阵与像素大小的关系，可由下述公式表示：重建像素多少=视野大小/矩阵大小矩阵、像素与图像的关系 n n如果构成图像的像素数量少，像素的尺寸大，可如果构成图像的像素数量少，像素的尺寸大，可观察到的原始图像细节较少，图像的空间分辨力观察到的原始图像细节较少，图像的空间分辨力低；反之，像素数量多，图像的空间分辨力高。低；反之，像素数量多，图像的空间分辨力高。n n描述一幅图像需要的像素数量是由每个像素的大描述一幅图
8、像需要的像素数量是由每个像素的大小和整个图像的尺寸决定的。在空间分辨力一定小和整个图像的尺寸决定的。在空间分辨力一定的条件下，图像大比图像小需要的像素多，每个的条件下，图像大比图像小需要的像素多，每个单独像素的大小决定图像的空间分辨力。若图像单独像素的大小决定图像的空间分辨力。若图像矩阵的大小固定，视野增加时，图像的空间分辨矩阵的大小固定，视野增加时，图像的空间分辨力降低。力降低。（三）分辨力n n1 1、时间分辨力：、时间分辨力：又称动态分辨力，是指成像系统对又称动态分辨力，是指成像系统对运动部位成像的瞬间显示能力。时间分辨力越高，对运动部位成像的瞬间显示能力。时间分辨力越高，对动态组织器官
9、的成像显示能力越强，影像越清晰。动态组织器官的成像显示能力越强，影像越清晰。n n2 2、密度分辨力：、密度分辨力：又称低对比分辨力，是从影像中所又称低对比分辨力，是从影像中所能辨别密度差别的最小极限，是对影像细微密度差别能辨别密度差别的最小极限，是对影像细微密度差别的辨别能力。密度分辨力常以百分比（的辨别能力。密度分辨力常以百分比（%）表示。）表示。n n3 3、空间分辨力：、空间分辨力：又称高对比分辨力，是从影像中可又称高对比分辨力，是从影像中可辨认的组织几何尺寸的最小极限，是对影像空间细微辨认的组织几何尺寸的最小极限，是对影像空间细微结构的辨别能力。它是表示一幅图像质量的量化指标，结构的
10、辨别能力。它是表示一幅图像质量的量化指标，常用毫米（常用毫米（mm)mm)、单位距离内的线对数（、单位距离内的线对数（LP/mm)LP/mm)或单位距离内的像素数（或单位距离内的像素数（pixels/mmpixels/mm）等表示。）等表示。噪声（noise）：n n在X线数字成像中，影像上观察到的亮度水平中随机出现的波动称为噪声。信噪比（SNR）：n n信号强度与噪声强度的比值简称为信噪比，SNR是评价影像质量的指标之一。伪影（artifact）：n n系指在成像过程中产生的错误图像特征。伪影是附加在正常图像上的异常影像，它会干扰对正常图像的判读，是影响图像质量的重要因素。灰阶（gray l
11、evel）：n n在照片或显示器上所呈现的黑白图像上的各点表现出不同深度灰色。把白色与黑色之间分成若干级，称为“灰度等级”，表现的亮度（或灰度）信号的等级差别称为灰阶。n nDR与与CR的共同点都是将的共同点都是将X线影像信息线影像信息转化为数字影像信息，其曝光宽容度相转化为数字影像信息，其曝光宽容度相对于普通的增感屏对于普通的增感屏-胶片系统体现出某些胶片系统体现出某些优势优势。CR和DR由于采用数字技术，动态范围广，都有很宽的曝光宽容度，因而允许照相中的技术误差，即使在一些曝光条件难以掌握的部位，也能获得很好的图像；n nCR和和DR可可以以根根据据临临床床需需要要进进行行各各种种图图像像
12、后后处处理理，如如各各种种图图像像滤滤波波，窗窗宽宽窗窗位位调调节节、放放大大漫漫游游、图图像像拼拼接接以以及及距距离离、面面积积、密密度度测测量量等等丰丰富富的的功功能能，为为影影像像诊诊断断中中的的细细节节观观察察、前前后后对对比比、定定量量分分析析提提供供技技术术支支持。持。两者的性能比较 n n1、成成像像原原理理：DR是是一一种种X线线直直接接转转换换技技术术，它它利利用用硒硒作作为为X线线检检测测器器，成成像像环环节节少少；CR是是一一种种X线线间间接接转转换换技技术术，它它利利用用图图像像板板作作为为X线线检检测测器器，成成像像环环节节相相对对于于DR较较多。多。n n2、图像分
13、辨率：、图像分辨率：DR系统无光学散射而系统无光学散射而引起的图像模糊，其清晰度主要由像素引起的图像模糊，其清晰度主要由像素尺寸大小决定；尺寸大小决定；n nCR系系统统由由于于自自身身的的结结构构，在在受受到到X线线照照射射时时，图图像像板板中中的的磷磷粒粒子子X线线存存在在着着散散射射，引引起起潜潜像像模模糊糊；在在判判读读潜潜像像过过程程中中，激激光光扫扫描描仪仪的的激激发发光光在在穿穿过过图图像像板板的的深深部部时时产产生生着着散散射射，沿沿着着路路径径形形成成受受激激荧荧光光，使使图图像像模模糊糊，降降低低了了图图像像分分辨辨率率，因因此此当当前前CR系系统统的的不不足足之之处处主主
14、要要为为时时间间分分辨辨率率较较差差，不不能能满满足足动动态态器器官官和和结结构构的的显显示。示。n n3、DR是是今今后后的的发发展展方方向向，但但就就目目前前而而言言，DR电电子子暗暗盒盒的的结结构构14 in17 in(1 in=2.54 cm)由由4块块5 in 8 in 所所组组成成，每每块块的的接接缝缝处处由由于于工工艺艺的的限限制制不不能能做做得得没没缝缝，且且一一旦旦其其中中一一块块损损坏坏必必将将导导致致4块块全全部部更更换换，不不但但费费用用昂昂贵贵，还还需需改改装装已已有有的的X线线机机设设备备，而而CR相相对对费费用用较较低低，且且多多台台X线线机机可可同同时时使使用用
15、，无无需改变现有设备。需改变现有设备。n n4、CR系统更适用于系统更适用于X线平片摄影，其线平片摄影，其非专用机型可和多台常规非专用机型可和多台常规X线摄影机匹配线摄影机匹配使用，且更适用于复杂部位和体位的使用，且更适用于复杂部位和体位的X线线摄影；摄影；n nDR系统则较适用于透视与点片摄影及各种系统则较适用于透视与点片摄影及各种造影检查，由于单机工作时的通量限制，造影检查，由于单机工作时的通量限制，不易取代大型医院中多机同时工作的常规不易取代大型医院中多机同时工作的常规X线摄影设备，但较适用于小医疗单位和诊线摄影设备，但较适用于小医疗单位和诊所的一机多用目的。所的一机多用目的。n n事事
16、实实上上，CR和和DR系系统统在在相相当当长长的的一一段段时间内将是一对并行发展的系统。时间内将是一对并行发展的系统。数字化数字化X线影像技术的特点线影像技术的特点n n第第一一，它它最最突突出出的的优优点点是是组组织织结结构构分分辩辩率率高高，图图像像清清晰晰、细细腻腻，医医生生可可根根据据需需要要进进行行诸诸如如数数字字减减影影等等多多种种图图像像后后处处理理，以以期期获得理想的诊断效果。获得理想的诊断效果。n n第第二二，该该设设备备在在透透视视状状态态下下，可可实实时时显显示示数数字字图图像像，医医生生再再根根据据患患者者病病症症的的状状况况进进行行数数字字摄摄影影，然然后后通通过过一
17、一系系列列影影像像后后处处理理如如边边缘缘增增强强、放放大大、黑黑白白翻翻转转、图图像像平平滑滑等等功功能能，可可从从中中提提取取出出丰丰富富可可靠靠的的临临床床诊诊断断信信息息，尤尤其其对对早早期期病病灶灶的的发现可提供良好的诊断条件。发现可提供良好的诊断条件。n n第第三三，数数字字化化X线线机机形形成成的的数数字字化化图图像像比比传传统统胶胶片片成成像像所所需需的的X射射线线计计量量要要少少，因因而而它它能能用用较较低低的的X线线剂剂量量得得到到高高清清晰晰的的图图像像，同同时也使病人减少了受时也使病人减少了受X射线辐射的危害。射线辐射的危害。n n第四，由于它改变了已往传统的胶片摄影第
18、四，由于它改变了已往传统的胶片摄影方法，可使医院放射线科取消原来的图像方法，可使医院放射线科取消原来的图像管理方式和省去片库房，而可采用计算机管理方式和省去片库房，而可采用计算机无片化档案管理方法取而代之，可节省大无片化档案管理方法取而代之，可节省大量的资金和场地，极大地提高工作效率。量的资金和场地，极大地提高工作效率。n n此外，由于数字化此外，由于数字化X线图像的出现，结束了线图像的出现，结束了X线图像不能进入医院线图像不能进入医院PACS系统的历史，系统的历史，为医院进行远程专家会诊和网上交流提供为医院进行远程专家会诊和网上交流提供了极大的便利。了极大的便利。n n另另外外，该该设设备备
19、还还可可进进行行多多幅幅图图像像显显示示，进进行行图图像像比比较较，以以利利于于医医生生准准确确判判别别、诊诊断断。通通过过图图像像滚滚动动回回放放功功能能，还还可可为为医医生生回回忆忆整个透视检查过程。整个透视检查过程。n n数字化图像对骨结构、关结软骨及软组织数字化图像对骨结构、关结软骨及软组织的显示优于传统的的显示优于传统的X线成像，还可行矿物盐线成像，还可行矿物盐含量的定量分析。含量的定量分析。n n数字化图像易于显示纵隔结构如血管和气数字化图像易于显示纵隔结构如血管和气管。对结节性病变的检出率高于传统的管。对结节性病变的检出率高于传统的X线线成像，成像，但显示肺间质与肺泡病变则不及传
20、但显示肺间质与肺泡病变则不及传统的统的X线图像。线图像。n nDR在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统变优于传统X线图像。线图像。n n用数字化图像行体层成像优于用数字化图像行体层成像优于X线体层摄影。线体层摄影。n胃胃肠肠双双对对比比造造影影在在显显示示胃胃小小区区、微微小小病病变变和和肠肠粘粘膜膜皱皱襞襞上上，数数字字化化图图像像优优于于传传统统的的X线造影。线造影。一、一、CRCR系统构造系统构造n nCRCR（computed radiographycomputed radiography）系统使用成）系统使用成像板（像板（imaging pl
21、ateimaging plate，IPIP）为探测器，利）为探测器，利用现有的用现有的X X线设备进行线设备进行X X线信息的采集来实线信息的采集来实现图像的获取。它主要由现图像的获取。它主要由X X线机、成像板、线机、成像板、图像阅读仪、图像处理工作站、图像存储图像阅读仪、图像处理工作站、图像存储系统和打印机组成。系统和打印机组成。1 1、X X线机线机n n CR系统所用的系统所用的X线机与线机与CR系统的种类系统的种类有关。有关。n nCR系统的激光阅读器分为暗盒型系统的激光阅读器分为暗盒型（cassette type）和无暗盒型（）和无暗盒型（non-cassette type）两种。
22、）两种。n n暗盒型阅读器的暗盒型阅读器的CR需要暗盒作为载体装载需要暗盒作为载体装载IP经历曝光、激光扫描的过程，系统所用经历曝光、激光扫描的过程，系统所用的的X线机与传统的线机与传统的X线机兼容，不需要单独线机兼容，不需要单独配置。配置。n n无暗盒型无暗盒型CRCR系统的系统的IPIP曝光和阅读装置组合曝光和阅读装置组合为一体，连同成像板向工作站传输的整个为一体，连同成像板向工作站传输的整个过程都是自动完成，需要配置单独的过程都是自动完成，需要配置单独的X X线发线发生装置。生装置。n n目前，临床使用的绝大多数都是暗盒型阅目前，临床使用的绝大多数都是暗盒型阅读器的读器的CRCR系统，不
23、需要单独购置新的系统，不需要单独购置新的X X线机，线机，摄影技师的工作流程也与传统屏摄影技师的工作流程也与传统屏-片系统基片系统基本相同。本相同。2 2、成像板、成像板成像板的结构成像板的结构n nIP是是CR成像系统的关键元器件，是采集成像系统的关键元器件，是采集或记录图像信息的载体，并代替了传统或记录图像信息的载体，并代替了传统的屏的屏-片系统。它适用于各种类型的片系统。它适用于各种类型的X线线机，也适用于各种机，也适用于各种X线检查，具有很大的线检查，具有很大的灵活性和广泛的用途。灵活性和广泛的用途。n nIPIP可以重复使用，但不具备图像显示功可以重复使用，但不具备图像显示功能。能。
24、n nIPIP外观像一块单面增感屏，由表面保护层、外观像一块单面增感屏，由表面保护层、光激励荧光光激励荧光(photo-stimulated(photo-stimulated luminescence,PSL)luminescence,PSL)物质层、基板层和背物质层、基板层和背面保护层组成。面保护层组成。n n表面保护层：表面保护层的制作材料常采表面保护层：表面保护层的制作材料常采用聚酯树脂类纤维，耐磨损、透光率高，用聚酯树脂类纤维，耐磨损、透光率高，不受外界温、湿度变化的影响。作用是防不受外界温、湿度变化的影响。作用是防止止PSLPSL物质层在使用过程中受到损伤。物质层在使用过程中受到损伤
25、。n nPSL物质层：由物质层：由PSL物质与多聚体共同组物质与多聚体共同组成。成。PSL物质为发光材料，结晶体颗粒的物质为发光材料，结晶体颗粒的平均直径在平均直径在47m。颗粒直径增加，发。颗粒直径增加，发光强度增加，但随之图像的清晰度降低。光强度增加，但随之图像的清晰度降低。n n多聚体的材料一般为硝化纤维素、聚酯树多聚体的材料一般为硝化纤维素、聚酯树脂、丙稀及聚氯酸酯等。脂、丙稀及聚氯酸酯等。n n多聚体的作用是使多聚体的作用是使PSLPSL物质在涂布层中均匀物质在涂布层中均匀分布，具有适度的柔软性和机械强度，并分布，具有适度的柔软性和机械强度，并免受温度、湿度、辐射和激光等因素的影免受
26、温度、湿度、辐射和激光等因素的影响而产生理化性质的变化。响而产生理化性质的变化。n n基板：基板的材料是聚酯纤维胶膜，厚度基板：基板的材料是聚酯纤维胶膜，厚度在在200200350m350m。作用是保护。作用是保护PSLPSL物质层，物质层，避免激光在避免激光在PSLPSL物质层产生界面反射，提高物质层产生界面反射，提高图像清晰度。有的图像清晰度。有的IPIP为了防止光透过基板，为了防止光透过基板，还在基板中增加了吸光层。还在基板中增加了吸光层。n n背面保护层：制作材料与表面保护层相背面保护层：制作材料与表面保护层相同。作用是防止使用过程中成像板之间同。作用是防止使用过程中成像板之间的摩擦损
27、伤。的摩擦损伤。n nIP的规格尺寸与常规胶片一致，一般有的规格尺寸与常规胶片一致，一般有3543cm（1417英寸）、英寸）、3535cm（1414英寸）、英寸）、2530cm（1012英寸）和英寸）和2025cm（810英寸）四种规格。英寸）四种规格。n n根据不同的摄影技术，根据不同的摄影技术，IPIP又可分为标准又可分为标准型（型（STST）、高分辨型（）、高分辨型（HRHR）、减影型及）、减影型及多层体层摄影型。多层体层摄影型。n n在正常条件下，成像板的使用寿命为在正常条件下，成像板的使用寿命为1000010000次。次。n nIPIP使用注意事项：使用注意事项：IPIP在每次使用
28、前，应在每次使用前，应用光照射，消除潜影。使用中应避免擦用光照射，消除潜影。使用中应避免擦伤。伤。成像板的特性成像板的特性n n成像板的主要成分是荧光物质，它对放成像板的主要成分是荧光物质，它对放射线、紫外线的敏感程度远高于普通射线、紫外线的敏感程度远高于普通X X线线胶片。胶片。n nPSL物质中存储的信息会随时间逐渐消退。物质中存储的信息会随时间逐渐消退。n nIPIP中中PSLPSL的消退与时间和温度有关，正常情的消退与时间和温度有关，正常情况下况下IPIP中存储的信息在中存储的信息在8 8小时后，其荧光体小时后，其荧光体的的PSLPSL量减少约量减少约2525。若曝光不足或存储过。若曝
29、光不足或存储过久（久（88小时），由于小时），由于X X线的量子不足和天然线的量子不足和天然辐射影响会产生颗粒衰减，致使图像噪声辐射影响会产生颗粒衰减，致使图像噪声增加。增加。天然辐射的影响天然辐射的影响n nIP除对除对X射线、紫外线敏感外，对自然射线、紫外线敏感外，对自然界存在的其它辐射如电磁波、界存在的其它辐射如电磁波、射线、射线、射线和射线和射线等也敏感。射线等也敏感。n nIPIP会积聚自然放射性物质的照射，从而在会积聚自然放射性物质的照射，从而在读取图像时会出现一些小黑点，干扰正常读取图像时会出现一些小黑点，干扰正常图像的形成。为避免这种现象，图像的形成。为避免这种现象，IPIP长
30、期存长期存放后再次使用前，应采用激发光照射后再放后再次使用前，应采用激发光照射后再使用。使用。3 3、图像阅读仪、图像阅读仪n n 图像阅读仪是阅读图像阅读仪是阅读IP、产生数字图像、产生数字图像、进行图像简单处理，并向图像处理工作进行图像简单处理，并向图像处理工作站或激光打印机等终端设备输出图像数站或激光打印机等终端设备输出图像数据的装置。据的装置。n n它具有将曝光后的它具有将曝光后的IP从暗盒中取出的结构。从暗盒中取出的结构。通过图像阅读仪中的激光扫描仪扫描，数通过图像阅读仪中的激光扫描仪扫描，数字化图像被送到灰度和空间频率处理的内字化图像被送到灰度和空间频率处理的内部图像处理器中，然后
31、送至激光打印机或部图像处理器中，然后送至激光打印机或图像处理工作站。图像处理工作站。n n图像读取完成后，图像读取完成后，IPIP的潜影被消除，并的潜影被消除，并可重新装入暗盒。可重新装入暗盒。4 4、图像处理工作站、图像处理工作站n n 图像处理工作站包含有图像处理软件，图像处理工作站包含有图像处理软件，通常提供不同解剖成像部位的多种预设通常提供不同解剖成像部位的多种预设图像处理模式，实现图像的最优化处理图像处理模式，实现图像的最优化处理和显示，并可进行图像数据的存储和传和显示，并可进行图像数据的存储和传输。输。n n在图像处理工作站上还可进行图像的查询、在图像处理工作站上还可进行图像的查询
32、、显示与处理（整体放大、局部放大、窗宽显示与处理（整体放大、局部放大、窗宽窗位调节、图像旋转、边缘增强、添加注窗位调节、图像旋转、边缘增强、添加注解、距离测量和统计等），并把处理结果解、距离测量和统计等），并把处理结果输出或返回图像服务器。输出或返回图像服务器。5 5、监视器、监视器n n用于显示经图像阅读处理器处理后的图用于显示经图像阅读处理器处理后的图像。像。6 6、存储装置、存储装置n n 用于存储经图像阅读处理器处理后的图用于存储经图像阅读处理器处理后的图像数据，通常有磁盘阵列、磁带库等。像数据，通常有磁盘阵列、磁带库等。CR（一）操作流程（一）操作流程n n各各种种机机型型CR在在数
33、数据据采采集集类类型型和和工工作作程程序序有有所所不不同同，但但都都是是通通过过直直接接或或间间接接利利用用电电子子技技术术将将X线线信信息息的的不不同同载载体体变变为为电电子子载载体体，被被探探测测器器接接收收并并转转换换为为数数字字化化信信号号，获获得得X线线衰衰减减值值的的数数字字矩矩阵阵，利利用用计计算算机机进进一一步步处处理理、显显示示、存存储储和和传传输输，因而在操作步骤和程序方面大同小异。因而在操作步骤和程序方面大同小异。n在在实实际际工工作作中中应应根根据据各各类类机机器的说明书正确使用。器的说明书正确使用。1使用前的准备使用前的准备n n1 室温及湿度是否在允许范围内室温及湿
34、度是否在允许范围内（温度（温度10300C；相对湿度；相对湿度30%75%，）否则不能开机。，）否则不能开机。n n2 检检查查电电源源电电压压、频频率率是是否否在在允允许许范围内。范围内。n n3 检检查查每每一一部部分分的的地地线线是是否否连连接接完完好。好。n n 4检查电缆是否存在不安全之处。检查电缆是否存在不安全之处。2操作注意事项操作注意事项 n n1 若若设设备备运运行行过过程程中中发发生生故故障障或或发发生生其他紧急情况，应立即切断电源开关。其他紧急情况，应立即切断电源开关。n n2 不不要要擅擅自自修修改改程程序序和和拆拆卸卸机机器器，只只有有经经专专门门培培训训的的技技术术
35、人人员员才才可可打打开开发发生器盖等。生器盖等。n n3 在在有有易易爆爆气气体体的的环环境境下下严严禁禁使使用数字化用数字化X线的设备。线的设备。n n4 在在机机器器活活动动范范围围内内，病病人人与与操操作作人人员员不不能能停停留留或或放放置置任任何何物物品品以免发生碰撞。以免发生碰撞。n n5 准备必要的放射防护措施。准备必要的放射防护措施。n n6 注注意意设设备备的的日日常常维维护护、保保养养及及校准。校准。n n7 出出现现故故障障必必须须详详细细记记录录，并并通通知工程师前来维修。知工程师前来维修。3操作流程操作流程n n（1）开机：）开机：n n先先打打开开显显示示器器，再再打
36、打开开扫扫描描主主机机开开关关，待待所所有有程程序序进进入入后后方方可可使使用（同电脑）。用（同电脑）。n n（2）基本方法：病人投照后）基本方法：病人投照后n n1 录录入入病病人人的的基基本本信信息息，如如姓姓名名、性性别别、年年龄龄、ID号号、临临床床诊诊断断、送诊科室等。送诊科室等。n n2 进进入入部部位位选选择择界界面面，如如头头部部、颈颈部等。部等。n n3 用用条条码码扫扫描描器器对对IP盒盒的的条条码码窗窗口口进行扫描。进行扫描。n n4 将将扫扫描描后后的的IP盒盒插插入入扫扫描描主主机机读读取已记录的影像信息。取已记录的影像信息。n n5 通通过过计计算算机机对对已已获获
37、取取图图像像进进行行对比度、反转等处理。对比度、反转等处理。n n6 根根据据需需要要选选择择单单幅幅、双双幅幅或或多多幅幅方方式式、打打印印张张数数，然然后后进进行行打打印。印。（3）关机）关机n1 关闭扫描主机。关闭扫描主机。n2 关闭计算机。关闭计算机。CRCR的优点的优点n n在适当的曝光宽容度范围内使用在适当的曝光宽容度范围内使用CR系统，系统，只需曝光一次，通过后处理即可分别得只需曝光一次，通过后处理即可分别得到清晰的骨骼和肌肉影像。基于高的线到清晰的骨骼和肌肉影像。基于高的线性响应特征，性响应特征，CR系统照片的层次显示也系统照片的层次显示也优于传统的胶片。优于传统的胶片。n n
38、CR系统用低对比处理和强的空间频率处系统用低对比处理和强的空间频率处理，可提供较宽的处理范围和边缘增强，理，可提供较宽的处理范围和边缘增强，利于显示软组织；高对比处理和弱空间利于显示软组织；高对比处理和弱空间频率处理结合可使骨结构显示清晰。频率处理结合可使骨结构显示清晰。n n由由于于CR系系统统的的空空间间分分辨辨力力较较低低，对对末末梢梢骨骨的的病病变变如如末末梢梢骨骨的的骨骨膜膜下下骨骨吸吸收收、无无移移位位的的线线样样骨骨折折等等显显示示受受到到一一定定限限制制，但但可可通通过过直直接接放放大大影影像技术使之得到改善。像技术使之得到改善。n nCR系统对皮质骨、小梁骨、关节间系统对皮质
39、骨、小梁骨、关节间隙、肌腱和韧带、关节囊、皮下脂隙、肌腱和韧带、关节囊、皮下脂肪及皮肤等结构采用与传统的屏肪及皮肤等结构采用与传统的屏片系统相同的曝光剂量，并对获得片系统相同的曝光剂量，并对获得的图像进行空间频率处理。的图像进行空间频率处理。DR摄影摄影（一）（一）DR操作流程与检查技术操作流程与检查技术n nDR的的类类型型较较多多，其其成成像像原原理理和和设设备备结结构构也也有有所所不不同同，但但其其操操作作步骤有共同之处。步骤有共同之处。1系统启动系统启动n n为为了了保保障障系系统统操操作作的的安安全全、计计算算机机网网络络系系统统的的顺顺利利登登录录以以及及文文字字报报告告打打印印机
40、机、胶胶片片打打印印机机的的正正常常运运行行，系统启动必须严格按以下顺序操作系统启动必须严格按以下顺序操作：n n1接通配电柜电源总闸。接通配电柜电源总闸。n n2接通接线板电源。接通接线板电源。n n3接通接通X线机控制器电源。线机控制器电源。n n4接通电脑主机电源。接通电脑主机电源。n n5开开启启技技术术工工作作站站及及其其他他的的医医生生工作站。工作站。n n6开开启启激激光光打打印印机机或或喷喷墨墨打打印印机机（文字报告打印机）。（文字报告打印机）。n n7开启胶片打印机。开启胶片打印机。n n8系统开始正常工作。系统开始正常工作。(4)摆位及对准中心线：摆位及对准中心线：n n根
41、根据据病病人人实实际际情情况况摆摆好好摄摄影影体体位位，如如是是对对FPD曝曝光光，要要调调好好X线线管管到到摄摄影影床床（架架）距距离离，并并将将遮遮光光器器中中的的灯灯打打开开，对对准准中中心心线线，进进行行对对焦焦，如如是是线线扫扫描描装装置置，要要调调准扫描起始位置。准扫描起始位置。DR的特殊临床应用n n（1 1）双能量减影技术）双能量减影技术n n（2 2）融合断层技术：该功能通过一次扫描可以获）融合断层技术：该功能通过一次扫描可以获得检查区域内任意深度层面的多层面高清晰度的得检查区域内任意深度层面的多层面高清晰度的体层图像。体层图像。n n（3 3）图像拼接技术：在）图像拼接技术
42、：在DRDR的自动控制程序模式的自动控制程序模式下，一次性采集不同位置的多幅图像，然后由计下，一次性采集不同位置的多幅图像，然后由计算机进行全景拼接，合成为大幅算机进行全景拼接，合成为大幅X X线图像线图像 。n n（4 4）DRDR的组织均衡技术，可自动调整组织的对的组织均衡技术，可自动调整组织的对比度。比度。能量减影能量减影n n传统的减影有时间减影和能量传统的减影有时间减影和能量减影二种方式，由于减影二种方式，由于数字数字X线线系系统时间分辨力不高，所以，在统时间分辨力不高，所以，在组织的减影中一般都采用能量组织的减影中一般都采用能量减影的方式。减影的方式。n n能量减影是有选择地去掉影
43、能量减影是有选择地去掉影像中的骨骼或软组织的信息，像中的骨骼或软组织的信息，在同一部位同一次曝光中获在同一部位同一次曝光中获得一幅高能量影像和一幅低得一幅高能量影像和一幅低能量影像，由于这两幅影像能量影像，由于这两幅影像中的骨骼与软组织信号强度中的骨骼与软组织信号强度不同，通过计算机加权减影不同，通过计算机加权减影来实现这二幅图像的减影。来实现这二幅图像的减影。n结结果果是是与与骨骨骼骼相相一一致致的的信信号号被被消消除除，得得到到软软组组织织影影像像；或或者者与与软软组组织织相相一一致致的的信信号号被被消消除除获获到到骨骨骼骼影影像。像。总结CR的优点与不足n n1、CR的优点：n n（1）
44、X线剂量比常规X线摄影显著降低。一般部位可降低X线剂量20%左右。n n（2）CR系统可通过改变特性曲线斜率来改变影像的对比，通过移动曲线的位置改变影像的光学密度，所以曝光宽容度大，克服了曝光不足和过度的限制。n n（3）可与原有的X线摄影设备匹配工作，放射技师不需要特殊训练即可操作。n n（4 4）具有多种后处理功能，如测量、局部放大、）具有多种后处理功能，如测量、局部放大、对比度转换和减影等，满足多种诊断要求。对比度转换和减影等，满足多种诊断要求。n n（5 5）显示的信息易为诊断医生阅读、理解，且质）显示的信息易为诊断医生阅读、理解，且质量更易满足诊断要求。量更易满足诊断要求。n n（6
45、 6）可数字化存储，利于并入网络系统，节省部）可数字化存储，利于并入网络系统，节省部分胶片，节约片库占用的空间及经费，实现平片分胶片，节约片库占用的空间及经费，实现平片数字化。可与数字化。可与RISRIS和和PACSPACS兼容，将图像传输到本兼容，将图像传输到本院临床科室或异地，可实现数据共享，联网后能院临床科室或异地，可实现数据共享，联网后能进行远程会诊。进行远程会诊。n n2、CR的不足：n n（1）时间分辨力差，不能满足动态器官和结构的显示。n n（2）空间分辨率相对于屏-片系统要低。n n（3）CR设备价格昂贵。DR 优缺点n n1 1、DRDR的优点的优点n n（1 1）密度分辨力
46、高）密度分辨力高 n n（2 2）功能分解优化）功能分解优化 n n（3 3）动态范围大）动态范围大 n n（4 4）线性好）线性好 n n（5 5）量子检出率高）量子检出率高 n n（6 6）调制传递函数高）调制传递函数高 n n（7 7）数字影像后处理功能强大）数字影像后处理功能强大 n n（8 8）放射剂量小，曝光宽容度大，曝光条件易掌）放射剂量小，曝光宽容度大，曝光条件易掌握。握。n n（9 9）数字放射科实现无胶化管理）数字放射科实现无胶化管理 n n（1010）DRDR摄影已无需再搬运暗盒或摄影已无需再搬运暗盒或IPIP板，减轻板，减轻工作人员的劳动强度，提高了工作效率。工作人员的劳动强度，提高了工作效率。n n2、数字影像的缺点和不足n n数字影像的时间分辨力较差，不能满足动态器官和组织结构的显示；空间分辨力不如普通X线胶片；设备昂贵，维修成本高。谢谢观赏谢谢观赏